Efectele fumatului în timpul sarcinii

conținut

Cum fumatul pe timpul sarcinii

Nocivitatea fumatului în timpul sarcinii

avort spontan

născut mort

nou-născuții prematuri

„Sănătatea Copilului“

Efectele fumatului în timpul sarcinii

Cum fumatul pe timpul sarcinii

Complicații ale sarcinii, descrise fumatori femei, împărțite în complicații în corpul mamei, în corpul embrionului, fătului, sugari și copii mai mari.
După cum știți, mama, fat si placenta sunt o unitate organică, iar acest lucru se reflectă în diferitele tipuri de tulburări care se dezvolta in timpul sarcinii, fumatul mame.

Potrivit R.Schneider și Hewrion, sub influența tutunului poate potența efectele diferitelor modificări patologice de origine diferită.

Nocivitatea fumatului în timpul sarcinii

efectul negativ al fumatului asupra fatului este un „indice“ al vulnerabilității sale, un risc crescut de avort spontan, nastere prematura, mortalitatea perinatală, chiar și posibilele efecte adverse pe termen lung asupra creșterii fizice, dezvoltarea sistemului nervos și inteligența copilului la evaluarea globală a efectului fumatului matern asupra fătului, care utilizează termenul „fetale sindromul de tutun. "

RK Ignatiev a spus că frecvența rezultatelor nereușite de sarcină crește în mod semnificativ mamele fumat.

Observarea R.Nalye peste 45,113 de femei gravide arată că o creștere a masei corpului mamei cu dieta hrănitoare nu protejează fătul de efectul advers al fumatului. La femeile gravide au identificat o serie de modificări în placentei asociate cu fumatul. In studiul de greutate placentare la mame fumat a constatat că, în multe cazuri, a fost sub normal, deși într-o măsură mai mică decât greutatea la naștere.

Placenta fumat mame mai subtire, are o formă circulară.

Noi, fumătorii sunt de asemenea descrise modificări ultrastructurale în placentă și afectarea fluxului sanguin placentar.

Nocivitatea fumatului în timpul sarcinii

Incidența crescută a avortului spontan, deces neonatal și dezvoltarea lentă ulterioară a sugarilor de la mame fumat este asociat fie cu o separare prematură a placentei și a infarctelor mari de placenta sau hipoxie fetală. Deci, Nalye R. subliniază faptul că cazurile de separare a placentei, placenta previa, atac de cord masiv placentei sunt cele mai frecvente cauze ale mortalității fetale și mortalitate neonatală din mame care au fumat in timpul sarcinii. Aceste complicații, în funcție de adaosul de greutate a mamei nu sa modificat în mod semnificativ.

Există dovezi că fumatul în timpul sarcinii afectează în mod negativ, de asemenea, starea circulației periferice la femei și reduce mișcările fetale respiratorii. Conținut în fumul de tutun, monoxid de carbon și nicotina afectează creșterea intrauterine fetale datorită scăderii hemoglobinei cu oxigen capacitatea de livrare sau din cauza spasmului arterelor uterine și tulburări în legătură cu aceste funcții placentară.

Este dovedit, că inhalarea fumului indiferent de conținutul de nicotină duce la hipoxie fetale severe cauzate de monoxid de carbon, care este disponibil prin placenta mamei penetrează fetale de sange, hemoglobina se leaga si formeaza carboxihemoglobina.

Concentrația carboxyhemoglobin în sângele fătului este de obicei 10-15% mai mare decât concentrația sa în mama de sânge, ceea ce duce în primul rând la scăderea presiunii parțiale a oxigenului în sângele arterial al fatului cu o medie de 33,8% și pentru creșterea saturației arteriale a dioxidului de carbon din sânge în medie 15,7%.

Scăderea greutății fetale la fumat mame se poate datora tesut fetal hipoxie cronică cauzată de carboxihemoglobina.

