Constipatia la copii. Cauze si tratament

Problema de constipație la copii în practica pediatrică - una dintre cele mai comune. Părinții sunt adesea preocupat de lipsa unui scaun la copil, pentru câteva zile, dificultatea în actul de respingere defecare și plângerile legate de copii de durere, de copii din oală.

Ce este constipatia?

Constipație - o mișcare lentă a scaunului prin intestine. Aceasta este o problemă care poate apărea la orice vârstă, inclusiv un copil nou-născut și un prescolar. Se crede că constipație - cea mai frecventă patologie a tractului gastro-intestinal la copii. Unii părinți nu acordă suficientă atenție acestui aspect al vieții unui copil, alții au o idee greșită despre ceea ce ar trebui să fie scaun și frecvența lui. Nu toți părinții vin la medic cu această problemă la copii sau nu tratate imediat, deoarece nu acordă o importanță din cauza sau nu știu dacă un astfel de caracter al unui scaun în norma copil sau patologie.

Care scaun este considerat normal?

frecvența scaunelor la copii de vârste diferite, diferite. Un nou-născut, care este alaptat poate avea un scaun ori de câte ori este alimentat. Aceasta - o opțiune ideală poate fi scaunul de 10-12 ori pe zi, dar încetul cu încetul, cu aproximativ o linguriță la 1 ori pe săptămână un volum mare. Despre constipație se poate vorbi atunci când copilul greu coerenta scaun. Pentru copiii care sunt alimentati cu biberonul, constipatia este lipsa unui scaun independent, pentru a doua zi. În acest caz, consistența trebuie să fie scaune siropos, și aspectul de fecale emise ( „cârnați“) este considerată ca fiind o tendință de constipație. C 4-6 luni de frecvență defecare scade, de obicei până la 2 ori pe zi. Cu ani si varsta inaintata - ar trebui să fie de 1-2 ori pe zi. De la 6 luni până la 1,5-2 ani fecale poate fi atât decorate și siropos, cu doi ani ar trebui să fie decorat.

Constipație numita violare a functiei intestinale, manifestată în creșterea intervale între acte de defecare. Constipatia este considerat ca fiind acele cazuri în care copilul este marcat de defecatie dureroasa scaun dens consistenta, frecventa scaun, chiar dacă norma de vârstă corespunzătoare. Defecare în copil poate fi de zi cu zi, dar însoțită de încordare, schimbări în scaun caracter (diametru „mare“ cilindru fecale, „oi“ cal - gros, împărțit în bucăți mici). Această situație este, de asemenea, caracteristica de disfuncție a intestinului gros și pot fi caracterizate ca constipație cronică, prezența Defecare mai mică de 6 ori pe săptămână pentru copiii sub vârsta de 3 ani și cel puțin de 3 ori pe săptămână, pentru copiii mai mari de 3 ani. Constipatia la copii este adesea însoțită de dureri la nivelul abdomenului, care reacționează de multe ori lacrimi și anxietate. Mișcarea de fecale se realizează prin reducerea musculaturii intestinale sub influenta terminațiilor nervoase. promovarea Kala de sus în jos, prin intestin este realizată datorită contracțiilor sale wavelike - peristaltismul. Nevoia de a defeca apare atunci când scaun vine în rect, se intinde si irita terminatiilor nervoase care sunt localizate acolo. La copiii mai mari defecarea efectuate în mod deliberat sub controlul sistemului nervos central. Imaturitatea totală a neuromusculare copii ale sistemului de primele luni de viață poate contribui la întârzierea de fecale.

Constipatia poate fi împărțită în organică și funcțională.

constipație organică asociată cu dizabilități de dezvoltare (defecte anatomice) de la oricare din intestinul gros. Cel mai adesea, constipație organică apar de la nașterea lipsei unui scaun independent. Printre cauzele organice ale constipatiei sunt cele mai frecvente boli și Hirschsprung dolichosigma. Constipație organică Motivul poate fi dobândită și modificări anatomice (tumori, polipi, boli adezive după o intervenție chirurgicală). Din fericire, aceste boli la copii sunt extrem de rare și de anomalii de dezvoltare de multe ori apar în primul an de viață. Tratamentul de constipație sunt angajate în chirurgie pediatrică, și de obicei necesită o intervenție chirurgicală.

În marea majoritate a cazurilor apar la copii constipație funcțională, și anume dereglarea tractului gastro-intestinal. Cauzele constipației funcționale la sugari sunt:

nutriție modul mamă care alăptează 1.Nepravilny.
2.Nedostatochny regim de băut copil atunci când hrănirea artificială.
3.Nedostatochny regim de băut copil, au fost alaptat la introducerea de alimente complementare (introduceți „gros“ nada, dar nu a dat apa pentru copii).
4.Ranny traducere copil pe hrănirea artificială.
5.Bystry traducere copil dintr-un amestec la altul (mai puțin de 7 zile).
6.Neratsionalnaya dieta copilului (copilul pentru o lungă perioadă de timp devine un conținut ridicat de proteine, grăsimi, care sunt prost digerate).
7.Nalichie rahitism pentru sugari, în care scade tonusul muscular, inclusiv mușchii peretelui intestinal. În unele cazuri, la 2-3 săptămâni după administrarea de vitamina D constipatia la copil dispar.
8.Posledstviya leziuni ale sistemului nervos central, se dezvolta in timpul sarcinii greșit și la naștere.
funcției tiroidiene 9.Narushenie (hipotiroidism). Una dintre manifestările clinice ale hipotiroidismului este constipație.
10.Zhelezodefitsitnaya anemie - deficit de fier este neaprovizionării musculaturii intestinale cu oxigen și slăbiciune musculară, prin urmare, acesta este marcat.
11.Disbioz intestinului - o încălcare a microflorei intestinale, ceea ce duce la creșterea proceselor de degradare, reduce activitatea motorie intestinala.
alergii 12.Pischevaya (la lapte de vacă, ouă, pește, soia, cereale care conțin gluten (gliadina)), ceea ce conduce la modificări inflamatorii în peretele intestinal alergic.
Rolul 13.Suschestvennuyu în dezvoltarea de constipație funcțională la copii joace încălcări actul de defecare, ca urmare a opresiune sau a lipsei de elaborare a reflexului de a defeca (reflex condiționat, constipație psihogenă). Acest tip de constipație este adesea observată la copii timizi în perioada de adaptare la noile condiții (grădinițe). Suprimarea defecare reflex pentru a conduce la compactarea de fecale, prejudiciu mucoasa rectală, dezvoltarea sa de inflamatie, durere in timpul defecare apare „oală frică“ agravată tulburări nevrotice.
utilizarea 14.Beskontrolnoe anumitor medicamente (smectite, Imodium, bifidumbacterin, preparate enzimatice). Folosirea frecventă a clisme și laxative oprimă propriul reflex fecalelor. Constipatia poate dezvolta pe fundal prelungit: medicatie spasmolitice - mijloace de a elimina spasmul musculaturii netede, cum ar fi intestinale, anticonvulsive, diuretice (diuretice), medicamente psihotrope, antibiotice si altele.
15.Glistnaya infestarea este adesea însoțită de constipație.
Ca urmare a diferitelor motive, sus-menționate, se schimbă tonusul muscular intestinal. Atunci când tonul unei porțiuni din intestin se produce spasm, scaun nu poate trece mai repede acest loc. Acesta este mecanismul de dezvoltare a constipației spastice, manifestările exterioare ale care este prezența, scaun dens, fragmentat „oi“. Un alt tip de constipație funcțională - constipație hipotonă, care sunt caracterizate prin scaun întârziată, cu eliberarea sa sub formă de cilindru fecale.

