Complicații post-partum - endometrita

• clasificarea bolilor
• Cauzele bolii
• Simptomele manifestărilor bolii
• diagnosticarea bolii
• Metode de tratare a unei boli
• prevenirea bolilor
• Povestea endometrita medicului

Sarcina este cea mai importantă etapă în viața oricărei femei. Cu toate acestea, în unele cazuri, este posibilă apariția unor diferite tipuri de complicații în timpul sau după naștere. Una dintre aceste complicații includ endometrita postpartum.

Ce este? Acesta este cazul în care, din diverse motive, stratul interior inflamat al uterului (endometru). Cu o astfel de boală, din păcate, se confruntă cu aproape fiecare femeie gravidă. Integritatea endometrului, precum și funcționalitatea normală, sunt foarte importante pentru sarcinile viitoare a procedat în mod normal.

În cazul în care inflamația endometrului începe după ce se naște copilul, aceasta poate duce la diverse complicații, variind de la infertilitate și se termină cu avort spontan, precum și diferite tipuri de tulburări în timpul sarcinii. În 2-7% din cazuri, copilul se naște apare în mod natural endometrita postpartum. În cazul operației de cezariană crește riscul la 10-20%.

Cu toate acestea, nu toate la fel de rău ca și în cele mai multe cazuri, boala este usoara, urmata de o recuperare completă. Dar există cazuri de forme severe ale bolii, în care pot apărea febra-purulentă resorbție.

clasificarea bolilor

În general, boala poate fi clasificate în trei tipuri principale, fiecare dintre acestea are propriile sale subspecii în legătură cu:

1. natura bolilor infecțioase;
2. curs bolii;
3. forma clinică.

Primul tip este un subtipuri specifice și nespecifice. Acest lucru poate fi prezența tuberculoasă, gonorrheal, mikoplazmennog, chlamydia, virale, fungice, protozoare și boli parazitare.

Al doilea tip se referă forme acute și cronice ale bolii. Forma cronică este, la rândul său împărțit în atrofică, hipertrofice și subtipuri chistice.

Al treilea tip - este forme ușoare, moderate și severe.

complicații ale bolii

Postnatala endometrita pot să apară în diverse forme. În unele cazuri, se pot produce septicemie (septicemie). În acest caz, dacă nu iau măsurile necesare, infecția se extinde pe tot corpul prin sânge și limfă.

In plus, complicatiile pot include:

• trecerea la stadiul cronic;
• în cavitatea uterină se poate acumula datorită depunerilor și purulent obstrucție cervicală piometru formate;
• dacă puroi ajunge în cavitatea pelviană nu este posibilă apariția pelvioperitonita;
• inflamația trompelor și ovarelor.

Un punct important: în formele severe de complicații chirurgie septică pentru a elimina uterului pot fi atribuite, iar în unele cazuri, poate duce la moarte.

Tratamentul înainte de vreme și necorespunzătoare duce la:

• neregularități menstruale;
• disconfortul constant al abdomenului inferior;
• infertilitate si avorturi spontane.

Cu toate acestea, acest lucru nu este toata lista de posibile complicații. Dismenoreea poate promova apariția diferitelor patologii. Prin urmare, este extrem de important să se evite orice fel de complicații în timp util pentru a contacta un specialist pentru tratament.

Un punct important: în perioada cuprinsă între XVII la începutul secolului XX, boala este o problemă gravă. La acea vreme, din cauza lipsei unui tratament adecvat a trecut în septicemie. În acest caz, boala totul sa terminat foarte prost - 50% dintre femei au murit.

Cauzele bolii

În general cauza endometrita postpartum este obtinerea de germeni în cavitatea interioară a uterului și a determina apariția reacțiilor inflamatorii. Există două moduri în care pot intra: prin vagin și sau prin infecție cronică prin sânge sau limfă. De exemplu, dacă o femeie are o boală, cum ar fi amigdalita, nefrita.

De asemenea, boala poate să apară datorită prezenței infecțiilor, a bolilor cu transmitere sexuală. În plus, pot să apară complicații post-natale:

• în cazul în care o femeie are o zonă pelviană îngustă;
• în cazul separării premature a placentei;
• în cazul în care vârsta unei femei este mai mică de 19 ani;
• în cazul în care poziția greșită a fătului;
• în cazul unei lungi perioade de ruptură anhidră sau prematură a membranelor;
• în cazul în care există travaliu prelungit.

