Polyhydramnios în timpul sarcinii

Mediul lichid care înconjoară fătul în uter și este intermediară între acesta și corpul, reprezentat de mama lichidul amniotic. Acest lichid este o legătură foarte importantă în dezvoltarea fătului, așa că protejează fătul de presiunea externă. In lichidul amniotic si fatul se pot deplasa liber și dreptul de a forma și de a ocupa cea mai bună poziție pentru naștere. În timpul nașterii din cauza lichidului amniotic este echilibrată de presiunea uterului pe pereții fructului și se distribuie uniform pentru a facilita trecerea fatului prin canalul de nastere. De asemenea, lichidul amniotic este un iritant natural pentru interiorul gâtului uterului, și, prin urmare, în timpul sarcinii colului uterin rămâne închis.

Lichidul amniotic format din amnion (învelișul exterior fetal îl înconjoară și se separă din cavitatea uterină) în stadii incipiente și ulterior din placenta. De asemenea, în educație și schimbul de lichid amniotic sunt implicate pulmonare și renale fetale. actualizare de lichid amniotic completa are loc în decurs de 3 ore.

Compoziția și volumul de lichid amniotic din placenta depinde de masa, amploarea și durata sarcinii. In timpul sarcinii, se observă o creștere gradată a cantității de lichid amniotic (circa 30 ml pe săptămână) și valoarea sa maximă este numărul ajunge la săptămâna 38th de sarcină, după care există o reducere a cantității de momentul livrării. In mod normal, cantitatea de lichid amniotic în săptămâna a 40-a de la 600 ml la 1500 ml.

Polihidramnios - o condiție în cazul în care volumul de lichid amniotic depășește 1500 ml. Există o astfel de patologie în 0,3-0,5% din cazuri.

Cauzele polihidraminos în timpul sarcinii

Polihidramnios cauza pentru mulți, acestea sunt cele mai importante:

1. infecție cronică, care a fost cu femeile inainte de sarcina. Acesta poate fi pielonefrite cronice, inflamații ale vaginului, tulburări microflora vaginale (numite dysbacteriosis), infecții, infecții cu transmitere sexuală și alte infecții specifice (Chlamydia, infecția cu citomegalovirus, sifilis, micoplasmoză) și chiar rece comune.
2. Boli ale sistemului endocrin (poate fi diabetul, gușă).
3. sarcina Rh-conflict, atunci când mama este Rh negativ si Rh pozitiv fat.
4. Sarcina multiplă.
5. malformații fetale (anomalii ale scheletului, o tulburare de dezvoltare a sistemului nervos central, ale tractului gastrointestinal, boli de rinichi polichistic).

simptome polihidraminos

Polihidramnios poate fi acută sau cronică. polihidraminos cronică se dezvoltă treptat, atingând apogeul la II-III trimestru de sarcină.

polihidraminos acută se dezvoltă destul de rapid si ruleaza greu. O femeie poate simți o stare de rău generală, slăbiciune, durere și senzație de greutate la nivelul abdomenului si partea inferioara a spatelui. Deoarece uterul este „aruncată în aer“ crește în dimensiune, ea proptește diafragmei (partiția musculară de separare a pieptului și cavitatea abdominală) și poate dezvolta dificultăți de respirație, palpitații, întreruperi ale inimii, durere în inimă, un sentiment de teamă. În polihidraminos cronice, de regulă, nu există nici o manifestare, deoarece organismul se adaptează încet mama pentru a crește treptat cantitatea de lichid amniotic.

Uneori, sarcina poate observa o scădere a apetitului, o ușoară indispoziție, o ușoară senzație de greutate în abdomen. Femeia poate fi observat paloarea pielii, reducerea grosimii pliului de grăsime la nivelul venelor abdominale pot apărea pe abdomen, dimensiunile uterine nu corespund gestației, se pot simți uneori mobilitatea crescută a fătului.

Care sunt caracteristicile unei sarcini cu polihidraminos?

În primul rând, este foarte adesea un avort spontan. În cazul în care se dezvoltă polihidraminos acut, așa cum se întâmplă într-o perioadă de 28 de săptămâni, se dezvoltă un avort spontan. În cazul în care sarcina poartă, așa cum se întâmplă mai des în curs de dezvoltare polihidraminos cronice, se termină de obicei cu o nastere prematura.