La copii, întârzierile de timp ale scaunului pot fi observate - „constipație tranzitorie.“ Acest lucru poate fi din cauza erorilor din dieta, deshidratarea fecale în timpul stărilor febrile acute (în cazul în care copilul are febră mare, transpirație severă, pierderea de lichide din vomă, etc.). La copiii care sunt alaptati pot dezvolta asa-numitele „constipație fals“. Ea apare din cauza numărului mic de copii primesc lapte uman precum și prezența defectelor congenitale ale cavității bucale (de exemplu, palatului, tare și moale despicătură), flasc sugerea regurgitarea. În aceste cazuri, dar nu ar trebui să vorbim despre constipație și să ia măsuri de urgență. Odată cu eliminarea cauzei întârzierea scaunului, normalizarea lui apare în mod independent. Uneori, pentru a rezolva această problemă, este suficient pentru a corecta dieta si regim de baut.

Efectul constipație organism

Constipatia este însoțită de dezvoltarea de letargie cronică a unui copil, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, în contextul procesului de digestie și de a consolida absorbția substanțelor nocive din scaun. Odată cu acumularea de fecale în lumenul intestinului deranjat de nutriție a membranei mucoase. întârziere scaun cronică duce la o perturbare a florei intestinale, creșterea numărului de patogene și de a reduce microflorei normale. Există malabsorbția de vitamine și oligoelemente, ceea ce conduce la alte încălcări ale metabolismului în celule și țesuturi de-a lungul deficit de fier treptat în curs de dezvoltare organizma-. Dezvolta inflamații în intestine (colită), creșterea motilității intestinale, care este însoțită de dureri abdominale, intestinului extinde diametrul, rezultând mai mult, chiar spori constipație. O constipație pe termen lung poate provoca diverse complicații. Cel mai adesea, la copii, există încălcări ale microflorei intestinale, ceea ce atrage după sine o încălcare a proceselor de digestie și absorbție în departamentele sale. crește ulterior intoxicație datorită unei creșteri a proceselor de descompunere in intestin, acumularea de substanțe nocive. Posibila încălcare a circulației sângelui în peretele intestinului, dezvoltarea procesului inflamator în colon și extinderea lumenul intestinal. Cel mai adesea cu constipație la copii de vârste diferite, există fisuri ale rectului, însoțită de apariția de sânge roșu pe suprafața de scaun. constipație persistentă poate duce la pierderea membranei mucoase rectale. Când aceste simptome nu se pot angaja în sine, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. La sugari, defecare dureros duce la temerile legate de acest proces.

„ER“ ajutor

La domiciliu, în caz de constipație într-un copil mai mare de un an, ca mijloc de prim ajutor până la examinarea medicală se poate aplica o clisma de curățare. Pentru clisma cu apa fiarta la temperatura camerei. Pentru a mări acțiunea laxativ de apă a fost adăugat la glitsirin clisma - 1-2 lingurite la o cana de apa.

În nici un caz nu poate fi numit un scaun cu săpun (provoacă arsuri chimice severe ale mucoasei), tampoane de bumbac sau un termometru. Acest lucru duce la trauma mucoasa rectală suplimentare și suprimă în continuare reflexul natural de a defeca. Poate fi folosit ca o lumânare de urgență cu glicerol (poate fi folosit de la nastere), dar nu ar trebui să fie transportate departe de ele.

În cazul în care un copil este alăptat, scaunul strâns, pătată cu sânge, asigurați-vă că să se consulte un medic!

În cazul în care copilul este mai mare, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră în următoarele cazuri:
- constipație însoțită de plângeri de dureri abdominale, balonare, scăderea appetita-
- în scaunul unui copil văzut krov-
- copil are un scaun din motive emoționale, mai ales atunci când plantare pe gorshok-
- copil kalomazanie observate periodic (encopresis), în care scaunul solid acumulat in rect si fecale lichide excretat spontan datorită pierderii controlului asupra muscular rect un aparat pentru copii.

În primul rând aveți nevoie pentru a vizita un medic pediatru, el ar trebui să determine necesitatea unei consultări cu alți specialiști (neurolog copil, endocrinolog, chirurg).

tratament

Condiția principală pentru tratarea cu succes a constipatiei la copii este de a realiza astfel de consistențe conținutului intestinal și viteza de tranzit prin colon, ceea ce ar permite să aibă o regularitate, de preferință zilnic (sau - cel puțin o dată la două zile) scaun într-unul și același moment al zilei.

Acest tratament necesită o abordare individuală unui medic pentru fiecare caz în parte și depinde de mai mulți factori: cauzele constipatiei, vârsta copilului, severitatea și durata bolii, încrederea în sine și frecvența actului defecare, prezența dispepsie și durere, precum si a bolilor gastro-intestinale legate și de alte organe și sisteme.

În tratamentul constipației poate distinge cinci domenii principale:

1. Orientare generală. Medicul are nevoie pentru a explica fiziologia miscarile intestinului si efectele constipatiei. Explicați părinților cum să trateze și cum să rezolve probleme, mai ales în cazurile cu o istorie lungă și pentru pacienții care au avut inainte de alti medici. Noi trebuie să promită copiilor care se va inmuia scaun și, ulterior, nu va provoca dureri in timpul miscarii intestinului. În același timp, trebuie să cereți copilului dumneavoastră să nu întârzie fecale. Convins că, dacă respectă tratamentul, în acest caz, murdărirea fecale dispar. Obiectivul principal în legătură cu un copil este de a elimina durerea. Adresându părinților, le cerem să evite comentarii inutile și degradante. Nu este vina lor și nu ar trebui să creeze o problemă psihologică. Cu toate acestea, trebuie să eliminați din mintea lor ideea de motive anatomice. Este necesar de la 3 luni la 2 ani înainte de situația este normalizat. Timpul necesar pentru acest lucru depinde de durata constipatia precedente, buna aderenta imbricate calm și răbdare. Este important ca părinții au dezvoltat o reacție pozitivă atunci când copiii încep să controleze mișcările intestinului, și pentru a evita pedepsirea copiilor în cazuri de recidivă.

Exerciții în toaletă. Suntem de acord cu părinții și copiii care, după fiecare a primit o cantitate considerabilă de produse alimentare, copiii ar trebui să fie plasate în toaletă (cu suport pentru picioare) timp de cel puțin 10 minute. Explicați-le părinților că copiii nu trebuie să defeca de fiecare dată, dar dacă încearcă să-i convingă că nu doare.

2. Clinical Nutrition. Aceasta este cea mai importantă măsură (în funcție, cu toate acestea, pe obiceiurile familiale), cu toate că cel mai dificil de implementat. Trebuie să convingem părinții că copiii cu constipație, mai ales în cazul în care familia are o istorie de astfel de probleme ar trebui să fie un regim alimentar cu un conținut ridicat de fibre vegetale. Uneori trebuie să schimbați obiceiurile întregii familii. Dacă doriți să crească aportul alimentar, contribuind la formarea materiei fecale, a recomandat legume, fructe și cereale. Cantitatea de aportul de fibre ar trebui să fie „de vârstă + 5-10 grame pe zi“ pentru copii 2 varsta hletnego peste. Este util pentru a adăuga tărâțe de grâu pentru a îmbogăți nutrienți dieta săracă fibre dietetice. În primul rând, este necesar să se monitorizeze și să evite consumul de alimente care contribuie la constipatie, cum ar fi lapte, paste, orez, banane și mere de vacă necurățate. Suplimentele de calciu administrate (1 g / zi) și consumul de calorii cu alimente de constipație nu conduc, cum ar fi carne, ouă, unt și ulei vegetal.

Este important să se asigure că consumul unor cantități mari de lichide și de a evita bauturile cu cofeina.

In tratamentul copiilor care sunt alaptati, este important să se analizeze natura de tratare a apei potabile și mama care alăptează de aprovizionare, mai ales dacă ea are un scaun de întârziere. Ar trebui să fie excluse din dieta ei următoarele produse: contribuie la creșterea producției de gaze (fasole, varză, roșii, ciuperci, pâine de secară) - Reduce funcția motorie a colonului (care conține tanin - un afin, ceai tare, cacao bogate în uleiuri grase - nap, ridichi, ceapa și grișului chesnok- și orez terci, supe și jeleu de mucus). În plus, laptele este slab tolerată deoarece promovează flatulență, în special pe fondul dysbiosis intestinale.

restricții similare sunt necesare, iar copiii care suferă de constipație în vârstă mai înaintată.

