Numeroasele chipuri de pneumonie la un copil: cum de a detecta boala intr-un copil?

Pneumonie - o inflamatie a tesutului pulmonar de origine infecțioasă. Decese cauzate de pneumonie a scăzut în mod semnificativ din cauza dezvoltării medicinei moderne, de mare varietate de antibiotice și tehnici de diagnostic îmbunătățite. Cu toate acestea, fiecare părinte trebuie să cunoască simptomele bolii și metodele de confirmare sale, să nu pierdeți începutul bolii și pentru a începe tratamentul copilului cât mai curând posibil.

Primele semne de pneumonie la un copil

Alveolele sunt umplute cu mucus pulmonare bolnave si puroi

Inflamația plămânilor - o boală foarte insidioasă, debutul său nu este întotdeauna ușor de recunoscut, deoarece simptomele pot fi de ceva timp absente sau mascate de alte boli. pneumonie suspectată într-un copil poate fi în unele caracteristici principale:

• temperatura corpului 38 ° C și mai sus nu se încadrează mai mult de trei zile consecutive;
• , Tuse profundă puternic constantă;
• palpitații și „kryahtyaschee“ respirație (peste 60 de respirații pe minut pentru copii în timpul primelor luni de viață, mai mult de 50 de respirații pe minut la copii 2 la 12 luni, mai mult de 40 de respirații pe minut la copii de la 1 la 4 ani);
• feței albăstruie, umflarea extremităților inferioare - semne de patologie a sistemului cardiovascular in pneumonia (circulația sângelui în cercul mic);
• retragerea piept;
• bătăi neregulate ale inimii;
• lipsa poftei de mâncare, refuzul de a manca - aceste simptome sunt adesea observate la copiii mici în timpul dezvoltării unei inflamații virale a cailor respiratorii. Acest lucru se datorează faptului că virusul nu afectează numai plămânii, ci, de asemenea, celulele intestinale si ajuta la reducerea poftei de mâncare, provoca greață, vărsături, diaree;
• patologii ale sistemului nervos central. Copilul devine iritabil, înlăcrimată, neliniște sau somnoros. Pentru a depăși această stare la voință este aproape imposibilă;
• scăderea greutății corporale (uneori critice).

rece recente Mutat poate provoca dezvoltarea de pneumonie. În cazul în care pe un fond de observat la rece a scăzut reflexe sau acuratețea mișcărilor într-un copil - este patologie.

Perioada de incubație este durata bolii este diferită. Depinde de agentul patogen, precum starea corpului (imun bolilor legate de sistem). În cazul în care forma de pneumonie tipic, perioada de incubație este de 1-3 zile, în cazul SRAS (de la începutul infecției, de obicei, dureaza 2-3 saptamani. Cu toate acestea, chiar și atunci pot să apară boala ceva timp ascuns. În cazul în care copilul a văzut mai multe dintre simptomele de mai sus - este o ocazie de a solicita imediat asistență medicală. 

De multe ori, în faza inițială este pneumonia „prost“. În această lumină umplută cu lichid inflamator, fluxul sanguin este crescut, și ascultarea devine extrem de dificilă. În acest caz, medicul necesar a doua zi trebuie să repete auscultare (ascultare) - starea plămânilor de timp pentru a schimba.

Pe cât de repede va diagnostica pneumonie depinde de succesul tratamentului, cursul său rapid și fără complicații ale bolii.

Potrivit OMS, pneumonia este principala cauza de deces de 15% din copiii sub 5 ani la nivel mondial.

tablou clinic 

Pneumonia include o multitudine de forme cu diferite simptome. Afilierii bolii într-o anumită categorie depinde de selectarea medicamentelor pentru continuare un tratament adecvat.

Clasificarea bolilor - tabel

În funcție de cât de multe păstrați simptomele distinge pneumonie acută și prelungită. În semne de inflamație acută pneumonie dispar în decurs de 4-6 săptămâni. Dacă tratamentul adecvat se efectuează, majoritatea pneumonie, fără complicații rezolvate în decurs de 2-4 săptămâni, complicate de - timp de 1-2 luni. Când prelungite curs de simptome pneumonie persista de la 1,5 până la 6 luni.