În al doilea rând, există o ruptură prematură a membranelor, datorită extinderii și modificări degenerative, care de multe ori duce la dezvoltarea avortului amenințat și a nașterii premature. În cazul în care timpul de livrare se produce ruperea prematură a membranelor, aceasta este o descărcare rapidă de lichid amniotic, capul fetal nu reușește să treacă în gât și bloca lumenul vaginale, și în vagin poate cădea din cordonul ombilical bucle și mică parte a fătului, provocând dezlipire prematură a placentei, complică foarte mult genul acționează și poate duce la consecințe tragice, atât pentru fat si mama.

In al treilea rand, se poate dezvolta „sindromul de compartiment inferior venei cave.“ În poziția culcat pe spate acolo tinitus, amețeli, slăbiciune, pâlpâitoare muște în fața ochilor, care este asociat cu compresia venei și reducerea fluxului sanguin la nivelul inimii, și, prin urmare, la creier. La pornirea partea sa dispariția acestui simptom. Compresia venei cave inferioare este periculos care perturbat alimentarea cu sange a uterului si a placentei, care are în general un efect negativ asupra fatului in utero, hipotrofie fetală apar adesea, adică. E. Ambele greutate fetale hipoplazie și mărimea și hipoplazia organelor interne.

Pentru a pune polihidraminos diagnosticate, plângerile au reprezentat gravidă poziția, estimată fetală în uter, mobilitatea, palpitații. Uterul este, în general a crescut, compactate, consistența sa devine mai tugoelastichnoy, ea dobândește forma unei sfere, parte a unui corp de fructe rău palpat. Metoda foarte informativ este un test cu ultrasunete, care poate determina nu numai sexul copilului, dar, de asemenea, petrec o mulțime de măsurători pentru a calcula greutatea fetală estimată, malformații fetale detectate, precum și să efectueze un sondaj a placentei și a ofertei sale de sange. Prin urmare, nu neglijați examinarea de rutină de către un medic ginecolog si cu ultrasunete este necesar să se respecte termenii, care va permite timp pentru a identifica abaterile în cursul normal al sarcinii și dezvoltării fetale.

Tratamentul polihidraminos în timpul sarcinii

Polihidramnios, ca atare, nu este o boala, de aceea este necesar să se elimine cauza principala a acestui avut loc. Femeile gravide care sunt suspectate cu privire la dezvoltarea polyhydramnios, sunt admise la spital pentru o examinare aprofundată, diagnosticul mai precise și o gamă de tactici de gestionare ulterioară a sarcinii și nașterii.

Deoarece polihidraminos poate dezvolta atunci când malformații fetale incompatibile cu viața, în acest caz, o femeie ar trebui să se pregătească pentru încetarea prematură a sarcinii, și în ton la faptul că, după detectarea și tratarea cauzelor polihidraminos și apariția unor malformații fetale, acesta va avea un urmași sănătoși.

Dacă sarcina este detectată în timpul unei infecții la mamă, este tratamentul cu antibiotice, care sunt selectate pe baza unui risc minim pentru făt și cea mai mare eficiență pentru mamă. De asemenea, prevede tratamentul diabetului zaharat nou-debut și corectarea încălcărilor existente în asimilarea glucozei de către organism în funcție de disponibilitatea sarcinii. În identificarea Rh-conflict tratat în conformitate cu tacticile adoptate în lume.

Pe lângă efectele asupra cauzelor hydramnion paralel cu fructele netratate, care este într-o stare de lipsă de substanțe nutritive și oxigen. Pentru a îmbunătăți feto de putere numit vasodilatatoare, medicamente care afectează vâscozitatea sângelui, care acționează asupra ratei metabolismului, antioxidanți. Rezultate satisfăcătoare sunt obținute prin tratarea oxigenului la presiune ridicată (oksibaroterapiya).

Genurile de obicei la polyhydramnios complicat. Datorită hiperextensie mușchilor uterului devine slab, bolnav este redusă, există o slăbiciune a activității de muncă. Obstetrică este ținută sub supravegherea unui medic, în funcție de droguri pentru a spori mărturie introduse contracții uterine. Dupa nastere, pot exista hemoragii uterine hipoton.

Doctor Litashov MV