Postnatala endometrita poate aparea la femei in timpul sarcinii primul ei și la femeile cu vârsta peste 30 de ani.
O atenție specială merită acele femei care sunt expuse riscului de apariție a unor astfel de boli. Pentru a stabili prezența sau absența complicațiilor, acești pacienți sunt trimise la examinarea cu ultrasunete. Grupul de risc este format din femei:

• sunt avorturi, mai mare numărul, cu atât mai vulnerabile;
• cu prezenta complicatiilor sarcini anterioare;
• cu focare de infecții cronice ale corpului.

Simptomele manifestărilor bolii

Simptomele tipice ale simptomelor bolii:

• temperatura corpului ridicată, care nu se încadrează în jos;
• apariția de febră, slăbiciune, oboseală, dureri de cap;
• senzație de durere în timpul defecării;
• prezența descărcării cu miros neplăcut;
• sângerări uterine neregulate.

Boala poate începe să se dezvolte câteva ore după naștere. Cu toate acestea, în unele cazuri, acest proces poate avea loc după 6-8 săptămâni de la naștere.

Un punct important: cu cât mai repede boala se va manifesta, cu atât mai dificil trece tratament. În plus, chiar și o formă ușoară a bolii poate duce la consecințe grave și chiar duce la infertilitate.

O formă ușoară a bolii are loc cu o ușoară creștere a temperaturii, dar când este 40-410C severă. Cu toate acestea, creșterea temperaturii după livrare, în cele mai multe cazuri coincide cu sosirea laptelui matern, și slăbiciune poate depune o plângere la orice mamă nouă. Dar, chiar și știind asta, nu modificări nu neglija minore ale corpului său și să consulte imediat medicul dumneavoastră.

În plus, este posibil să aveți dureri severe la nivelul abdomenului inferior si partea inferioara a spatelui. Endometrita poate distinge durerea de faptul că acestea sunt permanente și pot agrava în timpul alimentării. În plus, poate exista o violare a ciclului menstrual. Are semne de natură cronică a bolii. Această formă este periculoasă, deoarece țesutul muscular al uterului poate fi afectată.

Când o formă specifică în uter poate dezvolta flora patogena. În cazul în care nu se observă forma non-specifică a acestui.

Prezența bolii poate fi judecat prin contracții uterine întârziate. În mod normal, contractele uterului imediat, dar treptat, cu boala anularea acestuia apare mai lent.

Ei bine, desigur, atunci când boala se va încă în spital, deoarece femeia este în mod constant sub supravegherea medicilor. Cu toate acestea, nu totul este atât de rău, chiar și în cazul în care boala este prins la domiciliu, la cel mai mic semn trebuie să monitorizeze cu atenție starea lor și, în cazul în care dreptul de a aplica la clinică.

diagnosticarea bolii

Dacă aveți simptome care indica o inflamație a endometrului, în scopul de a identifica în timp util lui CBC numit. Manifestare bolii este detectat printr-o creștere semnificativă a leucocitelor.

O altă metodă de diagnostic este ultrasunete. Acesta este folosit în cele mai multe cazuri, iar eficiența este de 50%. Tehnica este foarte potrivit pentru determinarea diferitelor patologii ale uterului (de exemplu, în cazul în care există resturi de placenta), ceea ce duce la stratul interior al inflamatiei uterului. În forma cronică a bolii în uter pot fi detectate tepi, care in mod normal sunt cauza infertilitate il avort.

În alte cazuri, un examen ginecologic. De la medic la studiu nici un simptom Ukroyut, cum ar fi o creștere a dimensiunii uterului, o reacție dureroasă când simte și izolare. Pentru prezența medicului patogeni face accidente vasculare cerebrale.

O altă metodă de diagnostic este o reacție specială de polimerizare în lanț. În acest caz, putem pune în evidență prezența infecțiilor cu transmitere sexuală.

În cazurile cele mai extreme, atunci când diagnosticul devine dificil să se stabilească, să efectueze o biopsie de endometru. În acest caz, femeia ia o mica bucata de tesut uterin pentru examinare.

Devine un pic mai complicat cu forma cronica, deoarece simptomele sunt foarte similare cu simptome ale altor boli ale sistemului de reproducere a corpului feminin. În acest caz, un diagnostic precis poate stabili numai un medic calificat.

