Apendicita si sarcina

Apendicita - inflamație a apendicelui cecului. La femeile gravide, aceasta este diagnosticată mai puțin frecvent - 1 în gravidă 800-2000. Cu cât sarcina, cu atat mai mare severitatea complicatiilor de la apendicita, aceasta se datorează dificultăților de diagnostic, tratament tardiv.

Cel mai adesea, apare sarcina cataral apendicita - forma acuta a bolii. apendicita acuta apare cel mai frecvent in primul trimestru de sarcină, aproximativ 25% din cazurile de apendicita au avut loc în al doilea trimestru și a treia. Formele complicate apar in al treilea trimestru de sarcină.

Apendicita în timpul sarcinii este rezultatul deplasării cecului cu apendice sus, această schimbare are loc ca o consecință a creșterii uterului gravide. Există un apendice genunchi, acesta este întins, deteriorarea circulația sângelui, golirea rupt. Constipatia in timpul sarcinii - stagnarea conținutului intestinal și activitatea crescută a microflorei intestinale - toate acestea determină inflexiune ale apendicelui.

Video: nu apendicita in gravidă

Scion formeaza aderențe cu uter, ceea ce duce la o creștere a activității uterine, avortul. Cand apendicita distructivă se poate produce moartea fatului.

apendicita la nastere in timpul sarcinii complicate de anomalii in activitatea contractile uterine, lipsa alimentării cu oxigen a fatului, pierderea de sânge în perioada postpartum.

Iar pentru diagnosticul de apendicita in timpul sarcinii

Modelul de curgere de apendicita in primul trimestru de sarcină nu diferă de cea a femeilor care nu sunt gravide. În a doua jumătate a sarcinii, mult depinde de ce fel de schimbări au avut loc în acest proces.

Video: apendicita acuta

durere abdominală cu apendicita in timpul sarcinii nu sunt puternice, aveți nevoie pentru a măsura ritmul cardiac în plus, temperatura, să ia în considerare alte simptome: vărsături, balonare, dificultăți de respirație. Prezența durerii în timpul nașterii poate fi considerată ca durerea în timpul travaliului și după naștere - dureri care apar ca o consecință a bolilor inflamatorii ale uterului și a apendicelor sale.

Cele mai multe dintre femeile gravide au primit maternităților cu apendicita acuta cu plangeri de durere si suspiciune pentru avort. diagnostic precis înainte de admitere fi puse în nu mai mult de 1/3 din cazuri.

Ca urmare a deplasării uterului, durerea nu poate fi determinată în abdomen pe partea dreaptă și sus - în cadranul superior drept. La femeile gravide, este luat sânge, numărul de celule albe din sânge și diagnosticarea frecvenței cardiace. Dacă frecvența cardiacă peste 100 de bătăi pe minut, mai multe leucocite 12-14 * 109 / l, chiar și la temperatura normală a corpului, putem presupune prezența procesului distructiv. Pentru un diagnostic mai exacta a bolii poate fi folosit în laparoscopie, ceea ce permite un diagnostic corect în 93% dintre femeile gravide cu apendicita. SUA puține informații atunci când diagnosticarea apendicita in timpul sarcinii.

Procesul inflamator duce la înfrângerea organelor adiacente, totul depinde de localizarea apendicelui - pot fi simptome ale pielonefrite, avort, nastere prematura, placenta abruptio. Este important să se facă distincția apendicita în timpul sarcinii de la alte complicații ale sarcinii - o toxicoza timpurie, colici, pielonefrită, sarcina ectopica, pneumonie.

apendicita acută începe întotdeauna cu durere, apoi febră, vărsături urmează. Pielonefrită începe cu frisoane, atunci există dureri în regiunea lombară. Examinați urina, care nu ar trebui să conțină celule anormale. la 13 de săptămâni de sarcină trebuie să efectueze un examen vaginal. De asemenea, este necesar să ne amintim că posibila combinație de apendicita acută cu complicatii alte boli.

Tratamentul apendicita acută în timpul sarcinii

Apendicita în timpul sarcinii supune numai la tratamentul chirurgical. In primul trimestru de sarcină a unei tehnici de operare nu este diferită de tehnologia utilizată la femeile care nu sunt gravide. În al doilea și al treilea trimestru de sarcină tăiat prin peretele abdominal este mult mai mare decât de obicei. Pacientul a fost predat pe partea stângă. In primul trimestru de sarcina la pacientii cu apendicita fara complicatii pot efectua o apendicectomie cu ajutorul laparoscopie. în complicate apendicita in timpul sarcinii drenarea cavității abdominale se face cu introducerea antibioticelor. Volumul tratamentului depinde de răspândirea procesului.

Când purulentă peritonită cu apendicita opera cangrenat cezariană. avort spontan spontan dupa o interventie chirurgicala de apendicita apare la 1-4% dintre femei. Pentru a preveni complicații la femei după operația realizată în primul trimestru de sarcină, medicamentele prescrise de magneziu, vitamina E. Pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii inflamatorii ale pacienților antibiotice prescrise. În desfășurarea și gestionarea unei gravide cu apendicita stick-tactici de conservare maximă a sarcinii, indiferent de forma de apendicita.

În cazul în care o apendicita cronica gravidă, apoi a agravat mai des în al treilea trimestru de sarcină. Eliminarea apendicelui se realizează într-un mod planificat. În tranziția de apendicita acuta apendicita cronica in chirurgia de urgenta este necesara.