Displazia de sold la copii. Cauze, simptome, tratament si prevenire

Video: UNITATE GNEVKOVSKOGO / displazie de sold

Displazia - o boală asociată cu afectarea dezvoltării structurii articulare osteocartilaginoase, ligamentele sale și componenta musculară. Printre copiii displazie apare destul de des (6 cazuri din 1000 de nașteri). O caracteristică a bolii este faptul că tratamentul în absența aproape 100% din acesta duce la copil de invaliditate. Nou-născuții detectate adesea displazie de sold.

motive displazie

Motivele pentru dezvoltarea displazie la nou-nascuti poate fi:

1. Ereditatea. Prezența unei mame sau boli apropiate rude displazice.
2. nutriție mama necorespunzătoare în timpul sarcinii. aparate osteocondrala este format de-a lungul sarcinii, iar în cazul în care corpul copilului într-o cantitate suficientă de nutrienți nu vine de la mama, acest lucru duce la o perturbare a creșterii sistemului musculo-scheletic al copilului.
3. mama obiceiuri proaste (fumat, alcoolism). Aceasta duce la o tulburare de creștere osoasă, osificare formarea zonelor anormale.
4. Caracteristici ale sarcinii (schimbarea dimensiunii uterului (fibrom uterin), oligohidramnios, malpoziție în cavitatea uterină, toxicozei). Acest lucru duce la o perturbare a formării suprafețelor articulare și subdezvoltarea matricei cartilajului articular.
5. Transferate în timpul sarcinii, bolile virale perturba, de asemenea, formarea de structuri comune osteocartilaginoase.

simptome displazie

Articulația șoldului este alcătuit din următoarele formațiuni structurale:

1. acetabulum. Această formațiune în osul iliac, care are o formă rotunjită, și trimis la țesut cartilaginos este pat de înlocuire.
2. capul femurului. Situat în cavitatea acetabular. Forma sa urmează forma patului în care se află.
3. Grupări. Mănunchiuri format în jurul capsulei articulare, care deține capul femurului în acetabul.
4. mușchi. Sistemul muscular vă permite să facă mișcare activă în comun, și deține, de asemenea, capul femural în poziția corectă.

Dacă există subdezvoltarea oricăror structuri care fac parte din articulația șoldului, deplasarea capului femural în raport cu acetabul dezvoltă subluxation, iar copilul a arătat semne de displazie. La displazie de grad este dezvoltarea de luxatie de sold la copii. În acest caz, capul femurului părăsește acetabul.

modificări displazice pot afecta atât în ​​comun și unic. Cel mai adesea boala apare la fete.

Toate simptomele majore ale displazie la copii este cel mai bine pentru a determina vârsta de 7 zile, deoarece în această perioadă tonusul muscular la copii este redus, ceea ce permite să efectueze un sondaj nestingherit. Mai târziu, aceasta crește tonusul muscular, iar acest lucru face diagnosticul. În acest caz, ipoteza poate displazie daca un copil pe baza mai multor caracteristici.

Displazia la copii se manifestă:

1. Restricții picioare de reproducție în articulația șoldului. Pentru a identifica acest simptom produc picioare de reproducție ale copilului, îndoite de la articulația genunchiului în plan orizontal, atunci când copilul este culcat pe spate. În acest caz, genunchii copilului trebuie să atingă masa de schimbare. Atunci când un copil a crescut tonusul muscular, un rezultat similar, nu este întotdeauna posibil, atât de des cu o astfel de examinare relevă o subluxație a unuia dintre articulațiile diferenței dintre picioarele de reproducție.
2. Asimetria pliurile pielii. pliurilor cutanate este definită ca fiind partea din față și la partea din spate a coapsei. Pe suprafața frontală atunci când poziția culcat pe spate copil este determinat trei Skinfolds. În mod normal, acestea ar trebui să fie imagini în oglindă una față de cealaltă. În cazul pliurilor cutanate sunt la niveluri diferite, aceasta poate indica prezența unei modificări displazice copil în articulații. Pe partea din spate a coapsei atunci când poziția copilului pentru a determina locația pliurilor fesieri abdominale, care trebuie de asemenea să fie simetrice una față de cealaltă. Acesta nu este un indicator absolut, o asimetrie mică de pliuri pot fi uneori observate la copii sănătoși.
3. Simptom clicuri. În situația copilului pe spate face creșterea de genunchi și picioarele de la articulația șoldului. Astfel, există o reducere a snaps subluxation. Acesta este simptomul cel mai informativ de displazie de sold la copii, deoarece nu depinde de tonusul muscular și poate fi determinată la orice vârstă.
4. Scurtarea membrelor pe partea afectata. Deoarece deplasarea capului șoldului comun în raport cu poziția acetabul, membrul afectat este deplasat în sus, din cauza aceasta este scurtarea acesteia. Verificați lungimea membrelor la copii mici cu ajutorul benzii nu este posibilă. Prin urmare, un studiu efectuat după cum urmează: copilul este într-o poziție culcat pe spate, picioarele îndoite de la genunchi, tălpile picioarelor sunt pe masa de schimbare. În această poziție, evaluează localizarea articulațiilor genunchiului unui membru și celălalt. Dar înfrângerea articulației genunchiului va fi amplasat mai jos.