D.Rush (1974 New York) și apoi D.Davies și colab. (1975, South Wales, Australia) a remarcat că masa organelor femeilor care fumeaza in timpul sarcinii, au crescut mai putin decat nefumatorii. În același timp, el a jucat rolul de intensitate fumatului. Autorii au ajuns la concluzia că într-o mare măsură, efectul fumatului este mediat de o scădere a volumului de ingestia de alimente în timpul sarcinii, care este susținută de efectele cunoscute ale fumatului asupra apetitului. tiocianat

A.Meberg și colab. (1979, Oslo, Norvegia) a studiat efectul fumatului in timpul sarcinii asupra fătului, precum și nivelul de tiocianat în corpul mamei și a copilului. Am observat 28 de mame care au fumat 10-20 de țigări pe zi. Autorii au aratat ca aceste femei conținut tiocianat în serul sanguin la livrare a fost semnificativ mai mare comparativ cu 25 de nefumatori femeile care au servit drept martori.

Nivelul de tiocianat este în corelație directă cu fumatul și feedback-ul greutății corporale fetale la nastere. Foarte a fost observată o corelație semnificativă între nivelurile de tiocianat în serul matern și serul din vasele de sânge din cordonul ombilical. concentrația de tiocianat în laptele matern, în ziua a 4-a după naștere a fost semnificativ mai mică decât în ​​ser krovi- între concentrațiile tiocianat în aceste medii, nu a fost observată corelația.

Care sunt cauzele fumatul in timpul sarcinii

Aceste date au permis A.Meberg și colab. (1979) a concluzionat că concentrația tiocianat în serul fumătorilor poate fi utilizat pentru măsurarea obiectivă și expunerea la tutun de fumat ca efectul matern al factorilor exogeni asupra creșterii intrauterine fetale ca funcție de intensitatea fumatului.

avort spontan

O serie de studii au arătat o asociere cu adevarat dramatica semnificativa statistic intre fumatul mamei in timpul sarcinii si avort spontan. Există o dependență pronunțată a frecvenței de avorturi spontane la numărul de țigări fumate. Riscul de avort spontan la femeile care fumeaza in timpul sarcinii este de 30-70% mai mare decat nefumatorii.

Studii în SUA și Marea Britanie, au arătat, de asemenea, că cel mai mare număr de avorturi și cel mai înalt nivel de decese neonatale au avut loc la femeile care fumează. Nivelul de mortalitate la mame fumat de naștere, în medie, cu 30% mai mare decat nefumatorii. Din numărul total de copii care mor la naștere în fiecare an, în Marea Britanie, 8,3% au murit din cauze legate de mame fumat.

La fumat femeile au avorturi in 22,5-41% din cazuri, pentru nefumatori - doar 7,4%. Riscul de a dezvolta simptome de moarte subita infantile la fumatori a crescut cu 52%. Cercetarea în Cehoslovacia a arătat că, în 96% din cazuri de avort spontan a fost cauzata de fumat in timpul sarcinii, precum si debutul travaliului prematur a fost direct proporțional cu numărul de țigări fumate pe zi.

Potrivit W.Gibel și H. Blumberg, fumatorii de femei în 2 ori mai multe sanse decat nefumatorii, cu avorturi spontane, copiii nascuti morti si copiii prematuri. W.Bucku și colab. (1981) a constatat că nivelul mortalității perinatale la femeile care fumează este de 24% mai mare decat nefumatorii, si J.Pabia (1973) consideră că această cifră este chiar mai mare - 43,2%.

Sa constatat că, în SUA, 14% din nastere prematura asociate cu fumatul in timpul sarcinii.

născut mort

mame fumat au un impact semnificativ asupra ratei avorturilor, dar încă mai puțin alcool. Astfel, potrivit Z.Steinetal, femeile care au fumat 2 pachete de tigari pe zi si nu consuma alcool, frecventa de avort spontan a fost de 1,5 ori mai mare decat la nefumatori nekuryaschih- femei, dar consumat alcool in mod regulat - în 2,5 ori mai mare decât femeile nepyuschih- care combină fumat cu rata de consumul de alcool de avort spontan a fost de 4,5 ori mai mare decât cea a nondrinkers si pentru nefumatori.

