Pielonefrita la copii: simptome, tratament si prevenire

Pielonefrită sunt clasificate în funcție de diverse criterii.

Localizare:

• o singură față;
• verso.

Pentru motivele:

• Primar: anomalii ale rinichilor si tractului urinar;
• Secundar: găsit patologia tractului urinar și renale.

Forma și evoluția bolii:

• acută;
• cronice;
• purulentă.

Pentru obstrucția tractului urinar:

• obstructiva;
• nonobstructive.

Până în prezent nu există nici o clasificare general acceptată de pielonefrita. În primul rând se referă la conceptele de boli primare și secundare. În 90% din cazuri apar pielonefrita secundar, care este diagnosticată prin examinarea atentă a copilului.

Simptomele bolii

Formele acute și cronice se disting prin manifestările clinice, termenii de durata bolii, prezența anomaliilor congenitale și dobândite.

Cum se prezintă simptome de pielonefrită acută la copii?

• Sindromul abdominal. Copilul se plânge de dureri în abdomen, mai degrabă decât în ​​regiunea lombară. Durerea poate fi de natură diferită: tragerea, plictisitoare, paroxistică, de intensitate înaltă și joasă.
• Sindromul de Intoxicație. La copii, semne de intoxicație sunt exprimate mult mai strălucitoare decât cea a adulților: febră mare (uneori până la 40 ° C), greață, vărsături, frisoane, slăbiciune, umflături, deshidratare, palpitații ale inimii.
• Sindromul urinar. încălcări observate ale urinare: creșterea mocheispuskanie- de obicei dureroase și frecvente în volum urină (mai puțin este scăzută). De asemenea, pot exista abateri de culoare și transparența urinei.
• de cercetare de laborator. În analiza regulilor de leucocite urina in exces, o mulțime de bacterii, gasit de celule roșii sanguine (celule sanguine roșii în urină). În analiza sângelui - scăderea hemoglobinei, creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor, creșterea leucocite înjunghiate (neutrofile) care indică un proces inflamator al naturii bacteriene.

Care sunt semnele pielonefrite cronice la copii?

• Sindromul Durerea nu este exprimat, uneori plictisitoare, dureri de durere.
• Temperatura nu crește sau se ridică la subfebrilă (nu mai mare de 37,5 ° C).
• Posibil transpirație excesivă.
• Volumul mare de urină, urinare frecventă (disurie), durerea nu se întâmplă întotdeauna.
• Intoxicație cu este slabă.
• Analiza biochimică a urinei a relevat săruri (fosfați, urati, oxalați).
• oboseală constantă, iritabilitate, lipsa de concentrare, eșecul școlar.

Distinge între aceste forme de pielonefrita cronica:

• latentO formă ascunsă, durata apare fara simptome, poate sindromul numai uric;
• recurent: Forma pielonefrita acută recurentă sunt de cel puțin două ori în decurs de 6 luni;
• iertare: Absenta pe termen lung a recurență, trecerea la etapa de recuperare completă.

Diagnosticul „pielonefrita secundar cronic“ pentru copiii plasați în prezența anomaliilor congenitale ale sistemului urinar, adesea cu încălcarea structurii renale. Forma cronică se dezvoltă peste 6 luni.

Caracteristici pielonefrita la sugari

Ce poate provoca pielonefrită acută la copii, la o astfel de vârstă fragedă? Motivul poate fi o anomalie congenitală a rinichilor și a tractului urinar, este rupt atunci când fluxul de urină. Dar boala poate provoca, de asemenea, infecții acute respiratorii virale, bacteriene, fungice și infecțiile virale. Cand inflamatia in rinichi încălcate procesele de schimb, procesul de filtrare, echilibrul hidro-electrolitic, tensiunii arteriale. Este periculos pentru viața și sănătatea copilului.

Care sunt simptomele de pielonefrita la sugari?