Sugarii care sunt alimentati cu biberonul, încurajați să adapteze smesi.Ih lactate pot fi împărțite în 4 tipuri:

fasole gluten ("Frisovom" - 0,6%) -
conținând lactuloză ("sempre Bifidus") -
oligozaharide îmbogățite ("Nutrilon OMNEO". "Nutrilon plus") -
prebiotice cuprinzând ("Laktofidus, lapte NAS-fermentate, "Agusha-1" și "Agusha-1" - lapte fermentat).
Cantitatea zilnică optimă a acestor compuși, atât în ​​alimentarea mixtă și formula este ales în mod individual, deoarece înlocuind jumătate din cea care alimentează prima zi, o hrănire completă în ziua 2, urmată de creșterea pe zi a unei hrănire pe zi pentru a atinge scaunul de regularitate. Dacă constipație persistă, copilul este pe deplin tradus într-una din amestecurile de mai sus. Prin normalizând volumul scaun al amestecului este redus, în mod tipic la o doza de intretinere (de obicei 2-3 hrăniri pe zi).

locul de drept în dieta lor trebuie să aibă acces la produse lactate (chefir, iaurt), ferment ("narine". "Evita". "Vitaflor"), Precum și produse alimentare funcționale pe bază de lapte fermentat ("Bifidok"iaurt "Activia"" și colab.).
Dacă constipație însoțite de semne de inflamație (colită), în funcție de activitatea procesului inflamator in intestin sunt atribuite dieta sau №3 №4 (B sau C) pe Pevzneru.
2. Farmacoterapia de tulburări ale motilității intestinale, bazate pe înțelegerea actuală a fiziologiei activității sale motorii. natura combinată a diferitelor tulburări (hipotensiune arterială și spasm) ale intestinului, este adesea observată în tabloul clinic al bolii, se creează anumite dificultăți în corectarea medicală a acestor încălcări.

În mod tradițional, primul grup de tratament medicamentos al constipației constituie laxative. Mecanismul de acțiune, acestea sunt împărțite pe medicamente:

-Bulking conținutului intestinal (fibre vegetale, coloizi hidrofili, laxative saline, dizaharide sintetice) -
-stimularea receptorilor intestinali (revent, senna, crușin - care conțin lichide antraglikozidy și sintetice - bisacodyl, pikosulfit de sodiu);

-emolienți (dizaharide sintetice, ulei de vaselină și ulei de migdale). Toate laxative diferă în etape de localizare: in principal pe intestinul subțire (laxative saline, vaselina maclo), colon (dizaharidele sintetice, bisacodil) și întregul intestin (coloizi hidrofili, laxative saline).

În ciuda diversității lor, cele mai multe dintre ele determină o serie de efecte secundare (reactii alergice, diaree medicament cu dezvoltarea de deshidratare si dezechilibru electrolitic, obstrucție intestinală, melanoza colonului, tulburări endocrine, gușa, etc.), motiv pentru care utilizarea de laxative la copii ar trebui să fie scurt (care să nu depășească 10-14 zile).

Pot să proprii pentru a da copilului un laxativ?

Uneori, părinții încearcă să facă pentru a trata copilul, oferindu-i o varietate de laxative, care sunt acum disponibile pe scară largă în farmacii. medici pentru copii nu recomanda face acest lucru, deoarece cele mai multe laxative sunt proiectate pentru adulți, iar efectul lor este de scurtă durată. De asemenea, ele pot produce mai multe efecte secundare, cum ar fi reacțiile alergice, pierderea de potasiu, proteine ​​prin intestin dysbacteriosis inhibării reflexului proprii asupra golirii gastrice.

Medicamente numai un medic poate prescrie pentru tratamentul constipației.

Cu toate acestea, constipație cronică necesită un tratament pe termen lung foarte laborioasă și iar acest lucru determină alegerea de droguri din acest spectru în practica pediatrică. Cel mai important dintre ele este lactuloza, mecanismul de acțiune legate de prebiotice și tărâțe de alimente și alge marine.

Lactuloza este o substanță activă Duphalac (Solvay Pharma, Germania), care este o sursă de carbohidrați, bacterii laktatprodutsiruyuschimi preferate (specii de Bifidobacterium, în particular diferite și Lactobacterium) și cheltuielile de creștere semnificativă a greutății sale, ceea ce determină un efect laxativ. Lactuloza este un dizaharid sintetic, nu se găsește în natură, nu scindată și nu este absorbit în intestinul subțire, cu toate acestea, ajungând la colon, ea suferă o degradare bacteriană și se împarte în acizi grași cu catenă scurtă (lactic, butiric acid acetic, propionic și), reducerea pH-ului conținutului colonului și stimularea peristaltismului. Descompunerea lactuloza la acizi grași cu catenă scurtă de asemenea, creșterea presiunii osmotice în lumenul intestinal. Duphalac este fiziologică și controlul în condiții de siguranță a funcției motorii a intestinului, și utilizate pe scară largă atât la copii cât și adulți, inclusiv femeile gravide, aceasta poate fi recomandat ca un medicament de referință în schema de tratament de constipație. Duphalac recomandată doza selectată în mod individual în funcție de vârsta și de gradul de întârziere a scaunului, începând cu 5 ml de sirop, urmată de sporirea la maxime efective (dar nu mai mult de 50 ml pe zi). Durata recepției sale poate fi suficient prelungită și îndepărtarea medicamentului este efectuată treptat. Din agentul de aglomerare a conținutului intestinal, adesea folosesc tărâțe de grâu și de varză mare. La primirea tărâțele este recomandat pentru a evita fecale excesive de consum de etanșare (1 g leaga tarate 18 g apă). A doua zi, se recomandă să ia de la 15 la 50 de grame de fibre dietetice. Cu toate acestea, o cantitate mare de ei scade absorbția grăsimilor cu 5-7%, proteine ​​8-15%. Laminaria (kelp) se referă la substanțe mucoase și constă din cantități egale de celuloză și polizaharide sunt incapabile absorbite în intestin. Este materie vegetală insolubilă.având o consistență rășinos. In apa, acestea se umfla si se transforma in masa mucoasă, care nu îngroșa fecale, și, în același timp, crește volumul. Laminaria este alge brune bogate în săruri iodură, bromură și calciu, polizaharide, vitamina C. Assigned 1-2 ori câte 1 linguriță pe zi (forma cu eliberare - pulbere). Medicamentul este contraindicat la pacienții cu idiosincrazie la iod și utilizarea pe termen lung poate provoca un yodizma fenomen.

Al doilea grup de agenți sunt prokinetics, oferind inițial un efect stimulator asupra propulsării colonului și antispastic. Prokinetice, până de curând, pentru constipație la copii este rar folosit. metaklopramid Anterior, adesea aplicate cele mai multe (sinonime:. Reglan, Reglan et al), care coordonează tonul raportul perturbat și cinetica gastrice, normalizând evacuarea din acestea și trecerea chim 12 duoden. Prin efectele secundare ale acestui medicament includ somnolență, oboseală, dureri de cap, fenomen distonice, spasm esofagian, galactoree, temerile care vin tulburări bulbare.
În ultimii ani, o nouă generație de prokineticelor - domperidon. Având în vedere faptul că acest medicament nu prevede astfel de efecte secundare semnificative ca metaklopramid, este utilizat pe scară largă în gastroenterologie, inclusiv pentru constipație la copii. Domperidon este un antagonist al dopaminei. Prin blocarea receptorilor de dopamină, aceasta afectează funcția motorie a tractului gastrointestinal - mărește motilitatea stomacului și normalizează golire, și crește tonusul sfincterului esofagian inferior. De droguri, într-o anumită măsură, ridică tonul și îmbunătățește motilitatea intestinului, care este eliminarea balonare si dureri de-a lungul colonului, normalizarea scaun la unii pacienți. Deoarece domperidona nu traversează bariera hemato-encefalică, este mult mai puțin probabil să provoace tulburări extrapiramidale. Medicamentul este administrat la 5-10 mg de 3 ori pe zi (10 mg comprimate) timp de 10-30 minute înainte de masă, timp de 4 săptămâni. La copiii mici, se aplică cu succes în formă lichidă.

