Poliomielită la copii. Cauze, simptome, tratament si prevenire

Vreau să dedic problema materială una dintre cele mai grave boli care apar in copilarie. Este vorba despre poliomielitei. Urgența problemei datorită faptului că cazurile de detectare a acestei boli teribile au fost recent înregistrate în Rusia. Conform rapoartelor mass-media care sunt importate din străinătate, dar, cu toate acestea, această problemă nu este tot mai mica.

Video: Coxartroza - tratament fara interventie chirurgicala. Simptomele si prevenirea coxartrozei

Puterile de monitorizare și înregistrare a tuturor cazurilor de boli infecțioase periculoase, inclusiv poliomielita, fac parte din Organizația Mondială a Sănătății (OMS). Acestea sunt, de asemenea, lucrează în mod activ pentru a reduce incidența și posibila eradicarea completă a bolilor în lume. Potrivit acestora, în Rusia (până în mai 2010), situația poliomielita a fost destul de prietenos si a avut statutul de țară liberă de poliomielită. Nu a fost ușor pentru a atinge acest statut. Aceasta va dura mai mulți ani de vaccinare în masă și activitatea multor laboratoare și grupuri de cercetare. nu se va încărca aspectele voastre istorice, doar afla ce este periculos este această boală și de ce este încercarea de a distruge pe teritoriul statelor individuale și lumea în general.
 
(. Polio (Gr) - gri, myelos - creier) - Poliomielita este o boală cauzată de viruși. Există mai multe tipuri - așa-numitele enterovirusuri, adică virusurile enterice. Ele sunt foarte frecvente și mediul natural și poate ajunge cu ușurință la copil. De asemenea, această bandă cauzează poliomielitic și o serie de alte boli, cum ar fi virusul hepatitei A, virusul Coxsackie si infectie echovirus.

Cu toate acestea, poliomielita sunt lăsând toate consecințele cele mai grave pentru viitor, caracterizate de boli inflamatorii ale membranelor mucoase ale gurii și intestine. Dar cel mai important - poliomielita de multe ori afecteaza sistemul nervos al copilului, numindu-l paralizie lent sau atrofica, făcându-l invalid pentru tot restul vieții tale. Cel mai probabil, celebrul exemplu al consecințelor poliomielita este președintele Statelor Unite, Franklin D. Roosevelt, olog. El a fost limitat la un scaun cu rotile din cauza paralizia picioarelor. In timpul erei pre-vaccin astfel de exemple au fost sutele de mii, au avut epidemia de poliomielită și a lăsat în urmă mii de copii mutilați.
 
Care este pericolul acestor virusuri? În primul rând, un virus care este simt foarte bine în mediul de aproximativ 3-4 luni, acestea pot rămâne mult timp activă în canalizare și fecale, pentru fructe și legume, produse lactate, la temperatura corpului virusurile traiesc si se multiplica la șase luni. Singurul mod de a face cu ei - manipularea temperaturi ridicate și dezinfectanți.

Ca un copil poate deveni poliomielită infectat?

Cel mai adesea, poliomielita apare în sezonul cald, deoarece aceasta este cea mai optimă pentru viața și reproducerea virusurilor - acestea sunt calde și au un loc de rasa. Există mai multe modalități de a obține un virus - acesta devine în sol cu ​​materii fecale și de canalizare, ceea ce înseamnă că se poate ajunge la firimiturile cu mâinile murdare, în cazul în care copilul este săpat în pământ. Un copil poate obține virus și de contact casnic modul în care, în cazul în care casa va fi infectate cu sau afectate. În condiții moderne, gradul de acoperire de vaccinare este puțin probabil, cu toate acestea, având în vedere importul de poliomielita în Rusia cu țările CSI - nu poate fi exclusă în totalitate.