O.Vangen citează că printre fumatorii de femei incidenta de nastere prematura a fost de 22%, in timp ce nefumatorii, cifra a fost de 4,5%. În ciuda varietății de date cantitative în materialele, toți autorii de mai sus culminant legătura strânsă dintre fumat, pe de o parte nastere, avort spontan și prematură - pe de altă parte.

Decât fumatul in timpul sarcinii fata

În special indicatori mari de stillbirths în gospodării în care mama fumat și tată. Se crede că fumatul unei femei chiar si 4 tigari pe zi, este un risc serios pentru aparitia de nastere prematura, care se dubleaza atunci cand afumat 5-10 tigari pe zi.

Fumatul in timpul sarcinii creste semnificativ mortalitatea perinatală (în 1,8-3,4 ori), și nu ultimul rolul jucat de factorii și condițiile sociale. Astfel, potrivit O.Ruth, P.Cassano UK mortalitatea perinatală în grupul social cel mai favorabil a fost de 7,5 la 1.000 in cel mai sărac grup social - 26,8 și mamele necăsătorite - 37,0 per 1000 în în timp ce mamele sunt căsătorit, a fost de 22,3 la 1.000 de locuitori. Aproximativ 25% din diferențele inter-grup de mai sus, cercetatorii asociate cu fumatul.

Dintre toate femeile, indiferent de statutul lor social, mortalitatea perinatală a crescut odată cu creșterea numărului de țigări fumate în timpul sarcinii. Deci, în cazul în care fumatul pana la 5 tigari pe zi, a fost de 15,9 în 1000, apoi fumatul 5-14 țigări - 26.1, și mai mult de 15 țigări - deja 28.3 la 1.000 de mame care fumează este mortalitate perinatala deosebit de mare de gemeni , gemenii monozigoți și dizigoți, de același sex și de sex opus.

În plus, sa constatat ca fumatul in timpul sarcinii, în creștere cu 20% a mortalității neonatale în rândul copiilor femeilor care au fumat până la 20 de țigări pe zi, iar 35% - în fumat mai mult de 20 de țigări. Intr-un studiu prospectiv de 9169 gravide a constatat ca mortinatality a fost semnificativ mai mare la mame fumat si este asociat cu separarea prematură a placentei, precum și cu alți factori.

mame fumat poate crește riscul de alte complicații ale sarcinii. Deci, C.Russell și colab. a declarat bulshuyu frecventa de sangerari vaginale in timpul sarcinii precoce la fumatori de sex feminin, comparativ cu nefumatorii.

R.Naeye (1980) a analizat datele clinice și post-mortem pe 3897 de cazuri, moartea fătului și a copiilor și au raportat o asociere între mortalitatea perinatală cauzată de separarea placentei, precum și numărul de țigări fumate de mame. Pe baza observațiilor 9169 femeile gravide, la 13 maternități din Paris, riscul de deces din cauza intrauterină hematom retro-placentară este de 6 ori mai mare la copii de fumat mame decat nefumatori.

nou-născuții prematuri

Analiza materialului obținut în orașul canadian Ontario, a arătat că numărul de copii cu greutate mai mică de 2500 g a fost mai mare cu 52% la femeile care au fumat cel puțin 1 pachet de țigări pe zi, și 130% la femeile care au fumat 1 pachet sau mai mult pe zi comparativ cu femeile care nu au fumat.

Potrivit unor surse diverse, de la nou-nascuti prematur se nasc din femei fumatori in 6,5-33,5% din cazuri, în timp ce nefumatorii - doar 0,8-11,2% din cazuri. Exista dovezi ca fumatorii de femei de 2,2 ori mai multe sanse de a da nastere la copii cu greutate mai mică de 2500, în greutate totală a corpului de copii născuți din mame fumat, la 150-350 g mai mică decât cea a organismelor de copii născuți din mame non-fumat [Regele J., Fabro S., 1983- Sexton M., Hebel J., 1984].

