Analiza AFP în timpul sarcinii

În ciuda faptului că AFP are funcții importante, care sunt încă prost înțelese, definiția sa în timpul sarcinii devine o valoare specială de diagnosticare, care permite suspecta riscul de anomalii la făt. Notă: numai suspectează că există un risc, dar nu pentru a diagnostica patologia! Vom vorbi despre asta.

În cazul în care urmează să fie testat pentru AFP în timpul sarcinii

Alfa-fetoproteinei incepe sa produca primele zile după concepție, iar această funcție este atribuită corp galben. Aproximativ 5 săptămâni după embrion formarea iterează perioadă peste această opțiune: AFP este produs în ficat și tractul gastrointestinal. Dar, în sângele matern fetal globulina ser este eficientă face numai cu perioada de 10 săptămâni.

Cantitatea de proteină este în creștere în plasma fetală și în același timp, în același timp, creșterea nivelului de AFP in timpul sarcinii in sangele mamei (AFP intra in lichidul amniotic cu urina fetale si apoi transportat la corpul mamei pentru reproducere). maximă se ajunge la perioada de 32-34 săptămâni, și apoi începe treptat să scadă. Dar cea mai optimă în ceea ce privește studiul de diagnostic este de la 12 la 20 zile: acești termeni sunt definiți parametrii incluși în așa-numitul screening-ul triplu (include, de asemenea, determinarea nivelului estriol nelegat și hCG).

În cazul în care o femeie gravidă a fost înregistrat și trece scanează toate programate, ginecolog în sine ceasuri potrivite pentru orice termeni de cercetare. Se crede că un test ideal pentru AFP în timpul sarcinii pus în 13-15 săptămâni (sânge venos este luat pe stomacul gol).

O femeie poate refuza să efectueze acest screening. Dar, în unele cazuri, medicul va împinge greu, deoarece există o serie de factori care cresc riscul de anomalii la făt în timpul gestației. Indicații pentru test sunt după cum urmează:

• Prezența bolilor ereditare în istorie (de la copiii anterioare sau rudele apropiate ale părinților).
• avort spontan habitual, nașterea de copii morți, gravide sau fading o lungă perioadă de infertilitate înainte de această sarcină.
• Prima naștere la vârsta de 35 de ani și mai mult.
• rudenie de sânge între părinții copilului viitor.
• Efecte asupra organismului unui pericol gravidă: chimicale, radiații (inclusiv aportul de anumite medicamente, iar trecerea razelor X în stadii incipiente).
• Violarea sistemului hemostatic (în particular, sângele este prea gros).

AFP în timpul sarcinii: norma

Dezvoltarea intensivă a fătului-alfa fetoproteina in uter duce la faptul că valorile normale pentru femei este ușor crescut în această perioadă. Nume praguri specifice (de exemplu, cea mai mică și limita superioară a nivelurilor normale ale acestui marker) este destul de ușor, pentru că în diferite laboratoare folosesc diferite metode de testare de sânge și unități inegale. Pentru a rezuma rezultatele acestei analize și pentru a facilita interpretarea lor de către medici, ea a creat un fel de unitate universală - MoM (indicând o medie, tipică pentru o anumită perioadă). În cadrul acestui sistem, norma AFP în timpul sarcinii ar trebui să fie în termen de 0,5-2,5 s OIM.

Dar, în rezultatul, nivelul de AFP poate fi indicată în alte unități - să acorde o atenție la ea. Cel mai adesea, sistemele de testare măsoară cifra în unități internaționale per mililitru (UI / ml), iar pentru fiecare perioadă are propriile sale reguli:

AFP saptamana de sarcina: tabel

Încă o dată ne concentrăm atenția asupra faptului că normele sale sunt în fiecare laborator, și că acestea ar trebui să fie comparate inmanate analizei.

Analiza arată că în timpul sarcinii AFP: Transcrierea

Într-un an de la nașterea unui copil nivel AFP a revenit la normal, se apropie treptat variația normală la adulți (10-15 UI / ml).

Deci, cel mai important lucru: de ce ar trebui să determine nivelul de AFP la femeile gravide și că le promite celor care a fost scăzut sau modernizate?