Metode de tratare a unei boli

Inflamarea stratului intern al uterului este suficient de boală periculoasă și gravă. Tratamentul are loc numai într-o instituție medicală sub supravegherea atentă a medicilor. De obicei, aceasta se realizează o cuprinzătoare și este îndreptată spre înlăturarea procesului inflamator, prin activarea funcțiilor de protecție ale organismului detoxifiere și corectarea homeostaziei.

Dacă endometrita a găsit o femeie încă în spital, acesta a transferat imediat un alt departament, care primește toate femeile care au avut una sau o altă complicație a nașterii. În cazul în care boala a început la domiciliu, femeia are nevoie de spitalizare imediată.

In prezent, boala este tratată în mai multe moduri, totul depinde de fluxul de gravitate.

metoda antibacteriene

În unele cazuri, pentru tratamentul postpartum endometrita tratamentului cu antibiotice prescris.

Cel mai important punct există unele bacterii care contribuie la boala, care s-au îmbunătățit rezistența la anumite medicamente. De obicei, medicii să ia în considerare acest lucru în tratamentul.

În cazul în care boala este ușoară sau moderată în formă, tratamentul se efectuează folosind cefalosporina. Această sarcină poate fi cefoxitin intravenos 2 g la fiecare 6 ore- ceftazidimă 1 g la fiecare 8 ore. Cand infectiile enterococi folosind familia antibiotice penicilina: ampicilină. El a administrat intramuscular la fiecare 6 ore, timp de 3 ani

În cazul în care boala este într-o formă severă, este necesar să se utilizeze un complex de antibiotice, constând din:

• clindamicina (la fiecare 8 h la 600-900 mg) și gentamicină (la fiecare 8 ore 1,5 mg / kg);
• metronidazol (la fiecare 6-8 ore, 500 mg) și gentamicină (la fiecare 8 ore 1,5 mg / kg).

În plus, bine ajuta la cefalosporinele de generația a treia. Acesta ceftazidimă și ceftazidimă.

În timp ce femeia este internat în spital, trebuie să se conformeze cu restul de pat și dieta. Puterea de a perioadei de tratament ar trebui să excludă alimente grase și alimente trudnousvaemye. Este necesar să se utilizeze mai multe fructe si fluide diferite.

La aplicarea acestei femei tehnică trebuie să se abțină de la alăptare în timpul utilizării antimicrobiene și într-o odă sau două săptămâni după tratament.

metoda chirurgicala

In metoda chirurgicala a uterului este procesat histeroscopia, aspirație cu vid uterin, spălare prin cavitatea sa răcit soluții antiseptice (8 până la 10 ° C) furatsilina, dioksidina și soluție de hipoclorit de sodiu 1% (1200 ml).

Spălare reduce produșii de degradare capacitate de aspirație, care sunt formate ca rezultat al proceselor inflamatorii. Această procedură se efectuează după 4 sau 5 zile după naștere prin naștere vaginală și după 5 sau 6 zile, în cazul unei cezariana, dar nu înainte de aceste termene.

metoda extracorporală

Dacă endometrita postpartum apare in forma severa, acesta poate fi administrat plasmafereza. Acțiunea terapeutică a acestui tratament este îndepărtarea sângelui din toate substanțele nocive cu plasmă. Ca rezultat, proprietățile reologice sunt îmbunătățite, inclusiv fluiditate. Mai mult, eliminarea din plasmă sanguină contribuie la un răspuns al organismului: toate mecanismele de protecție sunt activate.

Sistemul imunitar al corpului unei femei incepe sa recupereze, are un efect pozitiv asupra cursului perioadei postpartum. Cu toate acestea, prin ea însăși această metodă, în cele mai multe cazuri, are un efect pe termen scurt. Prin urmare, tratamentul trebuie efectuat în mod cuprinzător și plasmafereza, trebuie să fie combinate cu alte măsuri terapeutice care au ca scop reducerea conținutului de toxine din organism sau o scădere a veniturilor lor.

metoda uterotonic

Atunci când fluxul este perturbată activitatea endometrita contractilă a miometrului. În legătură cu acest lucru, pacientii sunt atribuite agenti speciali care reduc mușchiul uterin. Cu această alocare mai bune produse de descompunere a deșeurilor în cursul reacțiilor inflamatorii nu mai sunt absorbite.

