Ureaplasmosis, Ureaplasma

Video: Ureaplasma - dacă este necesar să se trateze și ar trebui să ne fie frică?

Ureaplasma doar simbolic infecție pot fi atribuite infecțiilor cu transmitere sexuală,. Faptul că agentul în acest caz este Ureaplasma urealyticum din genul Mycoplasma, care pot locui de fapt, în tractul genital și transmise prin contact sexual. Cu toate acestea, rolul Ureaplasma ca alte Mycoplasma, cu excepția M. genitalium, în cazul unui răspuns inflamator este suficient de ambiguu, astfel încât agentul cauzal al majorității autorilor, mai ales în străinătate, denumite oportuniste.

Ureaplasma

Lista de boli, astfel de boli recunoscute pe plan internațional ca infecție ureaplasmosis sau ureaplasmal omise. Între timp, un număr de oameni de știință conduce o dovadă destul de convingătoare că favorizează patogenitatea infecției. Nu atât de mult timp în urmă, la Moscova a fost apărat chiar teza de doctorat, pe care autorul a susținut tocmai acest punct de vedere. În 1954, Shepard, pentru prima dată a relevat Ureaplasma U. în secrețiile derivate din uretrita pacientului, și le-a numit T-micoplasme (de la cuvântul englezesc mic - mic). Este cunoscut 14 serotipuri de Ureaplasma, care sunt împărțite în două biovari: biovar Parvo cuprinde serotip 4 (1, 3, 6, 14), biovar T-960-10 alte serotipuri. În ultimii ani, a investigat în mod activ rolul diferitelor serotipuri în apariția infecției. Datele privind implicarea preferențială a reprezentanților biovar T-960 pentru afectiuni cronice patologice, cu toate că acestea nu pot fi dovedite definitiv. De la o persoană poate fi alocate ureaplasme simultan diferite serotipuri.

Pentru ureaplasme sale de mărime sunt printre cei mai buni reprezentanți ai florei bacteriene, identificarea persoanei, precum și prin forma vieții lor care se face referire la un parazit intracelular. Acest mici bacterii care trăiesc pe tractul genital și urinar mucoase ale omului. La începutul ureaplasma tratate micoplasme, dar au fost identificate ca fiind o clasă separată de bacterii din cauza capacității sale de a scinda uree.

Anterior, izolat două subspecii Ureaplasma urealyticum: (1) parvum și (2) T-960. Până în prezent, aceste subspecii sunt considerate ca două specii distincte: parvum Ureaplasma și Ureaplasma urealyticum, respectiv.

Dimensiunea Ureaplasma se apropie de viruși mari și nu au nici un ADN sau peretelui celular. Ei rareori considerate ca un fel de etapă de tranziție de la viruși la unicelular. Transmiterea se face de obicei prin contact sexual, dar poate fi infecție intrauterină de la mama bolnavă, și, în plus, bacteriile pot pătrunde în tractul reproductiv al copilului în timpul nașterii și stocate acolo toată viața, pentru moment latente.

Ureaplasma poate provoca inflamații ale oricăror părți ale tractului urinar - vezicii urinare, uretrei, prostata, testicule si fanere lor, si femei - vagin, uter si fanere. În plus, atunci când unele publice de cercetare am aflat că aceste microorganisme poate fi fixat pe spermatozoizii și încalcă activitatea locomotorie, iar în unele cazuri, pur și simplu distruge sperma. La urma urmelor, germenii pot provoca inflamarea articulațiilor, în special în artrita reumatoidă. Autorii, care includ ureaplasme la obligã patogeni, se crede că ele provoacă uretrite, prostatite, endometrită postpartum, cervicite, pielonefrită, infertilitate, diverse patologii ale sarcinii (chorioamnionitis) si fetale (boli pulmonare). Alți oameni de știință cred că fac parte Ureaplasma flora patogenice ale tractului urogenital și poate cauza boli infecțioase și inflamatorii organe urogenitale numai în anumite condiții (în special, atunci când eșecul imunitate) sau dacă asociații microbiene adecvate.

Ureaplasmosis poate dezvolta atât acute și cronice. Ca și în multe alte infecții, boala nu are simptome tipice agentului patogen. Manifestările clinice ureaplasmosis depind de organul infectat. La metodele moderne același timp, agentul patogen este adesea definit și perfect femeile sănătoase, care nu prezintă nici o plângere, și de multe ori în combinație cu alte infecții.
Până în prezent, există o serie de dificultăți obiective în abordarea ureaplasmosis:

1. Ureaplazmoz, într-adevăr, este o boală care este predispus la scurgeri cronice.
2. În cazul în care diagnosticul este adesea găsit răspunsuri fals pozitive, ceea ce duce la răspunsuri supradiagnosticarea și fals în tratamentul de control.
3. ureaplasmosis cronică necesită un tratament complet.
4. Ureaplasma - microorganisme patogene condiționat (pentru unele femei - este o flora vaginala normala). „Pentru a trata sau nu pentru a trata Ureaplasma“ poate fi rezolvată numai de către un medic calificat.