Există cazuri în care procesele inflamatorii in plamani nu sunt însoțite de simptome evidente. Acest lucru este deosebit de periculos în ceea ce privește copiii mici: ei nu pot spune că acestea sunt rele, dar părinții nu au văzut nici un semn de boală (temperatură ridicată și tuse la un pacient care nu este prezent). În cazul în care un copil refuză să mănânce, apatic, înlăcrimată, doarme prost, poate fi suspectat de a bolii. Atunci când este ascuns pneumonia necesară pentru a efectua o examinare aprofundată a copilului, cât mai curând posibil, pentru a pune diagnosticul și să înceapă tratamentul.

Tipuri și simptome de pneumonie

bacteriene

Acest tip de pneumonie cauzate de microorganisme patogene - bacterii. Plămânii (saci alveolari) in care inflamate, se acumuleaza lichid si puroi. Toate acestea împiedică schimbul normală de oxigen și dioxid de carbon.

Pneumonia bacteriană este mai frecventă la copii preșcolari. În funcție de locul în care a avut loc infecția, boala este împărțit în spital și ambulatoriu.

Trebuie remarcat faptul că SARS cele de mai sus face parte o condiție importantă pentru apariția pneumoniei bacteriene. Infecția virală facilitează pătrunderea bacteriilor în căile respiratorii inferioare - crește cantitatea de mucus și reduce proprietățile sale bactericide, slăbește sistemul imunitar distruge celulele epiteliale, contribuind astfel la apariția inflamației țesutului pulmonar.

Conform statisticilor, infecții virale respiratorii acute - predecesorul pneumoniei comunitare in 50% din cazuri.

Simptomele pneumoniei bacteriene depinde în mare măsură de tipul de agent patogen:

• Streptococcus pneumoniae. De multe ori devine o cauza de pneumonie la copii. In plus, pneumococii pot cauza otita (otita medie) și meningita. Aceasta este pneumonia contagioasă, dar pentru a învăța de la copil infectat cineva poate fi dificil, t. Pentru a. De reîmprospătare a cunoștințelor, o persoană devine un purtător asimptomatic de pneumococ. De multe ori, pneumonia bacteriană de pneumococ, agentul cauzal - o complicație a infecției virale prelungite, în care sunt slăbite de apărare al organismului.
  

  Streptococcus pneumoniae - cel mai frecvent agent cauzator de pneumonie la copii

  Boala începe, de obicei, dintr-o dată, starea de sănătate se deteriorează brusc, este în mod constant febră mare, respirație frecventă, cu fața roșie. Copilul cu lent, tuse (sputa se îndepărtează „ruginit“), nu vrea să mănânce, cerând la culcare. Adesea, există durere în abdomen și durere la inhalare. Poate albăstruie triunghi nasolabial și vârful degetelor.
• Haemophilus influenzae (sau bagheta Afanasyeva, Pfeiffer). Cea de a doua cauza cea mai frecventa de pneumonie. În mod normal, la persoanele sanatoase, se populează epiteliul tractului respirator superior. Atunci când o persoană devine infecție cu virusul bolnav, sau a redus imunitate, boala Haemophilus influenzae provoaca. Copiii organism slăbit primii câțiva ani nu poate produce anticorpi împotriva Haemophilus influenzae, iar acest lucru este de multe ori cauza pneumonie. Sursa de infecție - un om bolnav, infectia se produce prin picături din aer și de contact. La risc sunt prescolarii rar la nou-născuți (probabil rol de protecție este jucat de anticorpii materni). Debutul bolii este lent, lent. febră ridicată pe termen lung, o tuse este prezent cu o descărcare de spută purulentă, respirație șuierătoare. Poate că dezvoltarea de insuficiență respiratorie.
• Klebsiella. De asemenea, este reprezentativ al microflorei umane normale, dar afecteaza persoanele cu sistemul imunitar slabit (adesea nou-născuți și sugari). Boala începe acut. Copilul simte un fior, tușește foarte vâscos spută, temperatură ridicată (40 ° C).
• Staphylococcus aureus. Deseori provoacă boli la copii mici cu sistem imunitar imatur. Pneumonia este acută. Temperatura poate fi scăzută, dar există ten albastru sau gri, pulsul dispar ușor, respirație frecventă balonare. Aceasta este o formă foarte gravă de pneumonie. Este mai mică vârsta copilului, cu atât mai mare probabilitatea de complicații.
• Pseudomonas aeruginosa. De multe ori cauzele nosocomiale (nosocomiale) infecții pulmonare. Boala se caracterizează prin dezvoltarea acută și vârf febrilă dimineața. culoare albăstruie a pielii, există dificultăți de respirație și palpitații cardiace. Posibile semne de intoxicație:
• slăbiciune;
• transpirație;
• lipsa poftei de mâncare;
• dureri de cap;
• confuzie;
• vărsături.

