Scurgeri (prematuri) amniocenteză

Cuprins:

• Motivele pentru scurgeri de lichid amniotic
• Cum de a recunoaște o scurgere de lichid amniotic
• Tratament - ce să facă cu scurgeri
• Prevenirea ruperea prematură a
• Consecințele ruperea prematură a membranelor
• Complicațiile scurgere de lichid amniotic

Scurgeri (ruptura) din lichidul amniotic Este una dintre etapele de nastere normala, care are loc la sfârșitul primei perioade, cu dilatarea completă sau aproape completă a colului uterin. Dacă scurgerea a avut loc înainte de începerea travaliului, și mai ales în timpul sarcinii prematura, aceasta poate provoca infectie, nastere prematura si consecintele conexe ale acestor state.

Ruperea membranelor variază în funcție de momentul în care sa întâmplat:

1. Svoevremennoe- Aceasta are loc la sfârșitul primei etape a muncii, cu deschidere completă sau aproape completă a colului uterin;
2. prematură - ruperea membranelor înainte de debutul travaliului;
3. devreme- scurgeri de lichid amniotic după declanșarea travaliului, dar înainte dilatarea completa de col uterin;
4. întârziat - ruperea membranelor după deschiderea completă a colului uterin, în a doua perioadă (acest lucru se întâmplă din cauza densității excesive a membranelor);
5. ruptură ridicată a membranelor - ruperea membranelor deasupra os cervical.

O variantă ideală este amniorrhea în timp util. Cu toate acestea, cu condiția ca o sarcina la termen (gestație mai 37nedel) oricare dintre aceste opțiuni, este avantajos în cazul în curs de dezvoltare munca normale.

Video: ruperea prematură a membranelor. Principalele probleme. Prof. Fatkulin

periculos Periculoase pentru copil, iar mama este scurgere prematură a lichidului amniotic în timpul sarcinii prematuri (Până la 37 de săptămâni).

Pentru a înțelege implicațiile ruperea prematură a membranelor, este necesar să se ocupe de funcțiile lor:

1. Protecție împotriva infecției, care poate fi o cale verticală (prin organele sexuale ale mamei), pentru a ajunge la copil;
2. Previne comprimarea cordonului ombilical, creând astfel un flux liber de sânge la copil;
3. mecanic - protejează fătul de influențe adverse externe (toamna, împingere, etc), creează condițiile pentru libera circulație;
4. Este un mediu biologic activ, în care există un schimb constant între mamă și copil și secreția de substanțe chimice.

Când revărsarea de a suferi toate aceste funcții, dar cele mai periculoase complicații este infecție intrauterină a fătului, deoarece scurgere apare din cauza încălcării integrității membranelor, a pierdut scurgeri de protecție a copiilor din mediul extern, a încălcat sterilitatea. Aceasta creează o oportunitate de a penetra bacterii, virusuri, ciuperci și altele.

motive

Cele mai frecvente provoacă scurgeri prematură de lichid amniotic Acestea sunt:

1. Prezența focalizare infecțioase și inflamatorii materne;
2. Așa-numitul incompetenta cervicala (În cazul în care colul uterin nu este suficient de apropiere și nu poate face față cu presiunea copilului în creștere);
3. prejudiciu mecanice în timpul sarcinii;
4. Slaba presat parte fetale prezentare (de obicei din cauza pelvis îngust femeie și alte anomalii sale);
5. sarcinii multiple și polihidraminos;
6. amniocenteza, prelevare de probe corionica villus și cordocenteza (proceduri de diagnosticare in timpul sarcinii, produse de motive genetice și altele).

Cum de a recunoaște o scurgere de lichid amniotic

Cel mai adesea prematur poate fi determinată de la (aproximativ 500 ml) masiv izolarea de lichid limpede. Cu toate acestea, la rupere mare de apă a membranelor poate expira slab. O astfel de realizare trebuie diferențiată de urinarea involuntară și precipitatele convenționale ca în timpul sarcinii crește secreția (funcția excretor) a mucoasei vaginale, scade tonusul mușchilor pelvieni.

acolo teste pentru uz casnic, care ajuta la detectarea scurgerilor de lichid amniotic. Acestea pot fi cumpărate de la farmacie.

