Teste de urina in timpul sarcinii

Cuprins:

• explicaţie urinalysis
• niveluri normale de analiză clinică generală a urina femeilor gravide
• Teste suplimentare (dacă este indicat)
• Modificări fiziologice ale sistemului urinar în timpul sarcinii

Urina excretată produse metabolice finale de ieșire, excesul de apă, săruri, anumiți hormoni, enzime și vitamine. Analiza urinei ne permite de a obține o idee despre starea nu numai rinichi, dar și alte organe: inima, ficat, tractului gastro-intestinal.

informații In timpul sarcinii, analiza urinei chirie la declarația pe cont, și apoi, înainte de fiecare vizită la medic.

Rezultatul studiului depinde în mare măsură de respectarea corectă a condițiilor de colectare a urinei:

• Într-o zi înainte de studiu nu a folosit produse de colorare (sfecla, morcovi);
• Refuza care primesc diuretice și alte medicamente (în consultare cu un medic) ca o zi înainte de analiză;
• Este de dorit pentru o zi înainte de studiu au fost excluși de sarcină fizică severă - acest lucru poate afecta concentrația de proteine ​​în urină;
• Imediat necesar să se efectueze o toaletă aprofundată a organelor genitale externe, se spală bine și se usucă înainte de borcan de colectare a urinei. Pentru a investiga volumul de urină nevoie midstream mai mult de 70 ml pentru o determinare mai exactă a densității;
• Păstrați urina colectată poate fi nu mai mult de 1,5 - 2 ore.

explicaţie urinalysis

Proprietățile fizice ale urinei:

număr urina de dimineata este de obicei 150 - 250 ml, și nu oferă o diureza de zi cu zi. Măsurarea cantității necesare pentru determinarea densității urinei.

culoare Aceasta depinde de cantitatea de urină și cantitatea de pigmenți colorați. In mod normal, urina, galben pai de culoare, aceasta este cauzată de prezența pigmentului urochrome urinar.

transparență Urina reflectă proprietățile substanțelor conținute în ea. În mod normal, toate substanțele sunt în soluție, astfel încât urina proaspătă este absolut transparentă.

Densitatea (greutatea specifică) Aceasta depinde de concentrația de substanțe dizolvate în urină (proteine, glucoză, uree, săruri).

Examinarea chimică a urinei:

Aciditatea urinei ph determinată de concentrația hidrogenului ionilor H⁺, care sunt formate prin disocierea acizilor organici și sărurile acide ale acizilor anorganici conținute în urină.

albuminurie femeie sănătoasă determinată practic. Acest lucru se datorează reabsorbtia proteinelor tubulare, filtrate în glomeruli. Detectarea de proteine ​​în urină este numit proteinurie. Poate fi fiziologice și patologice. In timpul sarcinii necomplicate pot fi uneori detectate proteinuria ortostatică (concentrația de proteină urinară la 0,033 g / l). Motivul poate fi de compresie hepatică vena cava inferioara si venele renale uter. Aceasta se referă, de asemenea, proteina proteinurie fiziologică în urină după ce a luat un număr mare de alimente bogate in proteine, dupa stres fizic intens, tensiune emoțională.

glucoză, devine în urină primară complet resoarbe în tubii renali, iar metodele standard nu este posibil să-l detecteze. Glucoza se găsește în urină, prin creșterea concentrației în sânge peste pragul renal - 8.8 - 9,9 mmol / l sau reducerea pragului renal (diabet).

importantglucozurie fiziologica poate fi un termen scurt si oameni sanatosi, cu o cantitate mare de carbohidrati in dieta de zi cu zi, cu stres. Glicozurie în sarcină normală este asociată cu o creștere a glucozei de filtrare glomerulară.

bilirubina in urina persoanelor sanatoase nu pot fi detectate, deoarece prin filtrare glomerulara pot trece numai bilirubinei directe, care este în sânge ușor. Și în urină pentru a fi o cantitate foarte mică, care nu este detectată prin analize calitative.

urobilinogen format din bilirubinei in intestin, au fost raportate cu bilă din ficat. În mod normal, găsite în semnele de urină urobilinogen. Absența lor indică o încălcare a bilei care intră în intestin.

corpilor cetonici În mod normal, nu există nici o și nu prin creșterea concentrației lor în sânge.

Examinarea microscopică a sedimentul urinar:

Distinge organizat (eritrocite, leucocite, epiteliu și cilindrii) și precipitat unorganized (sare ridicată).

eritrocite în urină de oameni sănătoși sunt lipsesc sau sunt izolate. Ei nu trec prin filtrul glomerular și apar în urină în procesele patologice în rinichi și / sau ale tractului urinar.

leucocite nici un individ sau la vedere. leucociturie (Mai mult de 5 leucocitele în câmpul vizual) poate fi aseptic și infecțioase.

celulele epiteliale pot fi prezente într-un singur câmp vizual, cu diverse slushennye tractului urinar: plat (uretră), tranziția (pelvis, ureter, vezica urinara). Rinichi (tubular) epiteliului normal absent. Prin creșterea unui tip de celule set localizare specifică a procesului patologic.

cilindri - Aceasta pune de compoziție celulară sau proteină tubulară renală. cilindrii hialine constând din proteina poate fi prezentă în normal după efort fizic. buteliile celulare indică întotdeauna prezența bolii.

bacterii disponibile în mod normal, dar nu se referă întotdeauna Bacteriuria la un proces inflamator, importanță primară este cantitatea de bacterii.