Modalități de transmitere ureaplazmozom și condițiile de infecție

Ureaplasma de contact de uz casnic transmise, inclusiv sexual, aceasta din urmă cea mai comună transmisie, verticală și posibil calea care poate fi un rezultat al infecției ascendente a vaginului si canalul cervical. infecție intrauterină a modului - în prezența infecției în lichidul amniotic si fatul devine infectat prin tractul, piele, ochi, tractul urogenital digestiv. Pentru barbati ureaplasmosis - infectie exclusiv genitale. Perioada de incubare ureaplasme - o medie de 2-3 săptămâni.

Transmiterea are loc cel mai adesea prin contact sexual, dar infecția intrauterină, eventual, de la mama bolnavă, în plus, bacteriile pot intra în tractul reproductiv al copilului în timpul nașterii și persistă acolo pentru viață într-o stare latente. Ureaplasma poate provoca inflamații ale tractului genital orice - de uretră, prostată, vezică, testicule și apendicelor lor, iar femeile - vagin, uter si fanere. Microbii pot provoca inflamații ale articulațiilor.

simptome ureaplasme

Deoarece ureaplazmozom infecție înainte de primele simptome trece, de obicei, de la 4 zile la câteva luni. Cu toate acestea, perioada de latenta poate dura mai mult, uneori ajungând pe durata mai multor luni. În perioada de latenta a unei persoane este deja un ureaplasmosis purtător în sine, și poate fi o sursă de infecție pentru parteneri sexuali.

După încheierea perioadei de incubare, adică, în medie, o lună după infectare, primele simptome. Trebuie remarcat faptul că de multe ori se manifesta ureaplasmosis simptome ușor vizibile care sunt bolnave nu pot să acorde o atenție, și, uneori, nu se produce deloc. Mai ales dezvoltarea ureaplasmosis asimptomatic tipic pentru femeile care pot trai de zeci de ani cu infecție fără să știe.

Mai mult decât atât, la fel ca și în cazul micoplasmozei, unele trăsături specifice ureaplasmosis cauzeaza nici un simptom si este identic cu simptomele altor infecții inflamatorii ale tractului urinar.

Video: Ureaplasma

Simptomele Ureaplasma la bărbați

NGU - cele mai frecvente bărbați manifestare ureaplasmosis.
• absența frecventă a simptomelor subiective (crampe, dureri în timpul urinării)
• mică descărcare uretrală opalescent, în principal, după o retenție urinară prelungită (dimineața)
• tendința de a leneșe, desigur recurente (de descărcare de gestiune uretral dispar spontan pentru o anumită perioadă de timp, apar din nou)
• Orhoepidimit - inflamație a epididimului și testiculele apare pe un fundal de uretrita lent. infertilitate masculină (astenospermiei).

Mai mulți autori se leagă astenospermii - reducerea motilitatii spermatozoizilor cu ureaplasme parazitirovaniem pe spermatozoizii (prin microscopie electronică de baleiaj arată că are loc punctul de ureaplasma de contact și de fuziune a spermei și liza membranei, care la rândul său poate duce la pierderea viabilității și motilitatea). Se arată, de asemenea, prezența antigenilor în membrană totală a spermei și U. urealyticum, care de multe ori duce la formarea de anticorpi care deteriorarea membranei spermei. De asemenea, infertilitatea poate fi cauzata de ureaplasme de producție în timpul vieții de enzime care modifică fluxul de sperma.

Simptomele Ureaplasmosis la femei:

• Cervicita - diagnostic cervicita este adesea stabilit numai pe baza rezultatelor examinării microscopice a unui frotiu din colul uterin

• frecvente, urinare dureroasa;

• coleitis de descărcare de gestiune vaginale - U.urealyticum adesea găsit în vaginoza bacteriană

Video: Examinarea și ureaplasme tratament

• dureri în abdomen, apariția endometrita, miometrita, salpingoooforita - este o manifestare rară de infecție Ureaplasma.

Despre boala pacientului este de obicei mult timp suspectate. Perioada latentă de o medie de aproximativ o lună, după expirarea acestei perioade apare simptome deficitara.

Cele mai multe dintre oamenii din organism, care au fost găsite în ureaplasme nu orice probleme cu acest lucru. La unii pacienți simptomele neplăcute (de exemplu, puroi), care au loc periodic, apoi dispar, iar acest lucru se întâmplă de mai mulți ani. Există, de asemenea, cazuri de avort spontan, infectie in trompele uterine si in epididimului la om, organismul care a identificat bacteriile sondaj ureaplazmy- toate celelalte tipuri posibile de infecții care le-au obținut rezultate negative. Femeile la semnele caracteristice ale infecției includ prezența de eroziune a colului uterin și apariția acesteia secreție purulentă. Oamenii pot să apară de descărcare de gestiune decolorat din uretra.