Un alt reprezentant al acestui grup - Meteospazmil, care include Alverin și simeticonă. Unii autori îl atribuie acțiunii prokinetic periferice. Disponibil în capsule și 1 capsulă de 2-3 ori pe zi, pentru copiii mai mari de 12 ani.

Pe lângă condițiile hipo- și atone pot să apară astfel de tulburări motorii ale intestinului, ca motilitate crescută a colonului, in special cu IBS cu sindrom constipatie. În cazul în care apare necesitatea de prescriere pentru a reduce această funcție, în special, spasmolitice. În practică, utilizate frecvent derivați de izochinolină (papaverină, no-spa). Aceste medicamente au unele efecte secundare, iar în gipermotorike intestinale severe sunt de multe ori nu sunt eficiente. M-cholinolytics (tinctura de Belladonna, Platifillin, Metacin) ca un medicamente antispastice utilizate in gastroenterologie lung. Efectul negativ al aplicării M-cholinolytics caracterul sistematic al acțiunii lor. Prin urmare, este anticolinergicele selectivă numire recomandabile, unul dintre reprezentanții cărora este N-butilskopalamin - blocant al receptorilor M-colinergici. Interactiunea cu acceptori holinore- în pereții organelor interne, are un efect spasmolitic asupra musculaturii netede a tractului gastrointestinal, urinar și căile biliare și altele. Asociați medicamentului ca o soluție sau o tabletă pe cale orală, precum și supozitoare în doza de vârstă. Copiii până la 6 ani, medicamentul cel mai adesea administrat într-o soluție de 1-2 lingurițe de 2-3 ori pe zi sau într-o lumina lumânărilor, de 1-3 ori pe zi, și elevi - 1-2 comprimate de 1-3 ori pe zi înainte de mese. Durata de droguri este de 7-10 zile.
In ultimii ani, medicamente pentru îmbunătățirea performanței, tselenopravlenno care acționează asupra spasm intestinal. Acesta - blocant de canal de calciu - - bromura de pinaverina utilizat la copii mai mari de 12 ani, la o doză de 50-100 mg (1-2 comprimate) de 3 ori pe zi, timp de 1-3 luni și mebeverină - miotrope antispastică cu o acțiune directă asupra musculaturii netede. Ultimul administrat la copii mai mari de 100-200 mg (1 capsulă) de 2 ori pe zi, la 20 de minute înainte de mese pentru o perioadă de 7-10 zile, urmată de reducerea dozei. Experiența în utilizarea acestor medicamente este încă mic, dar se spera ca studiul lor clinic le va permite să le ia locul de drept în tratamentul constipației la copii.

Al treilea grup include medicamente colagog de origine vegetală (Flamini Hofitol, Gepabene și colab.), Folosit pentru mai mulți ani ca componente de laxative.
Este cunoscut faptul că acizii biliari sunt detergenți naturali. Observațiile noastre au arătat că copiii cu constipație cronică, în 100% din cazuri, fenomenele de colestaza de diferite grade de severitate, care determină numirea obligatorie medicamente coleretice.
Fluxul ritmic biliar în acizii biliari duoden oferă posibilitatea de a:
participă la hidroliza grăsimii neutre și stimularea secreției pancreatice, promovarea proceselor de cavitate pischevareniya-
datorită efectului osmotic al sărurilor pentru a crește fluxul de fluid în lumenul și crește presiunea în acesta, care activează funcția motorie kishechnika-
Conținutul alkalify al părții proximale a duodenului, care asigură efectul optim al fermentov- pancreatice
acțiune bactericidă directă în lumenul intestinului subțire, prevenind suprainfectie bacteriana si staza intestinale, normalizează digestia și de avertizare.
Trei grupe de medicamente enumerate mai sus sunt de bază în schema de tratament de constipație la copii. Atunci când nou apărut constipație pentru a obține un efect pozitiv, este suficient pentru a schimba natura produselor alimentare, calitatea alimentelor, creșterea aportului de lichide si activitatea fizica non-durabile în contextul terapiei de bază pentru a obține un efect pozitiv stabil. Copiii care au suferit de constipație pentru o lungă perioadă de timp, au nevoie de mai mult pe termen lung și tratament sistemic.

In absenta scaunului copilului într-o purificare independentă terapie de bază numit (soluție de clorură de sodiu 0,9%) sau hipertonic (soluție de clorură de sodiu 10%) clisme timp de 5-7 zile, urmat de transfer la laxative lumânări, și la primirea unui scaun normal - la terapia de bază.
3. În tratamentul complex al constipației loc minunat este dat la normalizarea microflorei intestinale. Adăugarea terapiei Biologics, care conține în principal lactobacili, oferă un efect mai rapid și de durată.
4. În tratamentul de utilizare constipație înseamnă starea de normalizare a sistemului nervos central și autonom, și medicina pe bază de plante. Selectarea medicamentului depinde de tulburările afective pacient identificate (astenie, depresie, fobice, sindroame isterice). Rezultate optime de tratament pot fi obținute în cazul în care copilul se observă în legătură cu psihoneurolog, mai ales atunci când vine vorba de IBS.
5. Tratamentul medicamentos trebuie să fie completate de fizioterapie, masaj, terapie fizica.

laxative Folk pentru constipație

Ierburi și taxe pentru tratamentul constipațieiPortal despre 7gy.ru de sănătate

• Se toarnă 3 g frunze de roiniță 1 cană cu apă clocotită. Asigurați-clismă introducerea 30-40 ml de perfuzie. Se aplică pentru constipație.

• Asigurați-vă un ceai de 1 linguriță de fructe de anason în 1 cană cu apă clocotită. Timp de 20 de minute, se filtrează. Bea 0.25 ceasca de 3-4 ori pe zi, timp de o jumătate de oră înainte de constipație edypri.

• Se toarnă 1 lingura de frunze zdrobite de senna 1 pahar de apă, insista noapte, se scurge în dimineața. Ia-1 lingura de 1-3 ori pe zi, ca laxativ. Spre deosebire de alte laxative, cum ar fi rubarbă, Senna nu provoacă dureri în stomac.

• Se toarnă 1 rădăcini linguriță la sol de păpădie un pahar cu apă. Se fierbe timp de 20 minute. Bea 0.25 ceasca de 3-4 ori pe zi, înainte de masă pentru constipație.

• Se toarnă 1-2 linguri seminte pătlagină 1 cana de apa, se aduce la fierbere, fiert timp de 10 minute, se scurge bulion cald. Ia-1 lingura 1 dată pe zi, pe stomacul gol, cu constipație.

• Se toarnă 2 linguri rădăcină măcriș 0,5 litri de apă clocotită, și de gătit într-o baie de apă timp de 30 minute. In doze mici, acest agent are un efect astringent, și mai mult - un laxativ, care acționează prin 10-12 ore de la ingestie. Pentru constipație bea un pahar pe timp de noapte. O doză mai mică nu funcționează.

• Se toarnă 1 lingura tocat crușin coaja casantă apă 1 cană, se fierbe timp de 20 de minute, se toarnă apă la volumul inițial. Bea 0.5 pahare dimineața și seara pentru constipație.

• Se toarnă 5 g de fructe zdrobite cumin 2 căni de apă clocotită, se fierbe timp de 5 minute, se scurge. Ia 0,5 cană de 3 ori pe zi, înainte de masă pentru constipație.

• Infuzia de semințe (Repev) brusture - laxativ vechi. Mark matură semințe (forfetare cu polkulaka) și se toarnă 1 cană cu apă clocotită. Avânta 2 ore sau bea timp de 1 dată (bulion obținut după ottsezhivaniya Repev aproximativ 0,5 cani) pentru constipație.