Un tablou clinic clar de a avea un copil de modificări displazice în articulația șoldului devine vizibil după ce copilul începe să meargă. Acest lucru apare de obicei mai târziu decât la copii sănătoși (cu vârste cuprinse între 1,5 ani). În același timp, există o schimbare de mers, așa-numitele „rață“ mers. Schimbarea de mers este insotita de dureri periodice în regiunea lombară. Acest lucru se întâmplă pentru motivul că, din cauza modificărilor în atașament musculare de curbura coloanei vertebrale lombare observate. Atunci când o leziune unilaterală la copii va fi moale.

În cazul în care un copil are pentru o lungă perioadă de timp există o luxație de șold, aceasta duce la o schimbare în forma capsulei articulare. Capsula comună este formată centrul gâtuirea, care îi conferă o formă clepsidră. Acest lucru duce la dislocarea dificultate repoziționarea de sold.

Pentru a confirma diagnosticul de studiu de sold cu raze X displazie produse. Această metodă de examinare este dificilă prin faptul că oasele mici ale copiilor au reprezentat în continuare doar cartilaj, care nu sunt vizibile pe radiografie. Prin urmare, pentru acești copii folosesc un tabel special pentru a stabili dacă acestea au displazie. În funcție de rezultatele obținute din studiile radiografice, au prezentat un grad de displazie de sold. Există patru grade de displazie. Al patrulea grad de displazie corespunde luxatie de sold. Pentru a evalua vizual ligament, structura capsulei articulare și a structurilor cartilaginoase în cavitatea articulara administrată substanțe radioopace (verografin, yodamid), care colorează structurile și să le facă vizibile în radiografiei.

Tratamentul displazie la copii

Pentru tratamentul displaziei la nou-nascuti sunt utilizate pe scara larga înfășat. În acest scop, zona dintre picioare a pus scutec împăturit în trei, care este fixat prin intermediul unui alt scutec. Astfel, picioarele copilului sunt în cultivarea constantă. Când modificări displazice pronunțate a recomandat fixarea picioarelor cu ajutorul exprimate. Pentru copiii sub 1 an de efect foarte bun în tratamentul face ca utilizarea strut-anvelope de evacuare. Tratamentul luxatie de sold este mult mai dificilă și necesită o fixare pe termen lung a picioarelor pe autobuz-lonjeron. Astfel, există o revenire treptată a capului femural în acetabul și fixarea acestuia. Acest proces durează 2-3 luni. La copiii mai mari de 2 ani, prezența modificărilor displazice este o indicație pentru intervenția chirurgicală.

Video: displazia de sold / Dezvoltarea copilului

Este important să se efectueze un masaj permanent copil, deoarece ajută la întărirea capsulei articulare și stimulează mușchii. Masaj se poate face la domiciliu. Pentru acest copil a pus pe spate pe o suprafață plană, fără scutece, brațe piciorul apuca îndoite de la poziția articulațiilor genunchiului, duce la stomac, după care au fost crescute, încercând genunchii ating suprafața mesei. Apoi, îndreptați alternativ unul și apoi celălalt picior. Acest exercițiu ar trebui să fie efectuate de 6-8 ori pe zi înainte de hrănire, repetarea-l timp de 8-10 ori pe exercițiu.

Prognosticul displazie

Prognosticul de displazie la copii-friendly. Dacă recuperarea tratament precoce observate la 100% din cazuri. Când mai târziu, la începutul tratamentului, în special în cazul în care copilul este mai mare de 2 ani, prognosticul mai puțin favorabil, la fel ca în acest caz, există o schimbare, nu numai de șold, dar a coloanei vertebrale. Dar, chiar și la acest început târziu de recuperare completă de tratament observate la mai mult de jumătate dintre copii.

Video: sold Coxartroza, gimnastica pentru tratamentul

Pediatru Litashov MV