Otrăvirea la copii. Cauze, simptome, tratament si prevenire

Copii - creaturi foarte mobile. Ele sunt în mod constant în mișcare, pentru a trage ceva, undeva în grabă, undeva pierdut. Este adesea dificil pentru copii să urmeze. Aici se află un mare pericol, pentru că toți copiii încearcă să încerce pe un dinte, așa că în copilărie foarte des observate otrăvire.

Cauzele intoxicații la copii

Otrăvirea poate fi observată atunci când nu primește produse proaspete, la utilizarea otrăvuri chimice, baze, acizi, otrăvuri vegetale sub formă de boabe și ciuperci. În plus față de tubul digestiv, pătrunderea substanțelor otrăvitoare din organism poate avea loc prin intermediul tractului respirator (respirație vaporii de vopsea, solvenți, monoxid de carbon), la nivelul mucoaselor (lovirea diferite otrăvuri în ochi) și pielea (absorbție otravă prin pielea copilului).

Substanțe toxice, o dată în corpul copilului, sunt absorbite în fluxul sanguin și răspândirea pe tot corpul. Sângele conține proteine ​​care se leaga de substante toxice, si astfel este neutralizat. Dacă există un conținut redus de proteine ​​din sângele unui copil dintr-o dietă săracă, aceasta duce la o dezvoltare mai rapidă a simptomelor de intoxicație.

Semne si simptome de intoxicare

Nu au legătură cu cantitatea de substanțe toxice proteine ​​intră țesutul corpului copilului. Fiecare otravă acolo tropismul pentru anumite țesuturi. În aceste țesuturi, se acumulează într-o măsură mai mare și cauza efectelor lor patologice. Cele mai multe otrăvuri are un tropism maxim la țesuturi ale sistemului nervos, deci practic orice intoxicare însoțită de tulburări neurologice. Unele otrăvuri pot provoca procese patologice în țesuturi și acumularea lor la minim. apariție convulsii Aceasta contribuie la acumularea de substanțe toxice în creier, care crește efectele otrăvii.

Otrăvurile pot fi solubile în apă și solubile în grăsime. toxine liposolubile penetrează țesuturile mult mai bine și, prin urmare, efectul lor este mai rapid. Din toxinele din corp eliminată prin rinichi. otrăvuri filtrate tot sângele din rinichi (și liposolubile și solubil în apă), dar în tubii renali are loc absorbția substanțelor liposolubile înapoi la sânge unde circulă până până când devin solubili în ficat.

La sugari capacitate de filtrare a rinichilor este redus, astfel încât substanțele toxice eliminat mai lent din organism și mai exercita efectele lor patologice.

Substanțe volatile (monoxid de carbon, benzen, petrol lampant, alcooli și altele) sunt transmise la ieșire prin plămâni în timpul respirației. Cu toate acestea, ele pot avea un efect patologic asupra cailor respiratorii copilului.

Acțiunea de otrăvuri pe corpul copilului poate fi împărțit în mai multe tipuri:

1. Efecte locale. Ea apare în locul de contact cu otrava țesuturilor organismului la absorbția acestuia în fluxul sanguin. substanță toxică influență locală provoacă iritare, roșeață, care îmbunătățește absorbția otravă în sânge. Atunci când sunt expuse la acizi si baze leziuni locale mai severe și se manifestă în ardere prin țesuturi și nekrotizirovanii sale (ofilire). Rata de acțiune locală depinde de capacitatea agentului chimic de a disocia în ioni. Cea mai mare capacitate de disociere, impactul mai locale. Cea mai mare capacitate de a prezenta de acid de disociere, săruri alcaline ale zinc, mercur, fier. semne locale de otrăvire este apariția la copii vărsături, diaree. Toate acestea conduc la o scădere a concentrației de apă și electroliți în organism, care sporește efectul toxic al substanței toxice. Pentru expunerea topică la acizi si baze stomac se poate produce perforarea peretelui stomacului și apariția durerii acute, o scădere a tensiunii arteriale de sânge în voma și scaun negru. Expunerea locală în contact cu substanțe toxice pentru ochi manifesta ca roșeață (hiperemie). Apare inhalarea de substanțe otrăvitoare volatile gâdilitor tuse.