Potrivit lui B. Bewley (1984), femeile fetale vâscozității sângelui fumat au avut o reducere cu 30% mai mare, iar media greutatea la naștere 318 g mai mică decât nefumătorii. Este caracteristic faptul că în greutatea corporală nou-născutului afectează nu numai fumatul in timpul sarcinii, dar, de asemenea, fumatul inainte de sarcina. Deci, la ultima greutatea la naștere cu o medie mai mică de 67 g, și trebuie să renunțe la fumat imediat înainte de debutul sarcinii - 169 de grame mai mică decât cea a femeilor non-fumat.

Un studiu efectuat în Norvegia S.Nilsen et al. (1984) a aratat ca femeile care au fumat mai mult de 10 țigări pe zi, copiii se nasc cântărind în medie 327 g și mai puțin de 1,2 cm mai mică decât la nefumatori. Sa constatat ca fumatul afecteaza greutatea placentei, reducându-l cu o medie de 52g. Dezvoltarea fătului la mame fumat a scăzut și mulți alți parametri (lungime a corpului, circumferinta capului si pieptului).

H.Goldstein (1977) a întocmit un tabel care ilustrează reducerea greutății corporale a copiilor la fumat mame in Marea Britanie, o creștere a mortalității la naștere și imediat după naștere. M.Ounsted și A.Scott (1982) raportează rezultatele examinării gravide departamentului de pediatrie de la Universitatea din Oxford. Toate femeile gravide au fost împărțite în grupe: termenul limită pentru greutății fetale inadecvate, excesul de greutate și făt normal. Indicatorii de câștig în greutate a fost cea mai mică din prima grupă și cea mai mare din ultimul, dar proporția de mame fumat au fost, respectiv 60,7 și 15,7%.

Cum fumatul afectează fătul în timpul sarcinii

Restante în dezvoltarea intrauterină a fătului, care a fost dovedit prin diagnostic cu ultrasunete, femeile care fumeaza mai frecvent întâlnite (nulipare - 4 ori, multipare - de 3 ori) decât la nefumători. Anemia fetala este, de asemenea, înregistrată la femeile care fumează.

Diagnosticul sindromului de tutun fetale poate fi pus în următoarele cazuri: Mama fumat 5 tigari pe zi sau mai mult în timpul sarcinii. Mama care suferea de hipertensiune arterială în timpul sarcinii, în special: a) nu a existat preeklampsii- b) o presiune normală a fost înregistrat cel puțin o dată după primul trimestru. Un nou-născut a fost o încetinire a simetrice 37 de săptămâni, se face referire la: a) greutatea la naștere mai mică de 2500 g și b) raportul în greutate indice (r) la lungimea (cm) - mai mult de 2,32. Nu există nici o altă cauză evidentă de întârzierea creșterii intrauterine (de exemplu, anomalii congenitale, infecții).

A.Boomer și B.Christensen (1982), demonstrând efectul fumatului asupra parametrilor hematologici femeilor gravide a constatat ca fumatul mamele cu valorile medii ale hematocritului (31-40) de copii de la nastere a avut o greutate corporală de o medie de 166 de grame mai mică decât cea nefumatori si fumat mame cu valori mai mari ale hematocritului (41-47) greutatea la naștere a fost o medie de 319 grame mai puțin decât mamele nefumatoare.

Astfel, nu numai la femeile gravide, cu un nivel scăzut de hematocritului, dar fumătorii de sex feminin, cu hematocritul ridicat la risc crescut de copii cu greutate mică la naștere. Fum gravidă afectează negativ sugari greutate corporală, de asemenea, în mod indirect, prin lactogen placentar nivel scăzut (P<0,05), что было доказано с помощью радиоиммунного анализа 525 проб сыворотки крови, взятых у 144 беременных.

Potrivit copii Buchan P. născuți din mame care fumează 20 de țigări pe zi, a existat o creștere a vâscozității sângelui la reducerea cu 30% a greutății corporale și o medie de 318 grame, comparativ cu un grup de control de sugari născuți din mame nefumătorii.