Există alimente drum. La utilizarea de produse lactate sau legume, fructe, contaminare cu viruși. Dar principala cale de penetrare a virusului la copii rămâne încă o cale în aer - prin vorbire, strănut, tuse, saruta o mulțime de viruși în aer, iar copilul le poate inhala și astfel devin infectate. Pot copiii bolnavi de toate vârstele, chiar și adulți. Dar totuși cel mai periculos polio pentru copii de vârstă preșcolară până la 5-6 ani, dar este deosebit de periculos pentru sugari.

virusul se multiplica poliomielita în mucoasa intestinală a copilului, și apoi prin vasele limfatice pătrunde ganglionii limfatici intestinali și în fluxul sanguin. Cu sângele acesta se extinde la toate organele și sistemele, în special în măduva spinării, lovindu-l pe diferite niveluri și care afectează nervii care se extind de la ea. polio virus este capabil să pătrundă în creier. 

poliomielita Simptormy

In timpul polio comun de mai multe etape, care seamănă cu caracterul de multe alte boli, de aceea este foarte greu de recunoscut imediat. Aici rezidă pericolul - în special pacienții infecțioase deja în ultimele zile ale perioadei de incubație și primele zile ale bolii. Și având în vedere vârsta copiilor și vizitarea grupurilor copiilor copilului - se poate estima gradul de pericol, luând în considerare și faptul că mulți părinți au devenit acum frecvente și, uneori, nerezonabil, refuză să se vaccineze firimituri lor.

Boala începe cu perioada de incubație - copilul nu arată diferit în această perioadă, el arată sănătos, dar în intestine propagă în mod activ virusul. Acest pas durează de obicei 10-12 zile, cea mai mică tăiere sau crescând la 5 până la 35 zile. 

În continuare în curs de dezvoltare în sine tabloul clinic al poliomielita. Nu întotdeauna este paralizia membrelor ( „paralizie“ din paralizia grecească se relaxeze.) - o tulburare a funcției motorii într-o absență completă a mișcărilor voluntare, din cauza unor încălcări ale transmisiei semnalelor nervoase către mușchi în consecință.

In poliomielita boala are mai multe forme. În cel mai bun caz, boala se va proceda în funcție de tipul de dureri de cap severe la rece sau gripa, ea se dezvolta manifesta acut severe, vărsături, țipând și febră neliniște copii. Un al doilea exemplu de realizare a fluxului poate fi pentru tipul de infecții intestinale - vărsături, diaree, febră și stare de rău generală pentru copii. 

Meningeale varianta posibila a bolii - se dezvoltă ca o boală respiratorie acută, manifestată prin dureri de cap severe. Vărsături, fenomene meningeale pe fondul creșterii temperaturii la 39-40 grade C. Poate fi un doi val. Când prima clinică a bolii val dar ca SARS, temperatura se reduce la 2-3 zile. Dar al doilea val de febră cu dezvoltarea de meningita seroasă (inflamatie purulenta a meningelor) apare după 2-5 zile de la temperatura normală, în timp ce copilul este încă observat și durere la nivelul membrelor, gât și spate.

Această așa-numita formă non-paralitică a fluxului de poliomielita.
Manifestările clasice ale poliomielita paralitica este considerat a fi o opțiune. Acesta este împărțit în mai multe tipuri, pe care le vom detalia mai jos. Incasari phasically aceasta boala, ceea ce complică în mod semnificativ activitatea medicului pediatru sau de boli infecțioase pentru copii în problema diagnosticului precoce a poliomielitei. Cu condiția perioadă preparalitichesky, paralitic, recuperarea și reziduală sau reziduală într-un mod științific.
 
Forma de poliomielită paralitică.