• Se toarnă o lingurita de flaxseed 1 cană cu apă clocotită, se lasă, înfășurat, 4-5 ore. Bea pentru constipație întreaga perfuzie pentru 1 dată cu sămânța pe noapte. Puteți adăuga la gust blocajul.

• Ca un laxativ ușor este apos o rămurele bulion de afine cu frunze: se toarnă 15 g de materie primă până la 200 ml de apă și se fierbe timp de 10 minute, timp de 1 oră, se filtrează și se ia 1 lingura de 4-6 ori pe zi.

• Luați de constipație amestecat cu zahăr măcinat frunze proaspete de trandafir sălbatic sau trandafir culori bea suc de șold, diluat cu apă de izvor.

recomandări dietetice pentru constipație

• Mâncarea ar trebui să conțină pâine neagră, legume, lapte acru.

• Se recomandă să utilizați stomacul gol lapte covăsit, iaurt fără zahăr și pâine, apă rece.

• 
  
  
  

  acțiunea Proslablyayuschee face consumul de sfecla bine gătite cu un ulei vegetal.

Home remedii pentru tratamentul constipației

• Constipatia trebuie să fie în intervalul dintre micul dejun și la cină băutură apă la fiecare 30 de minute până la 1 lingura. După prânz, apa potabilă poate fi continuată în același mod.

• Accepta semințe de morcov pudră la 1 g de trei ori pe zi, timp de 1 oră înainte de mese în constipație.

• Ia-1 linguriță de 3-4 ori pe zi, înainte de mese proaspăt gătite suc de ceapa. Cursul de tratament pentru constipatie - 3 săptămâni, urmate de 3 săptămâni, urmat de un tratament repetat.

• Bea suc de cartofi proaspat preparate: 0,5 cana de 2-3 ori pe zi timp de 30 de minute înainte de a mânca. Tratamentul efectuat timp de 2 săptămâni, cu constipație.

• Dacă constipație ar trebui să fie consumate în fiecare zi, timp de 1 linguriță la sol într-o pulbere de mazăre - ea regleaza digestia.

• În constipație cronică au nevoie de 3-4 ori pe zi, pentru a bea apă atât de mult fierte ovăz sau prune.

• Bea suc de ridiche, varza marinate cu constipație.

• Bea ceai de cireșe mere uscate sau constipație.

• Mănâncă unele prune pentru constipație, în dimineața pe stomacul gol, sau de mai multe ori pe zi.

• Infuzat timp de 3 ore, amestecul de 100 g de miere și 100 ml de suc de aloe (frunze ia doar gros, suficient de subțire în proprietăți medicinale). Ia 1 lingurita de trei ori pe zi pentru constipatie cronica, gastrita si formarea de gaze profuze.

• Cand tendinta de constipatie cotlet 150 g de frunze de aloe, se toarnă 300 g de miere naturală preîncălzit, insista 1 zi, apoi se încălzește până la filtrarea. Ia dimineața la 1 lingură de desert timp de 1 oră înainte de mese.

• tărâțe de grâu frezate util in constipatie si sindrom de colon iritabil. Înainte de a adăuga hrană tarate toarnă apă clocotită timp de 30 minute, apoi drenată. Suspensia rezultată a fost pus în fiecare farfurie întâi 1 linguriță, 7-10 zile - 2 lingurite, chiar după 7-10 zile - 1-2 linguri de 2-3 ori pe zi.

Copiii sub 3 ani laxative sunt contraindicate!

Memo pentru constipație la copii

Tratamentul de constipație - o sarcină lungă și grea, și nu întotdeauna recompensarea, o abordare pur medical pentru această problemă nu se rezolvă cele mai multe probleme.

Încălcarea stării funcționale a colonului sau constipatie este o boala destul de comuna a copilariei. După cum a devenit cunoscut sub numele de literatura medicală în ultimii ani, "Sindromul de colon iritabil". Constipatia este frecventa la copii de toate vârstele, dar este deosebit de frecventa la copii de școală primară și copii care frecventează grădinițele. În cele mai multe cazuri, boala nu aduce întotdeauna durerea copilului, prin urmare, această boală în mod clar plătit o atenție insuficientă. Parintii invata destul de tarziu despre boala copilului, mai ales în cazul în care copilul este timid și rezervat.

Tratamentul de constipație - o sarcină lungă și grea, și nu întotdeauna recompensarea, o abordare pur medical pentru această problemă nu se rezolvă cele mai multe probleme. Copiii cu constipație cronică devin letargic, iritabil, temător, a redus rapid performanțele lor școlare. Mulți copii se tem de durere în timpul defecării închise suprima în mod independent, dorințele naturale, agravând astfel boala, așa-numita "cerc vicios".

Astfel, constipație cronică funcțională la copiii care frecventează centrele de zi și școli, devenind un znachimost- socială, astfel pediatri sunt aproape întotdeauna să se bazeze pe ajutorul și sprijinul în reabilitarea copiilor este părinții lor. Numai îngrijire părintească și ajutor atmosferă prietenoasă pentru a obține rezultate consistente.

Constipatia numita funcționare anormală a colonului, care sunt defecare rare în copil (cel puțin o dată la două zile) sau o absență completă pentru o lungă perioadă de timp (care este foarte frecvent), act dificil și dureros de defecare, o cantitate mică de scaun (caracterul uscat și solid ), lipsa de sentiment fiziologic de golirea completă a intestinului.

colon uman este locul de formare a scaunului, acesta are un aproximativ în formă de U. Lungimea intregului colon intr-un copil mai mare de 3 ani, o medie de 1-1,5 metri. Fecalii formate din reziduuri nedezvoltate și mase alimentare nedigerate. Acest lucru are loc prin deshidratarea parțială a și diverse tipuri de mișcări peristaltice ale intestinului, formarea și avansarea la ieșirea scaun. O parte semnificativă a scaun este o cantitate foarte mare de celule microbiene. Microbiologi Potrivit în 1 gram de fecale ale unei persoane sănătoase este detectată de la 30 la 40 de miliarde de micro.

Cauzele constipației sunt variate. Noi, pediatri cred că constipația este legată în primul rând la dieta săracă, sau factorul nutrițional așa-numitele. Cauza constipatie cronica este o deficienta in dieta de fibre grosiere de fibre ca unul dintre principalii promotori ai peristaltismului intestinal (legume, fructe, produse de panificație brute, soiuri gri de cereale și altele.), Precum și consumul de bogate in calorii, alimente rafinate. Ca urmare a acestor alimente, în colon a produs o mică cantitate de materii fecale deshidratate, progresul lor este perturbat prin intestine. Sa observat că lipsa de apă în scaun rezultând într-o întârziere semnificativă a promova scaun prin intestine. Acest lucru este evident mai ales în iarna și primăvara, când consumul este redus semnificativ în produsele alimentare ca proaspete și fructe și legume recoltate.

Al doilea punct important al formării de constipație funcțională este considerat un stil de viață sedentar, care exclude sarcina maximă pentru mușchii peretelui abdominal anterior, iar acestea joacă un rol important în potențarea mișcărilor intestinale. Factori care contribuie la apariția constipației cronice la copii sunt, de asemenea, anomalii congenitale ale colonului, cum ar fi (colon sigmoid alungire) dolichosigma și dolichocolon (Alungirea intregul colon). Aspectul poate cauza constipație paraziti intestinali (limbrici, vierme filiform, bovină sau porcină) teniei. Protozoarele (Giardia) rareori provoca întârzierea scaun în copilărie.

În reglarea funcției motorii a colonului joacă un rol important al sistemului nervos al copilului. Diferite situatii de stres, stres mental, emoțional și fizic, familie săracă și relații școlare între copii și adulți afectează în mod negativ starea generală a sistemului nervos al copilului, care, la rândul său, duce la tulburări ale funcției motorii a colonului. Eliminarea stresului, normalizarea situației psihologice în familie și la școală, iar în unele cazuri de ajutor neuropsihiatru, au un efect benefic asupra tratamentului bolii.