R.Wainright (1983) a constatat că în cazul în care femeile începe nefumatorii de fumat între sarcini, greutatea la naștere a copiilor lor, mai târziu a fost, în medie, 67 de grame mai puțin decât grupul de control. În același timp, 159 de femei care au renunțat la fumat înainte de următoarea sarcină, copiii ulterioare au avut greutate de 169 de grame mai mult decat femeile care au continuat sa fumeze.

N.Butler și E.Alberman, analiza 17.000 de nașteri din Marea Britanie, au stabilit o greutate corporală medie mai mică de nou-nascuti de mame care fumează. greutate corporală scăzută Ca născuți din mame fumat, indiferent de vârstă și femeile gravide nu sunt asociate cu o scădere semnificativă a duratei medii a sarcinii, aceasta se datorează creșterii încetinire a fătului.

S.Kullander B.Kaellen și studiul nașterii 6376 în Malmö (Suedia), a constatat că o creștere a intensității mame fumat a scăzut lungimea corpului, dimensiunea circumferința capului și centura scapulară în ambele băieți și fete deopotrivă. Aceste constatări au fost confirmate de alte studii care indică restricții privind creșterea intrauterină în diferite dimensiuni.

The D.Davies studiu et al. Ei au fost examinate 1.159 de copii născuți din mame care au fumat in timpul sarcinii.

Rezultatul constatat că odată cu creșterea intensității fumatului scade greutatea corporala medie a fatului la nastere. Pentru băieți și fete cu vârste cuprinse între 7 și 14 zile de la un astfel de gradient este determinat pentru o lungime corporală și circumferința capului.

Potrivit J.Wingerd și E.Schoen, la 5 ani de astfel de copii au avut o creștere mai mică decât în ​​grupul de control (au fost observate 3707 de copii). N.Butler și H.Goldstein indică faptul că la 7 ani există o rată de scădere (1 cm).

Efectele fumatului în timpul sarcinii

Diferențe semnificative statistic în favoarea copiilor născuți din mame non-fumat au fost stabilite în raport cu greutatea corporală și înălțimea la vârsta de până la 4 ani. Copii fizice și intelectuale „dezvoltare“ născut la femeile care fumeaza, sunt caracterizate printr-o încetinire nu numai fizic, ci și intelectual, inclusiv emoțională, razvitiya- mai târziu, ei încep să citească și să conta. H.Dunn și colab. statut intelectual și comportamental al copiilor de 7 ani examinate neurologica, născut la mame care au fumat si nefumatori. Sa constatat ca anomalii neurologice, inclusiv disfuncție cerebrală minimă, anormale EEG au apărut puțin mai frecvent la copiii de mame fumat, cu toate că această diferență nu a fost semnificativă din punct de vedere statistic. Teste psihologice au dovedit, de asemenea, mai bine la copiii ale caror mame nu au fumat.

In Marea Britanie, în 1958, au fost chestionate 17000. Nou-născut (Anglia, Scoția și Țara Galilor). În viitor, acești copii au fost examinate la vârsta de 7 și 11 ani. încetinirii marcate în dezvoltarea fizică și mentală la copiii ale caror mame fumat in timpul sarcinii. Copiii ai caror mame fumat 10 de țigări pe zi sau mai mult în timpul sarcinii, au avut o creștere medie mai mică de 1 cm și mai mult în urmă asupra performanței școlare, în comparație cu grupul de control, în special în citire și matematică.

Potrivit OMS, efectele nocive ale fumatului mamei in timpul sarcinii afecteaza copiii în primii 6 ani de viață. Copiii cu parinti fumat, comparativ cu copiii din familii care nu fumeaza, a relevat anomalii în dezvoltarea capacității de a citi, adaptabilitate socială, iar în unele parametri fiziologici. W.Gibel și H.Blumberg (1979) în sondajul 17000. Copiii de fumat mame în RDG, chiar și la vârsta de 11 ani a arătat cea mai proasta performanta la testele psihologice, precum cititul, scrisul și numerație. În plus, acești copii au fost observate întârzierea creșterii la colegii lor din grupul de control.