 - forma spinării. Acesta descrie sursele sale clasice - boala la nivelul membrelor cu dezvoltarea de paralizie. De obicei, în primele 2-3 zile de boală se manifestă prin simptome nespecifice comune - această creștere a temperaturii pe fundalul inmuierea scaunului, un pic rinoree sau a gâtului roșeață. După aproximativ trei zile, dureri de cap, vărsături, dureri la nivelul picioarelor și se ocupă de un copil în gât și spate. În cazul în care copilul în momentul controlului medicului, el a remarcat „simptome caracteristice meningeale“ - un simptom al „trepied“ - dependența forțată de copil bolnav extins se ocupă de trecerea de la o poziție predispuse la o poziție șezând și un simptom "oală" - copilul este așezat pe oala doar cu suportul podea cu mâinile la spate. Vor fi, de asemenea, sărbătorită și tulburări ale sistemului nervos autonom - îmbunătățită transpirație, palpitații, scăderea presiunii, marmorat al pielii, crisparea gâtului și a grupurilor individuale ale copilului de mușchi. aceasta este perioada preparalitichesky polio.
 Aceasta este urmată de o perioadă de paralitic - va continua după debutul paralizie (complet grupe musculare leziune a extremităților sau a altor părți ale corpului) și pareză (restricție parțială a mișcării mușchilor), și se va încheia atunci când semnele de recuperare a funcțiilor perturbate. Principalele caracteristici ale leziunilor poliovirus sunt atacul subit pe fondul o scădere bruscă a temperaturii. Sau pe noul val de ridicare e. Copilul a negat mușchii de la picioare, rareori se ocupă și de corp, ele sunt simetrice și „mozaic“ aranjament, atrofie musculară, dar structura lor nu este deteriorat. Atrofie are loc în 2-3 săptămâni de boală și, treptat, crește și progresează.
Perioada de recuperare poate avea loc într-un copil aproximativ șase luni sau un an. Dar, dacă nu se întâmplă în timpul acestei perioade, a semne de recuperare în mușchi paralizat. Acest proces este considerat ireversibil, iar acest lucru este transferat în perioada rămasă (reziduală), iar copilul este dezactivat.
 
- Formularul bulbar - un virus al nucleului afecteaza anumite parti ale creierului - nervilor cranieni. nervi cranieni sunt zone extrem de specializate ale sistemului nervos, există 12 perechi, acestea diferă în funcție - de la receptorii celulari de lumina ochilor la limba de celule care determină gustul. Acesti nervi adesea transferat ca semnale sensibile și motorii, și funcționează fără nici un semnal de la persoana. nervi cranieni merge direct de la creier, și apoi trimis la organele lor de destinație.
Această formă se execută greu perioadă, preparalitichesky la copii sau foarte scurt sau deloc, temperatura crește, există tulburări de deglutiție, pronunțând sunetele vorbirii. Un copil nu poate mânca în mod corespunzător, în mod continuu poperhivaetsya, lichide alimentare intră în nas. Copii greu de expectora sputa, dar boala cea mai severa apare. atunci când trunchiul cerebral deteriorat, în cazul în care centrele respiratorii și vasomotorii - dezvoltarea unei aritmii. Scurtarea respirației. Creșterea presiunii și cianoză a feței și extremităților. Copiii sunt într-o stare de frică, plângând, nelinistit. copil Starea se poate deteriora rapid și de a dezvolta comă.

- Formularul Pontin - o formă particulară a polio când reperare afectat nervul facial saptea sau diferite. Aceasta se manifestă incapacitatea copilul rid pe frunte, glazik aproape sau dezvelindu-și dinții.

-formă mixtă de poliomielita - cele mai multe run greu, pentru că, în plus față de distrugerea trunchiul cerebral, care este parte a nervilor cranieni, se alăture pareze și paralizia membrelor. Această formă dă lucruri mai mari decât aceste decese - firimiturile pot dezvolta insuficienta respiratorie din cauza tulburări ale centrului respirator, care este doar situat în trunchiul cerebral.
 
În presă și pe Internet scrie mult despre faptul că poliomielita poate să apară după vaccinare? Este adevărat? Toate tipurile descrise anterior de infectie poliomielita se dezvolta in virusuri „sălbatic“ copilului. Cu toate acestea, există așa-numitul asociat cu vaccinul poliomielitic (denumit în continuare VAP). Să ne locui pe el separat, deoarece este asociat cu ea și o mulțime de dezbateri și probleme în vaccinare.
VAP poate avea loc numai atunci când vaccinul viu oral (care este introdus prin gura) vaccinul polio. Se picaturi care picurare în copiii ei gura. În efectuarea acestui vaccin in intestine de activarea virusului, care într-o formă de viață este conținută în compoziție. Virusul incepe sa se multiplice in intestine de copil, provocând activarea sistemului imunitar de apărare și determinând formarea de imunitate, care este condusă de către și neutralizeaza virusul. Virusul este slăbit, și nu face rău copiilor care au primit picături de vaccin.
 