Dacă acest lucru nu este posibil, puteți identifica utilzând prezentate în tabelul de mai jos criterii. Pentru a face acest lucru:

Video: naștere de naștere dezvăluirea completă Tentativele de pornire

1.  Bun pentru a goli vezica urinara si face toaleta organelor genitale externe;
2. Pune-o, scutec de bumbac uscat (preferabil alb) și observați 1,5-2 ore. Cand scurgeri de lichid amniotic scutec va deveni treptat umed, deoarece apa curge continuu înainte de naștere.

Tabel. 1: Diferența dintre scurgere prematură a lichidului amniotic din urină și excreții.

Cu toate acestea, dacă aveți îndoieli în corectitudinea determinării, este necesar să se consulte un medic, care, folosind metode și de control suplimentare, va ajuta să înțeleagă. Metodele suplimentare includ aminotest și citologie. Aminotest se bazează pe determinarea unei proteine ​​specifice conținute în lichidul amniotic. Prin metode citologice de descărcare de gestiune la microscop. În cazul prezenței lichidului amniotic sunt formate pe sticla Similar cu cristale fern.

tratamentul de scurgere

Ca atare, tratamentul scurgerilor premature okolodnyh apă nu există. În funcție de durata sarcinii medicilor alege diferite tactici. Un rol important în practică este așa-numitul perioada de uscat (Timpul de la începutul scurgere de lichid amniotic inainte de nastere). În cazul în care este mai mult de 6 ore, asigurați-vă că pentru a prescrie antibiotice pentru a preveni infecția.

Atunci când o sarcina la termen de 2-3 ore, în cele mai multe cazuri se dezvoltă munca independente. În absența sa, timp de 3 ore ginecologi încep rodovozbuzhdenie (stimulare genuri). Cu toate acestea, în cazul în care colul uterin este imatur (nu este pregătită pentru nașterea unui copil) - pre-crea hormoni pentru maturarea acestuia. Dacă există contraindicații la nașterea vaginală, produc cezariana.

În cazul în care sarcina este prematura, totul depinde de viața ei. Până la 35 de săptămâni și nici un semn de infecție, este folosit Expectativa vigilenta, deoarece în fiecare zi este importantă pentru făt. În acest timp, se pregătească căile respiratorii ale copilului imatur, a hormonilor (glucocorticoizi) sunt folosite în acest scop. Femeia și copilul se află sub supravegherea constantă a medicilor de spital:

1. Purtat terapie antibacteriană, profilaxia hipoxia fetală;
2. Femeia respectă repaus la pat;
3. Monitorizarea continuă a stării copilului (CTG- activitate cardiacă, ultrasunete, doplerometrii-evaluarea fluxului sanguin, mișcări fetale) Și mama (teste de laborator, măsurarea temperaturii corpului).

După 35 săptămâni de caile respiratorii ale copilului sunt considerate mature, expectativă nu se aplică. În funcție de disponibilitatea medicului canalul de nastere alege cezariana sau nastere naturala.

profilaxie

ce prevenirea scurgerilor prematură a lichidului amniotic:

1. Tratamentul precoce al incompetenței cervicale (suturarea colului uterin, introducerea de pesar obstetricale) și avortul amenințat (continuarea tratamentului);
2. Remedierea tractului genital și alte site-uri potentiale de infectie (amigdalite, carii, pielonefrită și colab.).

Consecințele ruperea prematură a membranelor

scurgere prematură de lichid amniotic poate avea nici un efect asupra stării de sarcină la termen, absența infecției și dezvoltarea forței de muncă normale. Cu cât mai aproape de data de livrare a apei turnat, cu atât mai favorabil prognosticul.

complicații

frecvent consecințele scurgerilor premature de lichid amniotic Acestea sunt:

1. infecție intrauterină a copilului;
2. Dezvoltarea complicațiilor infecțioase la mamă (membrane -vospalenie chorioamnionitis, etdometrit -. Inflamație a stratului interior al uterului, șoc toxic, și altele)
3. naștere prematură;
4. inerție uterină.