Există dovezi de legături între fumat materne și hiperkinezie la copii. Potrivit acestor autori, fumatul in timpul sarcinii este o cauza importanta a sindromului hiperkinetic. Trebuie remarcat faptul că, în Finlanda, copiii din mame fumat mai frecvent internat in spital, medicii vizita și de a folosi serviciile de servicii medicale de specialitate. Un număr semnificativ mai mare de copii ai caror parinti fumeaza sunt spitalizati pentru pneumonie si bronsita. Analiza semnificației perinatală smertnostVazhnoe a relației care există între fumat și mortalitate fetală și copii. Sa constatat ca femeile care fumeaza au un risc crescut de deces perinatale. D.Rush E.Hass și pe baza datelor publicate aproximativ 12338 de cazuri de deces perinatale și avort spontan indică o predominanță a acestor parametri la fumatori de sex feminin 34,4%, în special în rândul celor săraci.

Fumatul mame, în plus față de creșterea riscului de avorturi spontane, ceea ce duce la mortalitate fetale mai frecvente precoce și tardivă și mortalitatea neonatală. Fumatul - un important factor de risc în mortalitatea neonatală în rândul copiilor de mame fumat. Copiii femeilor care fumeaza au un risc mai mare de frecventa de deces (de la mai puțin de 10%, la aproape 100%), comparativ cu puii de non-mame fumat.

Nivelul de mortalitate la mame fumat de naștere, în medie, cu 30% mai mare decat nefumatorii. risc mai mare de mortalitate perinatală depinde de numărul de țigări fumate (în plus față de alți factori de risc).

Există date sondaj care arată că nivelul mortalității perinatale la femeile care fumeaza pana la 15 tigarete pe zi, mai mare decât ratele corespunzătoare în rândul mamelor nefumatoare din Statele Unite ale Americii 1.12, Canada - 1.27 în Marea Britanie - 1,28 ori, mai ales atunci când se referă la gemeni.

L.Baric, efectuat în Marea Britanie studiul de 24 de mii. Cazurile de fumat in timpul sarcinii, sugereaza ca fumatul in timpul acestei perioade cu 28% crește riscul de mortalitate infantilă și fat mort, iar pericolul special este fumatul în a 2-a jumatate a sarcinii. În același timp, aproape o treime din femeile gravide fum.

În Norvegia, se crede ca femeile care au fumat 15 sau mai multe tigari pe zi, incidența ratei avorturilor spontane a ajuns la 14,3%. Riscul de mortalitate perinatala la gemeni naștere de 1,77 ori mai mare pentru fumatori femei decat nefumatori.

Potrivit J.Andrews și J.McGarry, rata stillbirth la 100 nașteri pentru femei non-fumat a fost de 1,3 și pentru fumători - 1,54, inclusiv 0,11 și 0,39 au fost atribuite hemoragii prenatale in nefumatori si fumatori, respectiv, .

Rolul Nefavorabil de mame fumat a fost pronunțată în unele studii ale sindromului mortii subite infantile (SIDS). În toate aceste cazuri, s-a observat o relație directă între fumatul mamei în timpul sarcinii și incidența morții subite infantile. Sindromul mortii subite la copii în timpul sarcinii este mai frecventă la 19%, iar după naștere - 22% la fumat mame comparativ cu nefumătorii.

Potrivit J.King și S.Fabro, chestionate cu privire la 20 de mii. Nou-născut în Statele Unite ale Americii, riscul relativ al sindromului morții subite la mame fumat a fost de 4,4, comparativ cu nefumatorii.

După cum a subliniat R.Naeye et al, pe baza analizei de 126 de cazuri de SIDS, sarcina, cauzate victimele SIDS au fost caracterizate printr-o frecvență mai mare a mamelor care au fumat tigari si au avut anemie. Poate că, în acest caz, joacă rolul de suicid și dezvoltarea de hipoxie.

Potrivit lui W.Rhead, este evident că fumatul mame este un factor de risc major pentru copiii care mor ca urmare a SIDS.

Potrivit E.N.Shigana, când se fumează mai frecvente toxicoză două jumătate de sarcină (8 vs 6,3%). frecventa Amnionita asemenea, crește ca infectarea lichidului amniotic si a membranelor.

