Pneumonia la copii

Pneumonie (inflamație pulmonară) este o boală infecțioasă care se dezvoltă în sistemul respirator departamentul respirator cu implicarea obligatorie în inflamarea țesutului pulmonar și se caracterizează prin dezvoltarea unor simptome specifice -intoksikatsiya complexe, tulburări respiratorii, modificări în lumina detectată când este văzută pe o radiografie.

Pneumonia poate fi o boala independent, dar poate apare ca o complicație a unei boli. Cel mai mare procent de incidență de pneumonie cade pe un copil mic, fiind redus la două sau de trei ori la adolescenți. În timpul perioadelor de incidență crescută a epidemiilor de gripa.

Cand pneumonia agent patogen ajunge în cele mai mici părți ale sistemului respirator. Ca urmare, partea afectată a plămânilor își pierd capacitatea de a îndeplini funcțiile sale: de a absorbi oxigen si eliberarea de dioxid de carbon. Prin urmare, aceasta boala este mult mai greu decât alte infecții respiratorii.

factori de risc

Crește riscul de pneumonie următoare factori predispozanți:

La copiii mici

• prematuritate;
• Patologia grele perinatale (asfixia, hipoxie fetală, trauma nașterii, și altele);
• Sindromul de vărsături și regurgitare;
• Hrănirea artificială;
• malnutriție;
• boli cardiace congenitale, malformații congenitale ale plămânilor;
• fibroza chistica;
• imunodeficiențe ereditari, deficiente de vitamine.

La copii de vârstă școlară

• cronică de focare infecții la nivelul tractului respirator superior;
• Recurente și bronșită cronică;
• Fumatul (active sau pasive);
• corp de răcire, de răspuns de stres.

Există mai multe tipuri de pneumonie

În conformitate cu termenii de infecție: Community-dobândite (acasă), nosocomiale (spital).

În pneumonia nou-născut împărțit în natala (naștere) sau dobândite (post-natale).

morfologic: Focal, segmentar, focal-scurgere, crupoasa (lobare), intercalat.

în voia valurilor - acută, prelungită.

Pneumonie în sistemul de ventilație de fundal: Precoce (primele 72 de ore IVL) și mai târziu (4 zile sau mai mult pe un ventilator).

Alocați ca pneumonie la persoanele cu imunosupresie.

Pe baza etiologice:

• pneumonia cauzata de Streptococcus Haemophilus influenzae pneumoniae-, stafilococi, pneumococi, klastridii alți agenți patogeni.
• De asemenea, distincția între pneumonie bacteriană și asociate virusului.

Cauze și agenți de pneumonie la copii

În cele mai multe cazuri, cauza de pneumonie - o infectie. Cel mai adesea pneumonie acută se dezvoltă într-un scaun pentru copil SARS, prima săptămână de boală.

Prin dezvoltarea de pneumonie severa, de obicei, provoacă floră mixtă - (aureus combinație, Haemophilus influenzae sau Streptococcus) bacteriene și bacteriene, virale și bacteriene, virale și micoplasme și altele.

O caracteristică specială este faptul că pneumonia - un proces de infecție tipic. Acest lucru înseamnă că diferiți agenți patogeni cauzează boala care semnele clinice nu au diferențe semnificative.

Riscul de pneumonie este crescută în prezența factorilor predispozanți.

Cele mai frecvente agenții cauzatori de pneumonie la copii

pneumonie intrauterină (primele zile de viață). Bacteriile - grupa streptococ B, cel puțin de E. coli, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus epidermidis și virusurile stafilokokk- - citomegalovirus, herpes. Altele - Mycoplasma urealitikum.

5 zile - 1 lună: bacterii - stafilococi, bacterii coliforme, monocytogenes. Virusurile - citomegalovirus, RS-virus, herpes. Altele - Chlamydia trachomatis.

1 lună - 6 luniBacteriile: - Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae. Virusurile - virusul PC, paragripal, citomegalovirusul. Coșul de gunoi trachomatis.

Video: Pneumonie comunitară la copii: diagnostic, tactici

6 luni - 5 aniBacteriile: - Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae. Virusurile - virusul PC, adenovirus, gripa, herpes.

Peste 5 ani: Bacteriile - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae. Virusurile - gripal de tip A, B, picornaviruses. Mycoplasma, Chlamydia.

Spectrul de pneumonie etiologică depinde de criteriile de calitate pentru diagnostic. Potrivit multor autori, inclusiv focale și pneumonie infiltrative aproximativ 77-83% sunt cauzate de patogeni bacterieni.

Manifestările clinice de pneumonie la copii

Simptomele clinice ale diferitelor tipuri de pneumonie sunt similare, dar încă mai există unele caracteristici în funcție de vârsta și de gradul de distrugere a țesutului pulmonar.