Cele mai lungi întârziere fecale ale copiilor duce la absorbția produselor putrefacție și fermentarea a intestinului în sânge, care are un efect negativ asupra întregului organism al copilului (efect toxic). Copiii se plâng de dureri de cap, oboseală poftei de mâncare, au redus, tulburări de somn. Copiii devin iritabil, înlăcrimată, și, uneori, "refractar". În absența unui scaun pentru câteva zile, este posibil să apară dureri abdominale ascutite, vărsături, febră.

Foarte des scaun dens, lung acumulează în partea finală a colonului, atunci când încearcă să golească intinda anus. Acest lucru poate duce la fisurare. Fisurile sunt întotdeauna însoțite de durere acută în anus în timpul și după golirea acestuia. Copilul se teme de durere și să încerce să evite încercările de a goli intestinul, ceea ce duce la o compactare suplimentară de fecale.

În cazurile avansate, absența pe termen lung a scaunului, ca urmare a creșterii presiunii intracolonică poate primi o astfel de stare neplăcută ca kalomazanie, scurgere spontană adică de fecale prin anus. Consecințele acestei condiții sunt clare. Copilul devine obiectul de glume, și, în unele cazuri, acțiuni mai agresive de colegii lor. Starea mentală a pacientului este pe punctul de colaps, copiii refuză să meargă la grădiniță sau la școală, anxietate depășește limitele rezonabile toate.
constipație cronică poate să apară într-un copil și când copilul a pierdut obiceiul de tranzit intestinal într-unul și același timp (de obicei, în dimineața). Există de multe ori vina părinți care acordă puțină atenție viața copilului nu este predat de la copilarie la defeca, la un anumit moment.
De altfel remarcat faptul că unii profesori în grădiniță sau școală pe un ciudat motive, uneori de nedescris, nu permit copiilor mici să meargă în sala de clasă la toaletă. Un astfel de comportament profesor analfabet conduce la faptul că copiii suprima în mod conștient nevoia de a defeca în timpul orelor de școală. Acest reflex dăunător destul de ușor de montat și cauzează constipație cronică.
Astfel de fenomene contribuie la atmosfera neobișnuită a copilului, în primul rând a început să meargă la grădiniță sau la școală: o toaletă publică, cu prezența unui mare număr de oameni nevinovați de toate vârstele. Mai ales că afectează în mod negativ copiii timizi, timid, în special băieți, crescuți în cele mai stricte principii puritane.

Ce ar trebui părinții dacă copilul a apărut constipație cronică?

Principalul lucru nu este de a auto-medicate, și să se consulte imediat un specialist - un gastroenterolog. Copiii vor fi necesare pentru a efectua un studiu.

Organizarea unei diete echilibrate - baza de vindecare. Parintii, in cele mai multe cazuri, considerate recomandări nutriționale nesemnificative, care necesită numirea de noi medicamente care pot elimina constipație în câteva zile. Ar trebui să fie spus, la o dată: astfel de produse nu există! Deoarece tulburarea funcției motorii a colonului, în majoritatea cazurilor, acesta este asociat cu tulburări de alimentație, în familie, organizarea dietei alimentare - principala sarcină a tratamentului.

dieta copilului ar trebui să fie schimbat, astfel că a fost mai multe legume care conțin fibre vegetale grosiere și pectină, adică, componente care stimulează motilitatea intestinală. Acest proaspete morcovi, sfecla, conopidă și varză de Bruxelles, suc de fructe, dovlecei, suc de fructe, prune, pepeni. Fibra de castraveți, roșii, mere nu este suficient.

Legumele și fructele trebuie să fie de cel puțin 50-60% din dieta zilnică și să fie utilizate în orice formă (proaspăt sau după tratamentul termic). În timpul prânzului copiilor bolnavi de legume ar trebui să fie oferite sub formă de salate, salate, piure de cartofi, condimente le pentru a spori aroma uleiului vegetal. soiuri de grăsime de maioneza si smantana este mai bine să nu folosească, deoarece grăsimile încetini intestinelor. Smântână pot fi adăugate la supa de legume sau cereale.

Acordă o importanță specială pediatri care primesc sistematic tărâțe de grâu. Acest remediu natural valoros, obținut prin măcinarea boabelor și având o varietate de proprietăți utile. Acesta este un remediu natural valoros obținut prin măcinarea boabelor și având un număr de proprietăți utile:
- tărâțe sunt una dintre cele mai puternice stimulent al peristaltiki- intestinale
- acestea conțin o cantitate semnificativă de vitamine B, care au un efect benefic asupra tuturor organelor și sistemelor ale corpului uman, în special sistem- nervos central
- bran contribuie la eliminarea toxinelor, alergeni, acestea trebuie utilizate în tratamentul multor zabolevanij alergice
- tărâțele este eliminat din organism de excesul de colesterol și contribuie astfel la prevenirea aterosclerozei.
tărâțe de grâu pot fi aplicate în orice formă. recomandăm utilizarea mai frecventă a tărâțe de grâu, astfel.

Produsul achizitionat (de obicei vândute în farmacii și melkombinat) așternerea unui strat subțire (1-1,5 cm) pe o tavă metalică și se calcinează într-un cuptor la o temperatură de 100-150 C timp de 10-15 minute. După răcire transferul de tărâțe, închis etanș un borcan sigilat, deoarece produsul este higroscopic. Trei până la cinci linguri de tărâțe, adică suma care ar fi necesară în ziua, se toarna 1/2 cana de apă clocotită și se înmoaie timp de 15-20 minute. Aceasta formează un gri deschis vâscoasă sau masă maro deschis.
Gustul tărâțele produs complet fără gust, și copiii, în majoritatea cazurilor, refuză cu tărie să le accepte în natură. Pentru a îmbunătăți palatabilitate tarate doză unică (de obicei, de la 1 linguriță. L., de 3 ori pe zi, aducand treptat la Tabelul 3-10. L. Pe zi, în funcție de gradul de întârziere a scaunului) pentru a adăuga 1/2 ceasca de fructe sau legume suc la un pahar de lapte acru produs, cereale, supa, fel de mâncare. Durata de tărâțe nu este limitat, și poate fi calculată de ani de zile, fără nici un pericol pentru organism.
dieta zilnică ar trebui să fie un produse lactate (iaurt, lapte fermentat la cuptor, varenets, iaurt cu una sau două zile, etc.), este mai bine să bea pe stomacul gol, dimineața și seara. alimente fermentate poate fi îmbogățit bifidum-floră.

Primele cursuri sunt necesare in dieta, în principal legume, supe sau șrotul de gri (hrisca). Carnea este mai bine să folosiți o bucată de gătit. Pâine gri și negru soiuri, tărâțe, copt ieri. Chiflele proaspete și produse de patiserie pentru constipatie contraindicata.
În prezența constipației este necesară pentru a exclude produsele care cresc flatulență: lapte integral, feluri de mâncare dulci, legume.

Pentru funcționarea normală, toate mușchi și Escherichia, în special, este necesar să se utilizeze produse care conțin potasiu. Acest cartofi copți, fructe uscate, caise uscate, prune uscate, smochine, le compoturi. Părinții pot proceda după cum urmează: 10-20 prune bace sau caise uscate (sau ambele) în ajunul seara se toarnă apă clocotită, care servește în dimineața împărțit în 3 părți și să dea copilul la o școală unde a fost fericit să mănânce aceste boabe. Iar seara la copilul acasă bea infuzia rezultată din boabe.
Pentru desert, recomandăm oferind copiilor cu amestec constipație cronică este bine spălat, aburit si bine apa fiarta "dispersat" fructe uscate:
prune - 1 parte în greutate,
smochine - 1 parte în greutate,
caise uscate - 1 parte în greutate,
nuci (miez) - 1 parte în greutate.