„Sănătatea Copilului“

D.Evans și colab. indică faptul că fumatul poate acționa ca un teratogen. Pentru a clarifica rolul acestui factor, autorii au studiat caracteristicile fumatului in randul 67,609 femeile gravide din Cardiff (Țara Galilor), în 1965 și 1976, incidență ușor mai mare a fumatului în timpul sarcinii se produce atunci cand o buza cleft si palatului despicaturi congenitale (palatoschizisului) și combinații ale acestora.

Modificări semnificative au fost observate în ceea ce privește frecvența trubki- neurodevelopmental de anencefalie a crescut în mod constant la sugari născuți din mame non-fumat, comparativ cu cei nascuti moderat si puternic de fumat. Prezența unei relații stricte între mame fumat si anomaliile congenitale severe.

Femeile care fumeaza sunt mai predispusi decat nefumatorii, copiii se nasc cu defecte cardiace si defecte ale nazofaringe, hernie inghinală, privi chiorâș. Fumatul afectează în mod negativ procesul de stabilire și dezvoltare a tubului neural la făt, ceea ce duce la nașterea anencefalie, sugarii cu anomalii congenitale ale dezvoltării mentale, cu o despicatura palatina si buza cleft.

Este dovedit faptul că tații care fumează au de multe ori mai multe modificări morfologice în spermatozoizii, de 2 ori mai multe sanse decat nefumatorii, copiii se nasc cu malformații congenitale, care reflectă natura leziunii genetice.

Fumatul în timpul sarcinii: implicatii pentru copii

O echipa de cercetatori de la Universitatea Columbia (SUA), furnizează dovezi că efectul toxic al mediului poate duce la trisomia (sindromul Down). Motivul declarat fumatul, efectul care crește odată cu vârsta femeii gravide. Lactației și hrănire

De remarcat este problema relației de fumat cu lactație și alăptării.

În 1902 J.Ballantyne a sugerat posibilitatea efectelor adverse ale mamelor care alăptează, care lucrează în fabrici de tutun.

Mai târziu, sa constatat că nicotina are capacitatea de a traversa placenta in glandele mamare ale femeilor însărcinate și care alăptează [Sokolov AF 1927].

P.Underwood și colab. (1965) a observat de 2.000 de femei care au avut diferite condiții sociale și materiale. Sa constatat că mamele fumat au o producție insuficientă de lapte.

Potrivit O.Vangen (1976), numărul de femei non-fumat face sugari nu alaptat doar 7,1%, in timp ce in randul fumatorilor - 23,4%. Nici unul dintre copiii prematuri nascuti din mame care au fumat mai mult de 20 de țigări pe zi, nu alăpteze. Aceste date sunt confirmate în experimentele pe animale.

Efectele fumatului în timpul sarcinii

Medicii observarea fumat femeile gravide și femeile care au fumat inainte de sarcina, ar trebui să țină cont de următoarele situații periculoase: o creștere a frecvenței avortului și rodov- prematura rata spontană de creștere a prematuritate și subponderali la încălcări rozhdenii- în alimentarea scădere novorozhdennyh- a capacității de adaptare și de risc creșterea bolilor novorozhdennyh- a numărului de deteriorare defecte congenitale razvitiya- în dezvoltarea fizică și psihică a copilului.

Trebuie subliniat faptul că starea pacienților care fac abuz de tutun și care suferă de boli ale diferitelor organe și sisteme, agravează în mod semnificativ în timp ce utilizarea de alcool. Yu.P.Lisitsyn în „alcoolice Factori de risc“ articol (1985) demonstrează în mod clar că „alcool &daune hellip- toate organele și sistemele corpului. " Același lucru se poate spune despre fumat.

Este evident faptul că combinația dintre impactul acestor doi factori puternici de risc pentru om conduce la o înfrângere mai intensă și de durată a tuturor organelor și sistemelor. În literatura de specialitate, alcool abuz frecvent fumători, în special a femeilor, în special în grupele de vârstă tinere.