2. efect reflex. Se dezvoltă sub influența substanțelor toxice asupra terminațiile nervoase. Acest efect protector se manifestă sub forma vărsături. Acest efect este direcționat către eliminarea substanțelor toxice din organism, înainte de a intra în sânge. Adesea voma este un simptom de intoxicație alimentară. In unele cazuri, agentul chimic este absorbit foarte rapid în sânge și inhibă centrul vărsături. În astfel de situații, vărsături nu se dezvoltă în copil. În lipsa apariției conștiinței de voma este foarte periculos pentru copil, deoarece în acest caz, posibila pătrunderea vomei în căile respiratorii, efectele toxice ale agentului chimic la plamani si stop respirator.

3. efect resorbtiv. Se dezvoltă după ingestia de substanțe toxice din sânge și acumularea în țesuturi. Semnele acestui efect a variat și depind de tropismul otrava pentru țesuturi, rata de absorbție a substanțelor toxice din sânge, rata de îndepărtare a acestuia din organism. Acest lucru poate fi durere de cap, slăbiciune până la pierderea conștienței, convulsii, insuficiență respiratorie...

Mai multe perioade distincte de intoxicație acută:

1. Perioada de latenta. Aceasta este perioada de la primirea substanței toxice în corpul copilului la debutul simptomelor clinice. Acesta este un moment foarte important, pentru că dacă începe un tratament în această etapă și pentru a elimina otrava înainte de a intra în sânge, este posibil să se evite dezvoltarea bolii.

2. Perioada de acțiune resorbție de venin. Pe parcursul acestei perioade de tratament are ca scop eliminarea din organism vsosavshegosya substanțe toxice și manifestări clinice de corecție medicinală.

3. Perioada de manifestări clinice mai târziu. În această perioadă, substanța toxică nu este disponibilă în corpul copilului, precum și simptomele asociate cu leziunile deja dezvoltate în organism. Tratamentul în această perioadă vizează eliminarea simptomelor.

4. Perioada de recuperare. În această perioadă, recuperarea tuturor funcțiilor organismului. Durata acestei perioade depinde de substanța toxică, care a intrat în corp, valoarea sa, durata circulației sale în organism, volumul de tulburări funcționale cauzate de această otravă.

Primul ajutor pentru otrăvire un copil

După contactul cu substanța toxică în corp sau pe suprafața sa trebuie să fie eliminate.

După contactul cu pielea, este necesar să se dezbrace copilul, deoarece substanta toxica poate fi pe haine, și se spală departe agentul chimic, folosind apă simplă sau o soluție slabă de săpun. Laptele poate fi utilizat pentru îndepărtarea acizilor și bazelor. Frecați pielea nu se poate, deoarece determină creșterea circulației sanguine locale, mărind astfel suprafața de absorbție a pielii.

După contactul cu substanța toxică pe ochi mucoase, trebuie clătite bine cu apă curentă timp de 10-20 minute.

După contactul cu substanța toxică în stomac trebuie clătite stomac. Înainte de a spăla nevoia copilului de a induce stare de vomă. Voma mecanic îndepărtează materia toxice din spasmul stomacului și cauza sfincterului în regiunea de tranziție de stomac în intestin, care împiedică fluxul de substanțe toxice în intestin.

Vărsături cauzate de iritare a limbii cu degetele. Copiii sub trei ani de o modalitate de a apela voma nu sunt eficiente, deoarece acestea au redus inervarea nervos al faringelui. Astfel de copii au primit o soluție salină recomandată (2-4 lingurite pe cana de apa calda).

Induce voma este contraindicat într-o stare inconștientă a copilului, deoarece acest lucru poate provoca voma de la intrarea în căile respiratorii și otrăvirea benzină sau acizi, baze, deoarece în acest caz efectele patologice substanțe toxice la nivelul mucoasei tractului digestiv.

În cazul în care substanțele volatile de otrăvire copil trebuie să se retragă din spațiile în care a acumulat substanțe toxice și stimulează respirația (triturare organism, CPR), acest lucru se aplică și otrăvirea cu monoxid de carbon. Indiferent de substanțe toxice, toți copiii arată dacha de oxigen prin masca de fata. În condiții severe, copiii sunt transferate la respirație artificială.

