Analgezia selectat (anestezie) pentru cezariana

• Nuanțe de anestezie generală
• anestezie epidurală
• anestezie Spitalnaya în timpul intervenției chirurgicale
• Ce anestezie este de preferat
• Transmisie video cezarienei

Operația cezariană se realizează când munca în mod natural sunt contraindicate și amenință sănătatea mamei și a copilului. Dacă o cezariana programată, este timpul să se pregătească noi mamele să-l. În astfel de cazuri, uneori, femeile li se acordă dreptul de alegere a anesteziei pentru cezariana, dar este de multe ori anestezist determină în mod individual, ținând seama de motivele care au dus la exploatarea, tipul de operațiune (programată, neprogramate), precum și starea femeii și copilul ei.

Până în prezent, există mai multe metode de anestezie în timpul operației: generale, epidurale și spinale. avantajele și dezavantajele sale sunt caracteristice pentru fiecare tip de cezariană anestezic. Ce anestezie va ajuta să înțeleagă mai bine acest articol, precum și în unele cazuri, utilizarea rațională a unui anumit tip de anestezie.

Nuanțe de anestezie generală

Astăzi, timpul de livrare, anestezie generală este utilizată numai în cazuri de urgență, având în vedere faptul că acest tip de anestezie are un risc mai mare decât alte tipuri de anestezie, dar cantitatea minimă de timp necesară pentru aceasta. Pentru a începe cu femeia gravidă un anestezic se administrează intravenos. În câteva secunde, atunci când medicamentul va acționa, acesta este plasat în tubul de trahee care furnizează furnizarea de oxigen și gaz anestezic. Și a treia parte a moirelaksant anesteziei generale. Acest medicament relaxează mușchii femeilor. Iar operatia in sine începe numai după aceea.

Din fericire, indicațiile pentru anestezie generală pentru cezariană nu este atât de mult. Dar nu înlocuiește în următoarele cazuri:

• Atunci când anestezia este contraindicat pentru cezariana de o altă specie. De exemplu, deschiderea sângerării, obezitate morbidă, chirurgie extensivă spate, boli ale coagulare a sângelui și altele;
• in pericol starea fătului. Aceasta ar putea include pierderea de cordon ombilical, malpoziție;
• În caz de eșec al anesteziei regionale pentru chinurile facerii cezariană;
• La efectuarea unei operațiuni de urgență, atunci când fiecare minut poate fi ultima.

Acest tip de anestezie pentru cezariană are foarte puține contraindicații, dar deficiențele care afectează atât mama, cât și copilul, abundă:

• Riscul principal - apariția de aspirație. Ce înseamnă? Suc gastric poate intra in plamani, ceea ce poate provoca insuficienta respiratorie și pneumonie;
• Deoarece drogurile narcotice traversează placenta, este posibila depresie a sistemului nervos central al nou-născutului. De o importanță deosebită în cazul nașterii premature și atunci când crește timpul dintre administrarea anesteziei și de livrare. Dar nu vă faceți griji de mult, ca medicamente moderne pentru anestezie asupra fătului sunt minime și de scurtă durată. Și datorită anestezistul acțiuni corecte vor găsi fără consecințe grave;
• femei hipoxiei. Acest lucru se datorează cererii mari de oxigen gravidă;
• Există riscul ca comportament intubarea (introducerea tubului one-off în trahee) este imposibil din mai multe motive. Și conectarea la un aparat respirator nu este posibilă;
• Poate că creșterea presiunii și accelerarea ritmului cardiac;
• Cele mai frecvente și ușoare reacții adverse: dureri musculare, greață, amețeli, tuse, gât, leziuni la nivelul gurii, dinților și a limbii.