virale

Este o variantă de pneumonie, care anterior a fost considerat a fi atipic. Pneumonia astfel, cauzate de diferite virusuri (virusul paragripal, virusul citomegalic, adenovirus, rotavirus, virusul rujeolei, varicela, virusul gripal de tip A și B).

In trecut toate pneumonie atipica numit, în cazul în care era imposibil să se identifice agentul patogen bacterian și boala nu poate fi supus tratamentului cu antibiotice.

Boala apare ca la copii foarte mici, și copiii mai mari. Primele două - trei zile de dezvoltare a unei infecții virale, precum și despre a cincea zi se alătură o infecție bacteriană.

pneumonie virala nu este atât de ușor de recunoscut, deoarece simptomele sale se deghizeze rece comune. Diferențele pot fi văzute doar după câteva zile, atunci când căldura nu se lase de droguri și nu intră în declin, în mod independent. 

Principalele simptome de pneumonie virală: 

• febră;
• frisoane;
• dificultăți de respirație;
• cianoza (feței albăstrui și degetelor);
• „Lătrat“ tuse uscată și în stadiul inițial al bolii trece treptat în umed;
• dureri în piept sau în zona de lame la tuse;
• respirație rapidă, fluiere sunt posibile;
• rinită;
• lipsa poftei de mâncare;
• musculare, dureri de cap și dureri articulare.

atipice

SARS patogeni care cauzează, cum ar fi Chlamydia, Mycoplasma, Legionella. Alături de semnele tradiționale de simptome marcate legate de tractul gastro-intestinal: apare copilul diaree (diaree), apare voma, ficatul este afectat, în plus, dureri și amețeli, dureri musculare si articulare. Microbii se multiplica in celulele umane si nu poate supravietui in afara. În analiza sputei pentru a le detecta nu este posibilă.

• Chlamydia determină de obicei pneumonie la copii mai mari de cinci ani. Un simptom caracteristic - apariția unei tuse uscată la început, care se continuă cu dezvoltarea inflamației pe carosabil umed. Temperatura este menținută subferilnaya (lângă 37.1-38 ° C), poate, de asemenea, crește în mod semnificativ. Frisoane, de obicei, nu se vede slăbiciune, dureri de cap și dureri musculare. Boala masquerades frecvent ca faringite, laringite, bronșită, otită medie, sinuzită sau rinită. Astfel de simptome plictisitoare complica diagnostic precis și împiedică în timp util pentru a începe de îngrijire a copilului. Nou-născuți infectate cu Chlamydia pneumonie de la mama, care trece prin canalul de nastere, sau in utero. Boala se manifestă sub formă de conjunctivită, în combinație cu inflamarea tractului respirator superior.
• Mycoplasma pneumonia este mai frecventa la copii sub cinci ani. Boala la copii este adesea combinat cu virusul gripal, sau adenovirus în legătură cu această Mycoplasma clasat anterior ca familia de virusuri. Simptomele bolii în faza inițială nu are un caracter specific. Aceasta febra, dureri în gât, frisoane, secreții nazale abundente, dureri de cap, tuse uscată și isteric.
  