Perturbarea dezvoltarea normală a fătului este capabil să reflecte o schimbare în valorile normale ale acestui marcator. De exemplu, atunci când deschis neural embrionul în plasmă defecte ale tubului intră lichidul amniotic (apoi in sangele mamei) la un nivel superior, astfel încât analiza arată un nivel ridicat al proteinei.

AFP ridicate în timpul sarcinii poate indica, de asemenea, prezența altor anomalii la fat:

• Malformații ale organelor interne: tubul neural (spina bifida, anencefalia), ale tractului gastrointestinal sau ale sistemului urogenital.
• necroză hepatică (de obicei rezultatul unei infecții virale).
• Sindromul Turner (anomalie cromozomiala cu o manifestare a complexului).
• anterior Pseudartroza peretelui abdominal.
• hernie ombilicala.

În cazul în care rezultatul analizei a arătat că AFP este coborât, obstetricianul va suspecta probabilitatea următoarelor patologii:

• insuficienta placentara.
• avort spontan sau Amenințați fading fetale.
• Întârzierea în dezvoltarea fătului.
• anomalii cromozomiale la fat (sindromul Down, sindromul Patau, sindromul Edwards).
• sarcina molara.

Toate acestea sună înfricoșător și întuneric, dar pericolul de fapt rezidă nu atât în ​​rezultate, atât în ​​interpretare eronată a acestora. Și astfel de erori apar de multe ori. Accesibile de date web pe internet, aproximativ 5% dintre femeile studiate au găsit anormale AFP. Dar, mai mult de 90% dintre ele dau naștere la copii sănătoși și nu au anomalii in timpul sarcinii. Practica arată că procentul de rezultate fals pozitive este prea mare!

Între timp, AFP este mai mare sau mai mică decât în ​​mod normal poate indica prezența unor patologii obstetricale, care nu sunt întotdeauna la fel de trist cum ar putea părea, dar de multe ori, cu toate acestea, destul de serios. Din ce în ce, un nivel ridicat sau scazut de AFP în timpul sarcinii nu este atât de periculos, și, uneori, chiar și nepericuloase în natură. Printre aceste motive pot fi:

• Greșit o anumită perioadă de sarcină.
• Caracteristici ale ciclului menstrual la o femeie gravidă (prea lungi sau scurte, neregulate, etc.).
• Incubarea gemeni sau fat mare.
• Alte caracteristici ale stării organismului femeii gravide (inclusiv excesul de greutate, vârstă mai mare de 35 de ani, prezența bolilor ginecologice, diabetul zaharat, antecedente de sarcini anterioare adverse și colab.).
• sarcini false.

Pentru a rezuma, vrem să nu vă încurajăm să încercați să facă o transcriere a analizei pe AFP în timpul sarcinii singur. În primul rând, o fac în mod corespunzător sub forța nu fiecare medic (amintiți-vă întotdeauna acest lucru!). În al doilea rând, nu concluzii nu sunt făcute numai pe baza indicatorilor acestui marker: estimat și alți factori (în special, nivelul hCG, hormoni placentari, date cu ultrasunete, și așa mai departe.) și întotdeauna sub investigații suplimentare.

Și, deși nu doriți să se încheie conversația pe o astfel de notă pesimistă, dar nu spun prea, este aceasta: dacă o femeie este trimis la un avort pe baza rezultatelor acestei analize (cunoașterea anomalia teribil fătului în dezvoltare), trebuie să te calmezi și cred că totul este bine. Nu fi leneș pentru a căuta statisticile de internet cât mai des în astfel de cazuri, femeile scapa de copii sănătoși. Si cat de scump piața farmaceutică este în valoare de 1 gram de alfa-fetoproteina produs doar din sângele copiilor avortați. Și de a face concluzii corecte.

Nu presupune ca o abatere de la norma AFP în timpul sarcinii duce neapărat cu ea pericolul. Și, într-adevăr, „avansat“ oameni de știință medicale cred că pentru a stabili acest lucru foarte normă în acest caz, este aproape imposibil, chiar și marker detectabil complex nu este concludentă (de exemplu, nu dovedește prezența sau absența patologiei). Și pentru că sunt siguri că acest comportament screening-ul sarcinii nu se poate: rău ar putea fi mai mult decât bine.

Dar avem un astfel de diagnostic în obstetrică este considerat a fi foarte important, dacă nu este necesar.

Nimic să vă faceți griji!