În ciuda numărului mare de neajunsuri, cezariana anestezie generala are o serie de avantaje:

• o baie rapidă în starea anestezica, ceea ce este o condiție foarte importantă în cazurile în pericol;
• condiții excelente pentru chirurg datorită o relaxare completă a mușchilor;
• destul de ușor de tolerat gravidă, deoarece atunci când sunt aplicate în mod corect durerea complet absentă;
• cardio - vascular este stabil și în comparație cu anestezia regională, practic, nici o reducere a presiunii;
• anestezisti mai multe sanse de a alege această metodă de anestezie. Acolo tehnica chirurgicala folosite practicat mai des și mai ușor de utilizat.

anestezie epidurală

De multe ori utilizate în operația cezariană epidurala, atunci când este programată, la fel ca în acest caz, este nevoie de timp să se pregătească. Pentru a face o puncție în situații de urgență nu poate fi întotdeauna posibil, ca o injecție într-un anumit loc pe coloana vertebrală la nivelul taliei. Și, în loc de a nervilor maduvei spinarii in canalul spinal, agentul analgezic este administrat printr-un tub moale subtire (cateter). În orice moment, printr-un cateter pentru medicament este adăugat după cum este necesar. Rezultatul anesteziei - o minte limpede. Dar a pierdut toată sensibilitatea sub centura: durere, temperatură și tactilă. Pacientul încetează să se simtă partea inferioară a corpului nu se poate mișca picioarele.

La fel ca celelalte specii, anestezia epidurală pentru cezariană are indicațiile și contraindicațiile, avantajele și dezavantajele.

mărturie:

• Nașterea prematură (gestație mai mică de 37 de săptămâni). Cu acest tip de anestezie este relaxarea mușchilor pelvieni, capul fătului se confruntă cu suprasarcină mai mici și mai ușoare se deplasează în jos canalul de nastere;
• Hipertensiunea arterială sau preeclampsie - anestezie epidurala pentru cauze cezariana o reducere a presiunii;
• munca discoordination. Cu această complicație a secțiunilor uterine tăiate, cu diferite grade de activitate, nu există nici o coordonare între cele două tăieturi. Acest lucru se poate datora contractilitatea ridicat al activității mușchiului uterin. femei stres psihologic poate duce, de asemenea, la un astfel de rezultat. anestezia epidurală la cezariană atenueaza ușor intensitatea contracțiilor, inhibă acțiunea oxitocinei;
• travaliu prelungit. Lipsa de relaxare completă pentru o perioadă lungă de timp, duce la anomalii ale activității de muncă, în acest caz, utilizarea anesteziei la o femeie gravidă ar putea odihni și recupera.

Contraindicații:

• tulburări de sângerare;
• Apropierea de abcesele locul injectării;
• Boli infecțioase;
• Alergia la medicamente utilizate;
• deformările coloanei vertebrale severe;
• Cicatricea de pe uter (nu întotdeauna);
• Malposition (oblic sau transversal);
• greutate copil mare, un pelvis îngust;
• refuzul pacientului de anestezie epidurală pentru cezariana.

Avantajele sunt următoarele:

• Șterge conștiința gravidă. Eliminarea riscului de intubație sau aspirație. Femeia este conștientă și se pot bucura de întregul proces de naștere a copilului;
• Absența iritație a căilor respiratorii superioare. Pentru femeile care suferă de astm bronșic anestezie dat este de preferat;
• Sistemul cardiovascular pacient rămâne relativ stabil, ca medicament anestezic este câștigă treptat impuls;
• Salvat capacitatea relativă de a muta. Aceasta este o condiție deosebit de importantă, în cazul în care o femeie gravidă are orice boală musculare;
• Efectuarea de funcționare prelungită. anestezie epidurala poate crește timpul, datorită unui cateter, prin care poate fi re-furnizarea de anestezic;
• Analgezia în perioada postoperatorie. Pentru analgezia postoperatorie există posibilitatea introducerii unor substanțe speciale numite opioide.

anestezie dezavantaje:

• Riscul injectării intravasculare eronate. Iar la eroare prematură este detectată poate dezvolta convulsii, scăderea bruscă a tensiunii arteriale;
• Risc de administrare subarahnoidiană. Aceasta înseamnă introducerea de anestezic sub arahnoidici a maduvei spinarii. Poate dezvoltarea blocului spinal totală, în cazul în care o astfel de administrare nu este detectată;
• Procedura de anestezie epidurala alte tipuri dificile de anestezie;
• Operația poate începe după o anumită perioadă de timp, deoarece înainte de începerea anesteziei trebuie să fie 10-20 de minute;
• Există posibilitatea de analgezie inadecvate. Uneori, nervii cruciade sunt blocate, și există disconfort în timpul intervenției chirurgicale;
• Unele medicamente utilizate în epidurale, traversează placenta. Acest lucru poate duce la o scădere a ritmului cardiac al copilului, violarea unui nou-născut de respirație;
• Este posibil să apară un disconfort dupa o interventie chirurgicala: dureri, dureri de spate, dureri de cap, tremurături la nivelul picioarelor, tulburări de urinare.

Dar nu vă faceți griji de mult, datorită experienței și vigilența de medic-anestezist pediatru-neonatolog ajuta la evitarea complicatii grave. Aflați mai multe despre anestezia epidurală ?

anestezie Spitalnaya în timpul intervenției chirurgicale

Rahidiana pentru cezariană vedere similară cu anestezia anterioară, dar spre deosebire de acul epidurala este introdus ceva mai profund, după cum este necesar puncție pielea densa care înconjoară măduva spinării în regiunea lombară a spatelui, între vertebre. Acest tip de anestezie este, de asemenea, numit spinării. Puncția se realizează între 2 și 3 sau 3 și 4 din vertebre lombare, deoarece aici capetele măduvei spinării, și nu există nici un pericol de a deteriora ea. În ciuda faptului că anestezia se realizează în aceeași locație ca epidurala, dar se aplică un ac subțire. Doze mai puțin și se introduce sub nivelul măduvei spinării într-un spațiu care conține lichid cefalorahidian.

Acest tip de anestezie are și contraindicații sale:

• infecție a pielii la locul unde este necesar să se facă o puncție;
• Dacă deranjat funcția de coagulare a sângelui la pacient, precum și circulația slabă;
• sepsis;
• Anumite forme de boli neurologice;
• În cazul bolilor existente ale coloanei vertebrale, în care este imposibil să se producă o puncție;
• mame Disclaimer.

Acest tip de anestezie regională are avantaje semnificative:

• Când anestezia administrate în mod corespunzător realizat anestezie completă;
• Posibilitatea de a organiza o operațiune de urgență, pregătirea operației poate începe după câteva minute de la momentul administrării medicației anestezic;
• Procedura pentru efectuarea anesteziei spinale este destul de simplu in comparatie cu epidurala, deoarece poate determina cu exactitate locația puncția;
• În cazul unui anestezic incorect nu apar reacții toxice intravasculara;
• Mai ieftin decât alte tipuri de anestezie utilizate pentru cezariană.

Dar există și dezavantaje:

• Durata de acțiune este limitată (aproximativ 2 ore), deși o astfel de perioadă de timp suficientă pentru operație;
• Datorită debutului rapid al acțiunii, există riscul de scădere a tensiunii arteriale. Cu măsurile preventive potrivite, care pot fi evitate;
• Șanse puncție dureri de cap zona frontotemporală postdural în decurs de 1 până la 3 zile. Dar, din nou, aceasta depinde de experiența medicului.

Ce anestezie este de preferat

Nu există nici un astfel de tip de durere de relief care nu ar avea contraindicații și dezavantaje. Anestezia Absolut fiecare dintre cele de mai sus are avantaje și dezavantaje. Dar analiza de mai sus cu privire la anestezie la cezariana se poate trage concluzia că cea mai bună opțiune este anestezia spinală.

Nu este de prisos să adaug că materialul în acest articol este destinat pentru dezvoltarea generală. În orice caz, nu folosiți cunoștințele dobândite în timpul nașterii, precum și certuri cu anestezistul dupa operatie. Este întotdeauna alegerea metodei anesteziei au făcut modificări la situația actuală.

Transmisie video cezarienei