  Micoplasmele sunt transmise prin picături din aer

• pneumonie Legionella ( „boala legionarilor“ Pittsburgh pneumonie), cauzate de bacterii din genul Legionella, care trăiesc în apă. Oamenii pot fi infectate cu ei prin sistemul de alimentare cu apă proaspătă sau apă cu aerosoli de inhalare (baie, duș, balsamuri, fântâni, umidificatoare, ultrasunete). De la persoană la persoană Legionella nu este transmis. Lungimea perioadei de incubație - de la 2 până la 10 zile. În primul rând, o durere de cap, stare de rău, și apoi temperatura se ridică la 40-41 ° C tuse uscată se înlocuiește umedă, cu descărcare de spută purulentă, hemoptizie posibil. Copilul poate fi confuz pentru o mulțime de durere pe partea plamanului afectat poate dezvolta insuficienta respiratorie. Simptome suplimentare - greață, vărsături, dureri abdominale și diaree.

aspirație

Când arborele bronsic alimente sau lichide ingerate accidental incepe sa se dezvolte o infectie in respirator rasa tractului bacterii, virusuri, fungi sau agenți de natură diferită. Cauza bolii poate fi diferită și depinde de tabloul clinic:

• În cazul în care pneumonia de aspirație este cauzata de bacterii, atunci copilul este mai întâi treptat crește temperatura, apoi tuse începe cu descărcarea spută purulentă, dureri în piept;
• dacă este prezent în bronhiile de substanțe chimice iritante, există simptome de intoxicație. febră mare, dificultăți de respirație, palpitații ale inimii. Pielea devine tentă albăstruie, sputa spumoasa, o culoare roz;
• În cazul în care bronhiile are un corp străin, începe un reflex de tuse dureroasa, care dispare după un timp. În acest moment, modificarile inflamatorii apar in plamani.

Tratamentul pneumoniei de aspirație trebuie să înceapă imediat la primele semne de ea - este o condiție pune viața în pericol.

alopecie 

Atunci când pneumonie focală pe raze X în mod clar vizibile de focare inflamație

Aceasta este una dintre cele mai comune forme ale bolii la copii. Agenții cauzali sunt bacterii, virusuri, fungi, fizici și chimici. Promovează apariția pneumoniei poate fi mutat în prealabil boala a afectat o lumină sau o reacție alergică.

Atunci când pneumonia focale în copil apare o singură leziune, cu o dimensiune minimă de 1 cm. Dacă există o complicație a bolii Chlamydia - pneumonie focală, leziunile sunt multiple și mai mici. Există, de asemenea, un focal și confluente pneumonie, care se caracterizează prin pierderea mai multor segmente sau întreaga cotă de ușor.

pneumonie focală, de regulă, este o complicatie a SRAS. Simptome stadiile inițiale sunt similare cu simptomele de raceala - copil tuse, tulbură rinita. Odată cu răspândirea infecțiilor este afectat de acoperire epiteliale bronșice, și apoi începe procesul inflamator în plămâni. starea pacientului se deteriorează într-o săptămână după infectare, simptomele apar mai luminoase:

• tusea este uscat sau umed - simptom foarte important pentru diagnosticul de pneumonie focale la copil;
• febră, care persistă mai mult de trei zile;
• Sindromul general de intoxicație - agitație sau apatie, posibila tulburare a conștienței, pierderea apetitului, vărsături în cazuri severe pot să apară;
• dificultăți de respirație;
• piele palidă
• , Respirație rapidă zgomotos;
• tahicardie.

segmentara 

În această formă de pneumonie afectează toate sau unele segmente pulmonare. În conformitate cu frecvența de apariție a pneumoniei segmentara este al doilea numai focal. La două zile după infectare primele simptome apar:

• febră;
• tuse cu flegma umed;
• intoxicație generală - dureri de cap, oboseală, stare generală de rău, confuzie;
• tahicardie;
• dureri abdominale;
• palpitații, dificultăți de respirație;
• transpirație atunci când schimbă poziția corpului.

lobare

Pentru pneumonia lobară se caracterizează prin inflamarea plămânilor într-un lob, dvuhdolevoe sau implicarea bilaterală este rară. Se îmbolnăvesc mai des, preșcolari și copii de vârstă școlară, un agent patogen tipic este Streptococcus pneumoniae. 