Produsele sunt amestecate în cantități egale, fin tăiat cuțit din oțel inoxidabil adăugat 1-1,5 părți în greutate de miere, întregul amestec a fost agitat din nou, descompus în borcan și sterilizate la 80 ° C timp de 15 minute. Doza este de obicei 2,1 linguriță. l. De 3 ori pe zi, după mese. Trebuie amintit că un astfel de amestec poate provoca reacții alergice la copii cu predispoziție la astfel de reacții.
Este important ca în timpul zilei copilul bea multe lichide: cel putin 4-5 pahare pe zi, sub formă de ceai, compoturi de fructe, bulion, suc, apă, etc., precum și băuturi reci de recepție dimineața pe stomacul gol (100-200 ml) . băuturile carbogazoase sunt excluse.

rutina mea de zi cu zi pentru constipație

În ciuda rolului important al dietei, nu se poate da un efect, în cazul în care copilul nu a dezvoltat obiceiul de a golirea intestinului la un anumit interval de timp, de preferință, în dimineața (6-9 ore). Acest obicei ar trebui să fie să se dezvolte și să se consolideze. Pentru a face acest lucru, doar după ce a crescut în dimineața pe stomacul gol un copil bea 0,5-1 pahar cu apă rece sau suc de legume.

În cazul în care nevoia de a avea un scaun, pacientul cât mai mult posibil pentru a defeca. În cazul în care nevoia de a defeca acolo, ar trebui să recurgă mai întâi la exerciții fizice, micul dejun și de ceva timp pentru a merge la toaletă. Acceptate postura ghemuite, cu incretite la picioare abdomen. Actul Defecare ajută auto-masaj al brațelor abdomenului, retragere ritmică a anusului, presarea intre coccis si anus. Copii trebuie să fie create condițiile corespunzătoare. În cazul în care copilul este mic, este mai bine să nu planta pe toaletă, și pe oala (prespălat curat și încălzit ușor peste temperatura corpului). Restaurarea defecare - sarcină lungă, și trebuie să fie abordată de către părinți și adulți care vin în contact direct cu copilul, cu încăpățânare, fără izbucniri emoționale.

Activitatea fizică pentru constipație într-un copil

În constipație cronică doza zilnică necesară activitatea fizică - mersul pe jos, exerciții de dimineață, jocuri în aer liber, schi, patinaj, înot. În timpul orelor de școală, lecțiile ar trebui să cu siguranță activități fizice. Cele mai multe dintre exercițiile ar trebui să fie concepute pentru a stimula mușchii peretelui abdominal anterior. Va oferim o gamă largă de exerciții speciale.

1. ventilarea gratuită a camerei. Mersul pe un loc 30 de secunde
. 2. I. n (poziția de pornire): așezat pe un scaun, cu mîinile la umeri. Ridicați mâinile sus, înclinați corpul înapoi - inhala. Mâinile la umeri, trunchi înclinat ușor în față - expirati 2 - 8 ori
3. I. n:. Așezat pe un scaun. Creștere de mână în mână - respirație. Ridicați indoiti piciorul drept de la genunchi, presat la stomacul ei - expiri. Același lucru cu piciorul stâng de 2 - 8 ori
4. I. n:. Așezat pe un scaun. strângere alternativ în sus și de retragere în direcția piciorului drept de 2 - 8 ori
5. I. n. În picioare. respirație profundă 2 - 4 ori
6. I. n:. Așezat pe un scaun, mâinile opri în spatele, picioarele îndoite. picioare de reproducție în afară de 4 - 8 ori
7. I. n:. În picioare, brațele lateral. picior de plumb înainte, lateral, înapoi, rândul său, dreapta, apoi la stânga de 2 - 8 ori
8. I. n:. În picioare, mâinile pe centura lui. Poluprisedanie pus înapoi cu mâinile 2 - 6 ori

Pentru copiii mici, exercițiile fizice trebuie efectuate sub formă de jocuri. De exemplu, vă recomandăm acest exercițiu. Presarati pe podeaua de 20-30 de bucăți de jucării mici și cereți copilului dumneavoastră pentru a colecta toate jucăriile, fiecare aplecat dintr-o poziție în picioare. acest "exercițiu" Ar trebui să fie repetate în timpul zilei de 2-3 ori.

În plus față de aceste proceduri, medicul va prescrie copilului unele medicamente. Ia acestea ar trebui să fie strict în măsura în care experții recomanda. Nu auto-medicate și nu utilizați laxative fără prescripție medicală. Numai punerea în aplicare corectă și consecventă a recomandărilor noastre vor ajuta copiii sa scape de boli cronice. Și copiii vă vor încânta cu râs, performanțe excelente la școală, poftă bună și o sănătate bună.

constipație cronică la copii

Progresele realizate de societatea modernă a condus la faptul că, în multe domenii potesnonnaya natura de la început "răzbunare" omenirea pentru poziția sa pierdut, care sa manifestat într-o creștere a prevalenței așa-numitul "boli ale civilizației". Nu există nici o îndoială că acest grup de boli apartine constipatie cronica, cauza care poate fi un număr de factori, atât endogeni și exogeni.

timp de constipație prelungită a fost definită ca o retenție prelungită în conținutul visceral mai mult de 32 de ore sau de golire fecale compactate intestinale întârziate. Cu toate acestea, observațiile efectuate au arătat că frecvența mișcărilor intestinale nu poate fi un criteriu pentru diagnosticul de constipație, mai ales la copii. Deci, pentru un copil sanatos al primului an de viata, frecventa scaun este de la 2 până la 7-8 ori pe zi, dar cu 2 ani de viață variază de rata de 3 ori pe zi la 1 la fiecare 2 zile. Acest lucru demonstrează necesitatea unor alte criterii, iar aceste criterii au fost elaborate în 1992 de un grup de cercetare internațional.
Conform recomandărilor acestui diagnostic de grup "constipație" pot fi livrate în cazul în care:
- Este nevoie de tensiune-defecare
- scaun strans sau bugorchatyy-
- Acesta a remarcat un sentiment de evacuare a intestinului incompletă după defecare
- actul de defecare are loc două sau mai puțin de două ori pe săptămână.

Potrivit unor medici pediatri pentru copii ultimul criteriu necesită o corecție, iar criteriul de constipație ar trebui să fie o frecvență mai mică de scaun de 3-4 ori pe săptămână, pentru copiii mai mari de 1 an și mai puțin de 6 ori pe săptămână pentru primul an de viață.

În același timp, despre constipatie cronica poate spune, în cazul în care criteriile menționate mai sus sunt loc pentru cel puțin o perioadă de 3 luni, fără utilizarea de laxative. Cu scaun de zi cu zi, dar prezenta simptomele de mai sus, constipație cronică poate fi menționat "ascuns". Un grup special de așa-numita constipație funcțională, iar varianta lor - constipație situațională, având de multe ori psihogenă sau un factor nutrițional.
Constipatia nu este o boala, ci un simptom al unei boli. Și sarcina medicului, în primul rând este de a identifica motivul pentru care cauzează acest simptom.

Universally clasificare acceptate de constipație nu există. Constipație condiționat împărțite în:
- primar,
- secundar,
- idiopatică.

Constipația este un motiv principal pentru prezența anomaliilor congenitale ale colonului (megarektum, megadolihosigma, dolichocolon, boala Hirschsprung, stenoza anorectale) sau tulburări structurale dobândite (tumori sau polipi intestinali, boli adezive și colab.).

Cele mai frecvente cauze ale constipației secundare la sugari sunt: ​​predispoziție genetică, desigur patologice de sarcină și de muncă, la începutul și / tranziție sau rapidă la hrănirea artificială, mod greșit a zilei, și nutriția mamei, nerespectarea regimului său de băut, prezența constipației în mama însăși, proteine ​​intoleranța lapte de vacă, deficit de fier, prematuritate, hipotiroidism, precum și bolile însoțite de hipotonie musculară (rahitism, dizembriogeneza și colab.).
Formarea constipatiei la sugari puternic influențate de diverse tulburări de hrănire (subalimentare, hrănire necorespunzătoare administrare, dieta monoton, tulburări dieta, schimbarea frecventă a amestecului, hrănire lactate se amestecă cu un conținut ridicat de fier și altele.).

constipație secundar la copii mai mari de un an de multe ori format pe fondul alimentar, neurogen, endocrine, psihogene, metabolice și de alte cauze.