Cele mai frecvente pneumonie focală.

pentru pneumonie la copiii mici

De exemplu, simptome de pneumonie la sugari și copii mici sunt caracterizate prin: intoxicație severă, semnele de prim-plan de detresă respiratorie (dispnee, cianoză, participarea mușchilor auxiliari în actul de respirație), caracterizate printr-un aspect mai târziu de modificări fizice în plămâni (scurtarea tonuri de percuție pe leziuni, în vrac sau respirație grea, wheezing).

pentru pneumonie la sugari caracterizat prin inițiale modificările perioada catarala - secreții nazale, strănut, tuse uscată, starea generală alterată, creșterea temperaturii corpului la subfebrilă. În viitor, tusea este mai rău, starea generală se agravează, copiii devin letargici, palid, poate fi scaun instabil, regurgitare, vărsături. Cele mai caracteristice simptome de pneumonie la copii de 1 an. Deși unii copii pot începe boala in randul plin de sănătate cu exprimarea voinței, o creștere bruscă a temperaturii corpului, încălcarea stării generale (letargie, slăbiciune, somnolență, refuzul de a mânca), apariția de dificultăți de respirație, tuse.

la pneumonie la nou-nascuti în afară de dispnee (respiratie dificila), cianoză, raluri pulmonare, o importanță deosebită diagnostic rata de insuficienta respiratorie, implicarea în respirație mușchilor auxiliari (mușchii intercostali retractie fossa jugulare, evazata nazale), rigiditatea cutiei toracice. Pat caracterizat prin hipertermie (creștere semnificativă a temperaturii corpului) și intoxicație severă.

O examinare obiectivă, medicul poate detecta semne de balonare pulmonare, cum ar fi ambalate în cutii tonuri de umbră percuție limitele de restricție monotonie cardiacă relativă. Auscultatie (ascultare cu un stetoscop pulmonar) in boala precoce auscultated slăbit respirația. vin Următoarea respirație șuierătoare sonoră și fin krepitiruyuschie locale (jumatate din pacienti, ele pot apărea, de asemenea, în primele câteva zile de boală.

Pe radiografiile dezvăluie distensiei pulmonare, a crescut rădăcini pulmonare, a crescut model pulmonar, umbra patchy neregulat fără contururi ascuțite.

pentru pneumonie la copii de vârstă preșcolară și școlară

Debut poate fi treptat, odată cu dezvoltarea lentă a simptomelor clinice, până la sfârșitul 1 - începutul celei de a doua săptămână de boală și poate fi dintr-o dată, în care, în primele 3 zile există un tablou clinic luminos. Copii 2-4 ani de pneumonie apare adesea în al doilea exemplu de realizare. Simptomele de pneumonie la copii de 7 ani în creștere, de obicei treptat.

Prima dată (graduală) scenariul de caz, un copil pe fundalul SARS apar sau sunt în creștere semne de intoxicație (febră, dureri de cap, letargie, pierderea poftei de mâncare, deteriorarea sănătății), tulburări de somn, nu este acoperit limba, palpitații. Alatura-te „pulmonar“ plângeri: tuse, dispnee, poate fi uneori o durere în partea lui. Pentru pacienții cu pneumonie tipic mici de culoare a pielii palidă în mucoasa normală. Se atrage atenția asupra periorale (în jurul gurii) cianoza, mușchii auxiliare implicate.

O examinare obiectiv poate fi identificat: scurtarea tonurilor de percuție pe leziuni, aici atenuate sau respirație grea, respirație șuierătoare fin krepitiruyuschie permanente. O trăsătură caracteristică este rezistența la pneumonie simptome locale.

A doua opțiune (eruptiv timpurie) toate simptomele de mai sus (plângerile pulmonare, intoxicație, insuficienta respiratorie, modificari locale ale luminii), apare în primele ore ale bolii.

Pe radiografiile dezvăluie umbra focală într-unul dintre plămâni

pneumonia segmentara

pneumonie focală, care ia segmente segment sau mai multe, numite segmentara. Sunt descrise trei tipuri de cursul de pneumonie segmentara:

benigne - tablou clinic insuficiente, insuficiență respiratorie, intoxicație, tuse, și poate fi complet absent;

tipul de pneumonie lobară la debut brusc, febră, intoxicație severă, mișcare circulară;

în funcție de tipul de pneumonie focale.

diagnosticare

Pentru diagnostic se efectuează următoarele examene:

1. numărului total de sânge;
2. Cu raze X a pieptului;
3. Culturi bacteriologice din diferite loci pentru a determina agentul cauzator și sensibilitatea sa la antibiotice.

Tratamentul de pneumonie la copii

Tratamentul de pneumonie la copii la domiciliu este posibil, dar numai pentru non-forme severe, necomplicate, în prezența unor condiții favorabile de viață, cu un nivel adecvat de cultură generală și sanitare a membrilor familiei, executarea auto clară a părinților numiri tuturor medicului. Pediatru participă la un astfel de pacient este rezistent la îmbunătățirea zilnică a stării generale.

Tratamentul complex de pneumonie:

• Modul - pat în timpul perioadei febril, paza peste boala, de îngrijire a pielii și mucoaselor atent, ventilarea spațiului;
• Alimente - trebuie să corespundă vârstei copilului. În faza acută a produselor alimentare trebuie să fie mecanic și chimic blând. Cantitatea de lichid in perioada febrila este crescut cu 20%;
• Terapia cu antibiotice - tipul de bază de tratament care vizează cauza bolii;
• vitamine;
• Terapia simptomatică - mucolitic, expectorant, terapie antipiretice;
• Fitoterapie - taxe care conțin plante cu expectorant (rădăcină elecampane, lemn dulce, salvie, cimbru, etc.), acțiunea dezinfectantă (mușchi islandez, sunătoare, frunze de mesteacăn);
• Stimularea de apărare al organismului în timpul perioadei de recuperare - dibazol, pentoxi, ginseng, și altele.
• Prevenirea disbacterioză - probiotice;
• fizioterapie;
• Terapia și exerciții fizice, inclusiv respirație.

perspectivă

În pneumonia acută, în absența complicațiilor comorbiditǎŃile atunci când timpul a început prognosticul tratamentului.