Boala apare în mod serios, cu simptome de insuficiență respiratorie și intoxicație.

Există unele forme atipice de pneumonie lobara:

• abdominale, care se caracterizează prin dureri abdominale, atat in apendicita acuta. Localizarea frecventă cu pneumonie lobară;
• Formularul meningeale se produce în timpul inflamației localizate într-un lob superior. Simptome - dureri de cap, somnolență, convulsii, vărsături;
• forma abortiva începe brusc și rapid, durează două - trei zile.

Fără tratament în timp util pneumonie lobara exercitata poate duce rapid la moarte!

interstițial

Boala considerate virusuri respiratorii, bacterii. În cazul în care boala devine inflamate interstițiul - țesutul conjunctiv al plămânilor. pneumonie interstițială este mai frecventa la sugari.

• Boala începe acut. Temperatura copilului mare, tuse agonizantă, vărsături și posibila spumă izolare gura mucus.
• Excitație înlocuiește apatie, lipsa poftei de mâncare, somn este deranjat.
• culoarea pielii devine tentă albăstruie la insuficiență respiratorie.
• Respiratia frecvente aritmic, superficiale.

radical

Boala afecteaza tesutul pulmonar de la rădăcină. Vizualizarea, ascultare, și un X-ray poate oferi o varietate de informații cu privire la locul leziunii, asa ca pneumonia bazala este dificil de diagnosticat. Boala este prelungită, simptomele pot fi pronunțate, sau s-ar putea să nu (depinde de tipul de patogen). 

Caracteristici ale bolii clinica la diferite vârste

La nou-născuți și sugari 

Pneumonia la sugari au tendinta de a fi severe, cu dezvoltarea de complicații

Sistemul imunitar al copilului este format treptat, se ridică unele diferențe de simptome și forme de pneumonie la copii la vârste diferite.

În prima lună de viață provoca inflamații în bronsice bacteriile și virusurile de copac prins în capcană. Sistemul imunitar este prea slab, iar agenții patogeni încep să prolifereze în mod activ. De asemenea, există cazuri de infecție intrauterină, simptomele sale apar în primele câteva ore după naștere. 

În 4-6 luni, infecția bacteriană este adesea atașat la virusul, și există pneumonie focale. hrănire artificială și igiena precară crește riscul de boli.

Pentru sugari se caracterizeaza prin simptome comune de pneumonie:

• inflamația începe ca o răceală;
• pneumonia virală se poate alătura unei bacterii;
• cu atât mai mare în centrul de inflamație, cu atât mai severă a bolii.

Pentru copiii de vârstă preșcolară și școlară

Copilul sufera de pneumonie mai ușor după un an, imunitatea deja format. Se crede că cel mai periculos perioada a trecut deja. Principalii agenți cauzatori de boli - Streptococcus pneumoniae, Streptococcus, Haemophilus influenzae, virusuri, floră atipice. Pneumococul poate provoca inflamații bilaterale, care are loc destul de greu. 

Trebuie remarcat faptul că, în diferite pneumonie copilarie apar cu o frecvență variabilă. Cel mai înalt vârf este determinată în copilărie și vârsta preșcolară. Al doilea vârf în școală senior și adolescenței. Acest lucru se datorează faptului că, în primul caz al sistemului pulmonar trece printr-o perioadă critică de dezvoltare (și jumătate până la trei ani), și există o legătură cu extinderea interacțiunii copilului cu lumea (creșterea riscului de infecție). Al doilea vârf coincide cu rearanjarea sistemului endocrin și imunitar al unui adolescent.

diagnosticare 

Pieptului cu raze X - un diagnostic de pneumonie condiție prealabilă

Dacă bănuiți că dezvoltarea de pneumonie la un copil ar trebui să caute imediat ajutor medical. Uneori, un medic poate diagnostica deja la auscultatie (ascultând) plămâni. Cu toate acestea, principala metodă de diagnosticare a bolii - radiografie toracică.