Pentru aceasta oxitocina injectat intramuscular cu 1 ml de două sau de trei ori pe zi, fie cu un picurător - 200 ml dintr-o soluție cu 5-10% glucoză. Mai poate fi utilizat soluția izotonică de clorură de sodiu.
Tratamentul de droguri imunoterapie

În acest caz, medicamente, cum ar fi timalin Desemnați, rata de aplicare zilnică de 10 ug taktivin timp de 10 zile. In plus, tratamentul poate fi efectuată prin intermediul supozitoarelor rectale „viferon“. Dozare - 500 000 UI, de 2 ori pe zi timp de 5 zile.

tratamentul vitamine

tratament vitamina este adecvată, deoarece prezența bolilor cronice inflamatorii poate duce la deficiente de vitamine. In plus, tratamentul cu antibiotice este însoțită de o scădere a conținutului anumitor vitamine în corpul unei femei. În legătură cu această terapie este efectuată necesar grup de intrare de vitamina C, într-o cantitate de 250-300 mg și grupa B într-o cantitate de 50 mg (B6).

fizioterapie mod de a

curenți de interferență prin Nemec. Metoda de a utiliza curenți de frecvență joasă și medie de aproximativ 4000 Hz prin patru electrozi. Impactul curenților de interferență permite nici un moment de durere de calmare, pentru a îmbunătăți sistemul de neuromusculare si circulatia periferica din cauza vasodilatație, pentru a îmbunătăți metabolismul.

curenți pulsate de joasă frecvență. Această tehnică este utilizată pentru a consolida contracții, elimina starea astenic,

acupunctura. Această metodă este câștigă popularitate, ca are un efect benefic asupra femeilor hemostaza. normalizează De asemenea, sistemul imunitar al organismului feminin.

lasere cu energie scăzută. iradiere cu laser oferă următoarele efecte:

• obschestimuliruyuschy;
• un anti-inflamator;
• analgezic;
• imunostimulant;
• normalizează microcirculatiei;
• reduce edemul intracelular și țesuturile interstițiale;
• normalizează metabolismul.

Eficiența poate simți terapie fizica, de obicei, nu mai devreme de o săptămână de la începutul aplicării. Cu toate acestea, în cazul în care terapia nu dă rezultate pozitive, rămânând în același timp procesele inflamatorii pentru a lua decizii responsabile pentru a elimina uterului, chiar și în ciuda stării satisfăcătoare a femeii.

forme cronice de tratament

forme cronice de tratament endometritei are loc în trei etape:

1. tratamentul infecțiilor cu transmitere sexuală;
2. terapie cu hormoni;
3. îndepărtarea sinechiei intrauterine.

În funcție de natura infecției, sunt numiți de medicamentele respective. În cazul în care cauza bolii a servit ca un virus, tratamentul este efectuat medicamente și agenți care cresc sistemul imunitar al organismului antivirale.

Cand tratamentele hormonale luate contraceptive orale. Primirea de timp este de obicei de 3 luni.
Pentru a elimina aderențele utilizate metoda chirurgicala cu anestezice. Pentru a detecta adeziuni giteroskop utilizate, prin care se pot tăia.

În cazul în care timp pentru a vedea un medic atunci când detectarea endometrita postpartum, nu se poate cere reabilitarea specială. După tratament în aplicarea măsurilor necesare încă mai au nevoie de ceva timp pentru a vizita medicul pentru prevenirea.

Un punct important: atunci când este vorba de o astfel de grave, boli inflamatorii, cum ar fi endometrita postpartum, în orice caz, nu ar trebui să auto-medicate. În caz contrar, procesele inflamatorii pot deteriora invers, având ca rezultat un tratament va dura o perioadă mai lungă de timp.

remedii populare de medicament poate duce la tot felul de consecințe, până la cele mai dezamăgitoare. În plus, pentru a numi acest lucru sau că tratamentul trebuie să fie doar de înaltă calificare. În plus, în prezent, există instrumente moderne care vă permit pentru a obține rezultatul dorit în cel mai scurt timp posibil.

prevenirea bolilor

Pentru a preveni apariția endometrita postpartum, este necesar să se excludă toți factorii care pot contribui la dezvoltarea bolii. Cea mai eficientă acțiune - să abandoneze complet avort, să caute imediat ajutor profesional. O femeie nu ar trebui să ignore toate sfaturile medicului curant și du-te prin toate procedurile necesare.

Dar cel mai important și dovedit instrument constă în îngrijirea corespunzătoare a ei înșiși. Și dacă au existat și suspecte caracteristice simptomelor, ar trebui să vizitați imediat un specialist. De asemenea, nu interferează cu trecerea examenelor medicale periodice, ca măsură preventivă pentru a detecta posibile anomalii.

Povestea endometrita medicului