• În forma acută a o creștere bruscă a temperaturii, fără semne de SARS.
• Modificări în urinare: scutec pot rămâne uscat pentru o lungă perioadă de timp sau, dimpotrivă, este umplut prea repede.
• Urina devine miros înțepător, își schimbă culoarea, devenind întuneric, de nepătruns, uneori, este posibil să se vadă striuri de sânge.
• Plansul in timp ce urinat.
• Toane, anxietate, mai ales pe timp de noapte.
• Tulburări digestive: diaree, vărsături.

Dar, de asemenea, se întâmplă să fie șterse pielonefritei la copii. Simptomele în acest caz sunt ușoare, de regulă, boala apare fără durere și căldură. Numai teste pot confirma diagnosticul de formă latentă de infecție.

Cum este tratamentul sugarilor

In forma acuta prezentat tratament stationar. Tratamentul este același ca și la copiii mai mari. curs obligatoriu de antibiotice, uroantiseptikov, terapia pe bază de plante. Pentru a sprijini probiotice normale microflorei numit. precum și pielonefrita la sugarii tratate cu homeopatia.

Ceea ce este inclus în diagnosticul

Pentru a confirma diagnosticul unui medic pediatru, nefrolog numesc astfel de studii:

• teste generale și biochimice din sânge;
• Analiza generală și biochimice a urinei;
• studiu diurezei;
• urină Nechiporenko, Zimnitskiy și alte metode;
• sediment, enzime de urină;
• urină bakposev și antibiotikogrammy;
• Urina pe fungi și virusuri;
• citologie urină pentru detectarea celulelor atipice;
• US organelor urinare;
• Funcția de studiu a vezicii urinare (cystometry și alte metode);
• examinările cu raze X (urografia, cistografia);
• tomografie computerizata.

Pentru mai multe informații despre descifrarea sânge și urină de copii, citiți alte articole noastre.

Principiile de tratament și de prevenire

Cum de a trata pielonefrita la copii? Numai după un studiu cuprinzător. Este adesea cazul în care acest diagnostic, medicii nu diferențiază imediat și numesc „abdomen acut“ sau „infecție intestinală“. De asemenea, pielonefrită simptome pot fi similare cu simptome ale altor patologii renale, cistita cronică. In formele acute ale bolii în fază incipientă medicul recomandă spitalizare, pentru a evita complicațiile. Ce tratament este prescris de un medic?