Prezența examinare cu raze X în diagnosticul de pneumonie trebuie! Fara ea, diagnosticul este considerat îndoielnic.

Etapele și metodele de diagnostic de pneumonie:

• o examinare generală a pacientului (piept, piele, auscultatia plămânilor);
• Anamneza, identificarea plângerilor;
• radiografia toracică;
• hemograma completa;
• chimia sângelui;
• Analiza sputei asupra florei și a sensibilității la antibiotice;
• ECG;
• Tomografia computerizată în cazul pneumoniei curente pe termen lung;
• test de sânge pentru anticorpi;
• fibrobronhoscopie (examinarea suprafeței interioare a bronhiilor) în pneumonie, care nu poate fi supus tratamentului clasic.

diagnostic diferențial

Multe boli pulmonare au simptome similare. Metode de diagnostic diferențial acolo medicul a fost capabil să distingă rapid o boala la alta, și un tratament adecvat.

Pneumonia poate fi similar cu următoarele boli:

• Bronșită. Simptomele bolii sunt destul de asemănătoare. Totuși bronșită provoacă edem și cicatrice forme ale tractului respirator, iar lichidul se acumuleaza in pneumonie in alveolele. Febra bronșită poate fi mic, iar pentru pneumonie caracterizată prin febră mare și frisoane. Pentru a clarifica diagnosticul este efectuat examinarea cu raze X.
• Tuberculoza. Boala începe aproape fără simptome, pacientul simte o ușoară disconfort, tuse, el a îmbunătățit transpirație. Razele X au evidențiat leziuni pulmonare în acest stadiu, ca analiza sputei detecteaza Mycobacterium tuberculosis. Pneumonie, dimpotrivă, începe acut, brusc ridică temperatura pielii este tuse uscată, fierbinte, profundă cu spută vâscoasă.
• Cancerul pulmonar. În cazul în care metastaze au încolțite în pleură, acesta poate fi însoțită de tuse, sputa, hemoptizie, durere. Începe cancerul pulmonar asimptomatic, dar poate detecta o radiografie.
• embolie pulmonară (PE). Boala provoacă repaus la pat, oase rupte, obezitate, boli de inima, diverse patologii ale perioadei post-operatorie. În acest sistem sunt nave afectate ale arterei pulmonare. Pacienții acolo scurtarea respirației, tuse, hemoptizii, dureri în piept. Un rol important în diagnosticul joacă de examinare cu raze X.
• Infiltrat eozinofilica. Este o reactie inflamatorie a antigenelor tisulare pulmonare, o varietate de stimuli. Boala este de natură alergică. În pulmonară tranzitorie infiltrate formată (etanșare) cu un număr mare de eozinofile. Simptomele debutul bolii seamănă cu pneumonie bacteriană. Pentru diagnosticul cele mai importante rezultate ale testelor de sânge (creșterea numărului de globule albe observate), spută, X-ray.

Cum sa recunoasca pneumonie - Video Dr. Komarovsky

Pneumonia într-un copil - o boala periculoasa, o viata in pericol. In ultimul deceniu, rezultatele pneumonie devin favorabile din cauza inițierii în timp util a tratamentului și a medicamentelor alese în mod corespunzător. Diferite forme de pneumonie sunt detectate prin simptome specifice. Dacă părinții cunosc specificul tabloul clinic al bolii, acestea pot fi suspectate anomalii ale copilului. Mai devreme diagnosticul bolii va fi produs și asistate, cu atât mai bine șansele pentru o recuperare rapidă a copilului.