Sare. Apariția cristalelor în urină indică diferite săruri pentru a modifica reacția incontinenta. În mod normal, numai oxalați și urați amorf pot fi prezente în cantități mici.

niveluri normale de analiză clinică generală a urina femeilor gravide:

Tabel:

în plus Dacă există modificări în proba de urină, în primul rând numit de studiu follow-up pentru a confirma, și metode apoi suplimentare de examinare.

Teste suplimentare (dacă este indicat)

Analiza urinei pentru nechyporenko Acesta permite un studiu mai detaliat al compoziției celulare a urinei. Acest studiu a atribuit:

• când schimbările în urinalysis (apariția într-o cantitate mare de eritrocite, leucocite, cilindri)
• Dacă apar simptome de boli de rinichi,
• Ca tratament de control.

Standarde de performanță: Tabel:

Cele mai frecvente motive pentru ratele de creștere:

Hematiile:

• urolithiază;
• glomerulonefrita;
• boala rinichiului polichistic;
• Complicată de pielonefrită;
• infecții ale tractului urinar;
• Hipertensiunea malignă;
• Boli sistemice (lupus eritematos sistemic, vasculită, colagen).

Celulele albe din sânge:

• pielonefrită;
• cistita;
• glomerulonefrita;
• Febra de orice origine.

cilindri:

• Pre-eclampsie, eclampsie;
• insuficiență renală acută;
• glomerulonefrita;
• pielonefrită;
• Nefropatie gravidă;
• Toxemia de sarcină;
• Activitatea fizică intensă.

Analiza urinei pentru Zimnitskiy pentru a evalua capacitatea de concentrare rinichi. Cercetarea a indicat pentru boli de rinichi, boli sistemice, complicații ale sarcinii (toxemia grele, preeclampsia, nefropatie).

Pentru a face acest lucru, trebuie să colecteze urina la fiecare trei ore, în containere diferite. Cu trei ore înainte de începerea colectării este necesară pentru a goli complet vezica urinara. De asemenea, trebuie să înregistreze întreaga cantitate de lichid consumată. În studiul estimat:

• Cantitatea de urină și densitatea în fiecare porție. Rata de schimbare de volum poate varia de la 40 până la 350 ml. Diferența dintre exponent maximă și minimă de densitate trebuie să fie de cel puțin .012-.015 (de exemplu, 0.015-0.028);
• urina totală alocată pe zi, în mod normal, 7-80% din lichidul consumat;
• Raportul dintre timpul zilei și diureza nocturne. Cantitatea de medii zilnice de urină 6-70% din volumul zilnic.

Determinarea cantității de urină eliminată de zi cu zi Aceasta oferă o idee despre consumate și recuperate din fluidul corpului. Un mod mai simplu și mai economic decât cu analiza Zimnitskiy atunci când aveți nevoie, pur și simplu pentru a determina dacă lichidul se acumulează în organism. Trebuie doar pentru a măsura cantitatea de urină întreaga zi și se înregistrează împreună cu volumul de lichid pe care bea și legumele consumate, fructe și partea lichidă de supă. Echilibrul apei în norma este de 70% -80 numit analiză în caz de umflare la femeile gravide și tratamentul preeclampsiei.

Profilul pe glyukozurichesky Analiza urinei a avut loc la detectare în analiza generală a glucozei în urină și în prezența diabetului. Pentru a studia urina de zi cu zi merge în cele trei borcane: 8⁰⁰la 14⁰⁰ Avem nevoie de a urina în primul borcan, cu 14⁰⁰ la 22⁰⁰în al doilea și 22⁰⁰la 8⁰⁰în al treilea. Un număr total de glucoză extras pe zi.

Urocultură bacteriologice (bakposev) Este realizat pentru detectarea și identificarea agenților patogeni ai sistemului urinar, precum și sensibilitatea lor la antibiotice. Pentru a face acest lucru, urina este plasat pe un mediu nutritiv (agar, bulion de zahăr) și urmăriți creșterea microorganismelor. indicaţii:

• infecții ale tractului urinar;
• Controlul tratamentului;
• bacteriurie asimptomatici la femeile gravide;
• Diabetul;
• imunodeficientei;
• Suspiciune florei rezistente la antibiotice.

Pentru a studia medie porțiune luată urină de dimineață (3 - 5 ml) a fost colectat într-un recipient steril.

Modificări fiziologice ale sistemului urinar în timpul sarcinii

In timpul sarcinii, femeile rinichi lucrează în modul de urgență, se elimină din organism, nu numai produsele metabolismului lor, dar, de asemenea, produsele de metabolizare a fătului. De aceea, nevoia de monitorizare frecventă și aprofundată a schimbărilor în calitatea, cantitatea de urină și compoziția sa celulară.

In primul trimestru de sarcină există o creștere a fluxului sanguin renal și o scădere treptată în viitor, care permite altor autorități pentru a obține volumul de sânge suplimentar. rata de filtrare glomerulară a crescut, în timp ce reabsorbția tubulară nu se schimbă deloc în timpul sarcinii, aceasta contribuie la retenția de lichide în organism, care se manifestă sub formă de pastă pe picioare la sfârșitul sarcinii.

Odată cu creșterea uterului, localizarea organelor adiacente. Până la sfârșitul sarcinii, vezicii urinare este deplasat în sus, dincolo de pelvis, hipertrofia de pereți pentru a rezista de compresie a uterului. Uneori pot exista hidroureter de dezvoltare (încălcarea permeabilitatii ureteral și, ca urmare a acumulării de ea în urină), care apare mai frecvent pe dreapta. Motivul este faptul că uterul gravidă câteva răsucesc spre dreapta, apăsând pe ureter la linia nemarcate a osului pelvian.

Sub influența hormonilor (în principal progesteron) este extins și a redus tonifiante ale tractului urinar, care promovează infecție în timpul sarcinii (pielonefrite).