• repaus la pat. Recomandat pentru intoxicație severă în decurs de 5-7 zile. Este important ca copilul suficient de somn și a fost cald. Nu este permisă exercitarea, excitare.
• Dieta. O parte importanta a terapiei. Alimentele trebuie sa fie proteine ​​si legume, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi sunt permise. mese recomandate dietetice № 5. Este posibil să se adauge putina sare la vas, dar aportul de lichide a crescut cu 50%. Urinarea în acest regim de băut ar trebui să fie frecvente. Este posibil de a oferi băuturi din fructe, ceai, apa minerala, sucuri. Dacă există o boală renală, lichide și sare sunt utilizate în cantități limitate. exclus Complet prăjit, picant, gras.
• agenți anti-inflamatori și antipiretice. De droguri febra de reducere medicul prescrie pe baza de paracetamol. medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene sunt folosite ca anestezie.
• Antibiotice. Deoarece inflamatia rinichilor este bacteriene în natură, atribuit terapia cu antibiotice pentru a elimina cauza bolii. Înainte de tratament, medicul trebuie să numească un test de urină pentru bakposev și sensibilitate la antibiotice. Dupa curs este atribuit un reanaliza pentru bacteriurie - detectarea bacteriilor în urină. Dacă nu există nici o îmbunătățire, alte antibiotice sunt numiți. Care sunt cerințele la antibiotice în tratamentul pielonefritei? toxicitate redusă, concentrație ridicată în căile de inflamație, rezistența la bacterii. Terapia cu antibiotice în pielonefrita severă poate dura până la patru săptămâni, cu o schimbare obligatorie a medicamentului. În prima etapă sub antibiotice staționare și acasă tratament sunt administrate intramuscular sau intravenos. Apoi, ele pot fi înlocuite cu administrare orală. In pielonefrita usoara inițial prescrie antibiotice pe cale orala. Cele mai frecvent utilizate medicamente cefalosporinelor.
• agenți antifungici. Dacă dovedit inflamația fungice natura renală, un medicament antifungic sub formă de tabletă. În timpul recepției tratamentului lor de control a avut loc folosind urografia radioopac și alte metode.
• Uroantiseptiki. De obicei, atribuite în paralel sau după un curs de antibiotice pentru prevenirea pielonefritei cronice la copii. Aceste medicamente antimicrobiene, care reduce inflamația la nivelul tractului urinar. Copiii de la doi ani ar putea numi „Nevigram“, „urograma“, „Glamurin“, „Nitroxolin“ și alte medicamente. Cel mai puternic uroantiseptikami considerat „Zanotsin“, „tarivid“ și analogii lor. Aceste medicamente aparțin unui grup de rezervă și alocate numai în cazul în care nu există alte medicamente nu oferă un efect terapeutic.
• Antihistaminicele. Atribuit pentru a reduce inflamația și umflarea ca adjuvant, alergie edem la pielonefrita, reacții la antibiotice și alte medicamente.
• Fitoterapie. diuretice recomandate și ierburi anti-inflamatorii (coada-calului, bearberry, frunze de urzică, merișor, sunătoare, salvie), care de ieșire bine de lichid din organism, scuti edem, au o acțiune antiseptică. Puteți utiliza taxe gata făcute pentru a face ceaiuri de rinichi. De asemenea, recomandat amestec de plante farmaceutice ( „Phytolysinum“, „Cystone“) picături pe bază de plante „Kanefron“.

De asemenea, conform indicațiilor pot fi atribuite diuretice (diuretice), antioxidanti, stimulatori imunitar. În cazuri rare, boli renale, obstructia tractului urinar pot fi atribuite tratamentului chirurgical. În plus față de nefrolog, consultarea urolog este uneori necesară, imunologie, chirurgie.

Cum este prevenirea

În cazul în care un copil a suferit o dată pielonefrita, acest lucru nu înseamnă că boala se va repeta. În timpul funcționării normale, absența renale patologii pielonefrita și, în cele mai multe cazuri nu este returnat. Cum este prevenirea pielonefritei cronice la copii?

• Se recomandă să se evite expunerea la frig, dar asta nu înseamnă că copilul ar trebui să-și încheie și supraîncălzirea.
• După ce a suferit pielonefrita golirea vezicii ar trebui să fie în timp util și frecvente.
• De asemenea, copilul ar trebui să dormi bine, mananca rațional, să ia vitamine, bea multe lichide.
• Este necesar de a consolida sistemul imunitar: calire, plimbari frecvente în aer curat, exercitarea, înotul în apele limpezi, mersul pe jos desculț în timpul verii.
• Igiena este organele genitale importante, deoarece bacteriile pot intra in tractul urinar de organe sexuale, intestine.
• După pielonefrita acută este un record de îngrijire a copilului timp de 5 ani și observate de către specialiști.
• Pentru prevenirea test de urină biochimice atribuită o dată la fiecare trei luni și mai frecvent în cazul în care este indicat.
• De asemenea, este recomandat pentru a controla cu ultrasunete a organelor tractului urinar o dată la fiecare șase luni.
• Dupa SARS anterioare si alte boli infectioase urinalysis si sange recomandat.
• Când remisie stabilă (mai mult de 5 ani), copilul este scos din dispensar.

Tratamentul pielonefritei la copii se efectuează în spital cu forme severe, acute. Prin boala ar trebui să fie luate foarte în serios. În cazul incorecte, tratamentul prematură a pielonefrita poate deveni cronica si duce la complicatii. Terapia Restorative durează mai multe luni, iar după controlul bolii efectuate în laborator și examene instrumentale.