Trebuie remarcat prezența frecventă a unui copil cu fenomene de colestază constipație, astfel încât în ​​funcție de diferiți autori în 70-80% dintre copii au anumite tulburări ale funcției de excreție biliară.

La începutul anului neuromuscular conexiune reflex imatur act de formare a mecanismului de defecare se produce treptat sub influența factorilor de mediu și caracteristicile individuale ale corpului copilului. În plus, în momentul nașterii sistemului nervos intramural copil al colonului prea imatur. "coacere" Ea are loc treptat, în primele luni de viață, și formarea completă se termină la viață de 2-3 ani. Imaturitate mecanismelor de reglementare este determinată exclusiv de vulnerabilitate vitala functiei miscarii intestinului sub influența diferiților factori nefavorabile (toxine, droguri, stres, microbiocenosis defectuoasa si mai ales infectie) poate fi cu ușurință o încălcare a relației reflex cu aparatul ei rect sfincterului.
Perioada dintre cele mai frecvente manifestirovaniya constipație este de 7-10 ani. Acest lucru se datorează o creștere treptată a simptomelor de constipatie, a avut loc în primul an de viață, dezvoltarea de modificări secundare la nivelul colonului distal și să se alăture în 6-7 ani (data admiterii la școală), noi factori de risc pentru boli ale sistemului digestiv (schimbarea regimului și natura puterii , suprasarcină psiho-emoționale).

În 1994, clasificarea de lucru de constipație la copii a fost propus:
1. Adrift: acută, cronică.
2. etiologie: nutrițional, organice hipodinamică (anomalii congenitale kishki- colorectal anorectal dobândite), metabolice, toxice, secundar sau simptomatic pentru boli: (organe urinare endokrinnyh- pischevareniya- sistem- ginecologice sfery- infektsionnyh- însoțită de hipotonie musculară - hipoxie cronică).
3. Topografie: Cologenic, mixt proctogenic.
4. Natura tulburărilor motorii: gipomotornomu, gipermotornaya amestecat.
5. Etapa: despăgubit subcompensat, decompensat.

Tabloul clinic este constipație diversă. În unele cazuri, copilul nu prezintă nici o plângere. În prezența durerii localizarea lor poate fi fie in jurul stomacului, si preferential localizate pe dreapta, sau mai frecvent în jumătatea stângă a abdomenului. Mai mult decât atât, a marcat balonare, senzație de presiune, plenitudine, dispărând după defecare sau care trece flatus. tulburări de dispeptice observate frecvent pierderea poftei de mâncare, eructații, gust neplăcut în gură, huruitul în abdomen, flatulență persistente. Descriind scaun, trebuie remarcat faptul că coerența poate fi diferit de la normal, întocmit înainte de bile uscate dure și bulgării ("ovin" cal) - la unii pacienți numai sigiliu porțiunea inițială de fecale, iar la sfârșitul este o masă păstoasă. În inflamația marcată în notele hipersecreție de mucus intestinal "diaree oprire"Care este cauzata de impregnare si subtierea scaun mucus. Tabloul clinic este în mare parte din cauza topografiei leziunii. În unele cazuri, se alăture durere reflexă în sacrum, fese, coapse, inima, poate dezvolta palpitații, dificultăți de respirație, dureri de cap, dispar dupa o miscare intestinala.

Dacă există semne de constipație prelungite intoxicație fecale asociate cu acumularea de produse metabolice (crezol, indol, skatol), care sunt absorbite din intestin și cauzează slăbiciune, greață, temperatură de grad scăzut, declinul în dezvoltarea fizică și mentală. După cum se poate observa: creșterea disautonomie, dezvoltarea de depresie, tulburări de exacerbare dysbiotic, dezvoltarea colelitiaza hepatozei, deficiente de vitamine, disfuncții ale sistemului imunitar, boli alergice și leziuni pustuloase persistenta. Se poate alătura fisuri anale, proctita, Proctosigmoiditis dolichosigma secundar și megadolihosigma, sunt premise pentru dezvoltarea și persistența non-reținere la sursă de scaun - encopresis.

Deosebit de important este detectarea în timp util a constipației, determinarea și corectarea cauzelor dezvoltării sale. Fără este imposibil de a selecta tactici corecte de examinare pacientului și de numire a terapiei adecvate.

În primul rând, avem nevoie de un medic pediatru aprofundată district istoric pentru a identifica copiii cu risc pentru dezvoltarea de constipație (copii de parinti cu constipatie, disfunctii intestinale si infectii intestinale în istoria fenomenului dysbiosis în primul an de viață, dieta greșit). De laborator metode ar trebui să efectueze studiul vulgar, o analiză a unei fecale pe ouă de viermi și bacterii overgrowth, generale și biochimice test de sânge.

Conform mărturiei efectuate metode de cercetare instrumentale - sigmoidoscopie, clisma de bariu (grafit), colonoscopie cu biopsie posibil, manometriei, sphincterometry, ballonografiya, myography și altele.

In ultimii ani, pe scară largă, cu o ecografie umplerea intestinului pentru a evalua funcția sa. Această metodă ne-a permis să se dezvolte o clasificare a tulburărilor funcționale ale secțiunilor de colon distale, în funcție de imaginea de ultrasunete și criteriile malformațiile distale intestinului, care, la rândul său, permite o abordare mai diferențiată la numirea tehnicilor de raze X și de a reduce expunerea la radiații. Precizia și sensibilitatea cu ultrasunete de diagnostic ajunge la 90%.

Tratamentul de constipație cronică ar trebui să fie complexă și implică în primul rând tratamentul stărilor cauzate scaun de întârziere. Alocați următoarele domenii de terapie:
1. corecție alimentare. Include selectarea formulei speciale pentru sugari (Bifidus, Semper Baby 1 și 2, Frisovom) sau zi de produse lactate fermentate pentru sugari, includerea în produse dietetice care conțin fibre vegetale.
2. Farmacoterapia de tulburări ale funcției motorii. Acesta include prokineticelor de numire, antispastice, coleretice și preparate laxative.
3. Alocarea preparatelor de acțiune antihelmintică și medicamente pentru corectarea tulburărilor dysbiotic (probiotice, prebiotice).
4. Corectarea tulburărilor metabolice (vitamina terapie, suplimente de calciu și magneziu, limontar et al.).
5. Fitoterapie.
6. terapie fizica si terapie exercitiu, masaj.

În cazul în care o întârziere prelungită a unui scaun folosit mai des laxative, care diferă unele de altele în mecanismul lor de acțiune.

Cu toate acestea, cele mai multe de laxative în diferite grade de dependență au efecte secundare, cum ar fi reacții alergice, medicamente diaree și tulburări metabolice, melanozei de colon și, uneori, obstrucție intestinală, care limitează utilizarea lor la copii.
Tratamentul de urgență al constipației și în curs de pregătire pentru testarea de diagnosticare este utilizat de obicei apă sau curățare clismă hipertonic. Introducere în intestine de volume mari de apă necesare pentru a produce efectul, și formarea corespunzătoare pentru cercetare este însoțită de disconfort, iar în cazul clismelor hipertonice și durere, iar în unele cazuri, este contraindicată. In plus, un risc crescut de dezvoltare a intoxicație cu apă datorită absorbției de apă, fecale care conține componente, apariția edemului și chiar convulsii. De asemenea, sa constatat că clisma colonică de apă spălate nu numai scaun, ci și flora bacteriană, care poate duce la agravarea tulburari intestinale dysbiotic, gradul de ocupare a patogenilor intestinali distale. apa clisma colonic poate provoca inflamarea mucoasei intestinale.