Tratamentul copiilor cu intoxicație

lavaj gastric se realizează cu ajutorul unei sonde. Contraindicații la procedura nu există. Setarea sonda trebuie ținut cât mai curând posibil, mai ales pentru otrăvirea acizi și baze, precum și în etapele ulterioare ale formulării sondei poate fi o perforație a peretelui stomacului datorită subtierea sale. Pentru lavaj gastric folosesc adesea ser fiziologic cald (NaCl 0,9% soluție).

În cazul în care otrăvire alcaline sucurile de fructe acide poate fi utilizat la copii. Utilizați soluție de sodă pentru a îndepărta acidul din stomac nu poate, deoarece determină creșterea producției de gaze, ceea ce duce la intindere a peretelui stomacului.

Cantitatea de lichid utilizat pentru spălarea stomacului depinde de vârsta copilului. La nou-născuți - 200 ml, la copiii mai mari de 5 ani - 3-5 l. lavaj gastric produs de mai multe ori.

Dacă otrava a fost în intestin, acesta trebuie să fie eliminate în funcție de destinație laxative. Cel mai frecvent utilizat sulfat de magneziu și sulfat de sodiu. Aceste laxative inhiba procesul de absorbție a intestinului și, astfel, a preveni pătrunderea substanțelor toxice în fluxul sanguin. Oferind copilului laxative au nevoie de o anumită cantitate de lichid (15 g de purgativ, diluată în 100 ml apă) efect laxativ altfel nu ar.

În cazul în care otrăvire substanțe toxice liposolubile, care sunt eliberate în intestin în bilă și din spate, aspirate prezentate suctiune conținutul intestinal.

Dacă găsiți substanțe toxice în mare copii intestinului arată atribuirea clismelor de curățare. Ca și în cazul lavaj gastric, cantitatea de lichid pentru curățarea clismă depinde de vârsta copilului și variază de la 200 ml de copii nou-născuți până la 8 l la copiii mai mari de 10 ani.

Eliminarea vsosavshegosya otravă realizată în mai multe moduri. Esența lor are ca scop accelerarea metabolismului, legarea și excreția de otrava din organism. Pentru aceste scopuri diureza forțată. Această metodă are ca scop creșterea lichid în organism și excreția prin rinichi. Cele mai multe otrăvuri excretate prin rinichi, însă această metodă de accelerare îndepărtarea otrăvurilor din organism. Pentru a crește cantitatea de lichid în organism, în funcție de starea copilului poate fi impusă consumul excesiv sau prin picurare intravenoasă. În plus față de condițiile severe de aportul de lichide ridicat de diuretice sunt utilizate. În insuficiența renală acută, în cazul unor încălcări grave ale scopului respirator și circulator al diurezei forțate este în contradicție cu recuperarea funcției renale, pulmonare si sistemul cardiovascular.

Destul de rar la copii produc contorizare transfuzie de sange. Esența acestei metode este îndepărtarea mecanică a toxinelor din sânge și înlocuirea sângele donatorului de sânge copilului. Realizarea acestei metode de îndepărtare a substanțelor toxice din organism a copilului este contraindicată în prezența insuficienței cardiace.

Principalul mod de a elimina toxinele din corpul copilului este hemodializă sau dializă de rinichi. Esența acestei metode constă în purificarea sângelui prin trecerea prin filtre speciale. Un efect secundar a unei astfel de manipulare este îndepărtarea proteinelor din sânge. De aceea copiii prezintă amestecuri de proteine ​​de perfuzie.

In tratamentul otrăvirii de o mare importanță este utilizarea de antidoturi. Efectul lor se bazează pe capacitatea de a se lega la otravă și elimina din organism, pentru a îmbunătăți metabolismul substanțelor toxice și la rezistența farmacologică la efectele toxice ale substanțelor toxice.

Prevenirea intoxicații la copii

Prevenirea otrăvire se referă la inadmisibilitatea depozitarea substanțelor toxice și droguri la îndemâna copiilor. Toate medicamentele trebuie să fie păstrate de mare în cutii închise. Produse chimice (mai curate, solvenți, agenți de strălucire, vopsele) ar trebui să fie numai în cameră este în cutie închisă. Când vizitați pădurea urmări îndeaproape faptul că copilul preia de la sol, mâncând sau lins. Prin consumul de copii otrăvitoare sau substanțe suspecte necesare pentru a solicita ajutor medical de urgență de la un medic.

Pediatru Litashov MV