Dar cum se poate dezvolta vApp? Opțiunile pot fi două: prima opțiune - dezvoltarea poliomielita a copilului, care a avut la momentul vaccinării deficit imun, anterior, pur și simplu să nu apară. Apoi viruși, chiar dacă acestea sunt atenuate, poate, în lipsa unei rezistențe suficiente de sistemul imunitar, sistemul nervos și de a ajunge provoca paralizie. Cu toate acestea, odată ce observăm faptul că există imunodeficiente copilărie este foarte rar, mai puțin de 1 la 500.000 de copii. Prin urmare, riscul este minim, și numai cu introducerea vaccinului oral.
A doua opțiune este o mutație spontană a virusului în corpul de firimituri de referință și apariția au avut proprietăți agresive pe care le va permite de a provoca clinica poliomielitei. Dar chiar dacă presupunem că virusul suferi mutație, apoi paralizia se dezvolta, nu toate cazurile, chiar și în acest virus, aproximativ 5-20% dezvoltat paralizie. Rezultă din concluzia de mai sus este că riscul de VAPP mai puțin de 1 milion de cazuri de efectuarea vaccinului polio oral.
Avertizare strigăte de bucurie anti-vaccinare, vreau doar să clarificăm câteva aspecte. S-ar putea gândi la cuvintele anterioare, că, dacă un copil nu se vaccineze este, riscul de VAPP este redus la zero. Dar nu este așa, dragi părinți, în cazul în care copilul dumneavoastră comunică cu OPV vaccinat copiii care produc virusurile vaccin si corpul grefei eliberate în mediul înconjurător și infecta alte persoane. De fapt, vaccinul a fost dezvoltat inclusiv cu speranța unui efect de imunizare colectivă indirectă și revaccinare. Cu toate acestea, virusul așa-mutant și poate intra în organism pentru care vaccinarea este contraindicată OPV, adică copiii imunocompromiși, sau cei care nu au fost vaccinate sau nu complet vaccinate (același OPV). Și apoi se poate dezvolta vApp pe mecanismele descrise mai sus.
 
Cum este VAPP? Boala se poate dezvolta dupa 4-6 zile de la începerea vaccinării, dar nu mai târziu de 30 de zile de la momentul vaccinării. În cazul în care un copil este în contact cu vaccinată VPO vaccin pentru copii, termenele pot fi prelungite la 60 de zile. Procesul începe cu creșterea temperaturii, și până la aproximativ 20 zile primul curs de dezvoltare tonusului muscular câștig, și apoi coborârea lor până la paralizie rare. Mai mult decât atât, sensibilitatea brațelor și picioarelor, în același timp, nu are de suferit. Dar, în scopul de a dovedi că este asociat-vaccin polio, este necesar să se aloce virusul copilul pacientului, care este similară în proprietățile sale la vaccin au fost vaccinate fie copilul sau celor cu care el a contactat, și probabil a devenit infectat.
 
Cum de a trata bolnavi și ceea ce fac la locul de detecție? La cea mai mică suspiciune, și cu atât mai mult dacă există orice manifestare a copilului poliomielita lor specii imediat plasate într-un departament cutie separată de spital infecțioase. Și în casa unde a fost diagnosticat bolnav, efectuează specialiști eveniment dezinfectarea SES.
medicamente specifice poliomielită nu există - copilul este tratat în funcție de tipul leziunii și gradul. Scrie un copil sau după 40 de zile de la debutul bolii, sau cel puțin dispariția simptomelor clinice.
Toți copiii sub 15 ani, care au avut contact cu firimituri de bolnavi și adulți, în cazul în care lucrează în grupuri de copii sau întreprinderi alimentare ținute în carantină de 20 de zile din momentul contactului. Toți copiii, care nu au fost imunizate sau nu știu cât de mult și atunci când au fost, sa se vaccineze urgent și kiddies sub 4 ani, de asemenea, să conducă imunoglobulină. Imunoglobulina - pregătirea făcută pe baza sângelui uman, a fost bolnav sau vaccinate împotriva unei anumite infecții și dezvolta anticorpi - protecție împotriva infecției proteine ​​agent patogen.
 
Prevenirea bolii este efectuată de vaccinare efectuate în cadrul calendarului național de vaccinare Rusia. Despre vaccinarea este descrisă în detaliu într-un articol separat.