Ureaplasma si sarcina

Ureaplasmosis este una dintre acele infecții, care o femeie are nevoie să fie examinat la planificarea sarcinii.
Acest lucru trebuie făcut din două motive. În primul rând, chiar și o cantitate mică de Ureaplasma în tractul urogenital al unei femei sanatoase in timpul sarcinii (care este un stres semnificativ pentru sistemul imunitar al mamei viitorului) poate revigora și să conducă la ureaplasmosis de dezvoltare.

În al doilea rând, tratarea ureaplasma în timpul sarcinii, mai ales în primele etape, atunci când este cel mai periculos pentru făt și poate duce la avort spontan, este imposibil din cauza faptului că efectele antibioticelor asupra fătului în primele săptămâni de sarcină poate fi periculos. Pe această bază planificarea femeilor gravide care au grijă de sănătatea lor și viitorul sănătatea copilului dumneavoastră, trebuie să se gândească la modul în care, în timp pentru a „retrage“ din Ureaplasma corpului.

Problema impactului indivizilor ureaplasme reproductive rămâne deschisă. Între timp, infertilitate feminină poate fi regăsită și inflamații în zona genitală, ureaplazmozom infectate care duce la o schimbare în pasajul de ou în cavitatea uterină. infertilitate masculină poate fi explicată, în primul rând, procesele inflamatorii, și în al doilea rând - influența Ureaplasma asupra spermatogenezei. ureaplasme localizare pe suprafață poate interfera cu motilitatea spermei, morfologie și aparat cromozomiale.

Ureaplasmosis în timpul sarcinii este periculoasă prin faptul că, la momentul nașterii copilului poate fi infectat, care trece printr-un canal de nastere mama suferindă infectate. De aceea, este important pentru diagnosticarea bolii si de a efectua un tratament adecvat inainte de sarcina. Tratamentul in timpul sarcinii poate afecta negativ dezvoltarea copilului.

În ceea ce pentru fat, in timpul sarcinii infectia se produce în cazuri rare, deoarece fătul este protejat de placenta, nu rata Ureaplasma. Cu toate acestea, aproximativ jumătate din cazuri copilul se infectează în timpul promovarea canalul de nastere infectat in timpul nasterii. În astfel de cazuri, ureaplasma detectate în organele genitale ale copiilor, de cele mai multe ori fete, sau în nazofaringe de copii, indiferent de sex.
Dacă în timpul sarcinii femeia este încă ureaplazmozom bolnav, atunci ea ar trebui să vrea să vadă un medic cât mai curând posibil, care se uită sarcina ei. Specialistul va numi testele necesare, care sunt necesare pentru a confirma diagnosticul.

Pentru a evita infectarea copilului in timpul travaliului si a reduce riscul de nastere prematura la femeile gravide cu ureaplazmozom după 22 de săptămâni de sarcină prescrie antibiotice, care selectează subiectul de specialitate al pacienților sarcinii. În plus, gravidă cu ureaplasmosis prescrise medicamente care intaresc sistemul imunitar pentru a minimiza riscul de infecții secundare.

În stadiul actual al medicinii are succes se descurcă cu ureaplazmozom gravidă, iar prezența Ureaplasma nu este un indiciu pentru avort.

În cazul în care o femeie gravidă nu a pierdut timpul se referă la ginecolog competent sau boli venerice de specialitate, posibilitatea unei sarcini normale și nașterea unui copil sanatos este destul de mare.

Metodele de diagnosticare urepalazmy

Pentru a diagnostica utilizarea ureaplasmosis:

• cercetări culturale pe medii selective. Acest studiu permite timp de 3 zile va determina cultura agentului patogen și separate de alte Ureaplasma micoplasmelor. Materiale pentru studiu sunt razuitura din tractul urogenital si urina pacientului. Metoda permite determinarea sensibilității agenților patogeni izolați la diferite antibiotice, ceea ce este extrem de important dovolno dat astazi rezistenta la antibiotice frecvent. Specificitatea metodei a fost de 100%. Această metodă este utilizată pentru detectarea simultană a Mycoplasma hominis și Ureaplasma urealyticum.
• Detectarea ADN-ului agenților patogeni prin PCR. Sondajul permite o zi, pentru a detecta agentul patogen în razuitura din tractul urogenital și pentru a determina speciile sale.
• Testele serologice. Poate detecta prezența antigenelor și anticorpilor specifici acestora în sânge. Poate fi util in care curge complicatiilor bolii recurente in formarea si infertilitate.

Testările pentru ureaplasmosis

ureaplasmosis Diagnosticul destul adesea dificil din mai multe motive. În primul rând, Ureaplasma poate fi un mediu natural biologic al tractului urogenital este persoana complet sănătos și poate provoca procese patologice numai în anumite circumstanțe. Prin urmare, existența lor în tractul urogenital uman nu dovedește prezența ureaplasmosis sale.

Cel mai important în diagnosticul ureaplasmosis nu este atât de mult faptul prezenței sau durata de timp ureaplasme în tractul genital, cât mai multe numărul și prevalența tractului genital. Numai dacă ureaplasme găsite în cantități mari, iar pacientul este disponibil toate semnele exterioare ale bolii, medicul are dreptul de a face diagnosticul "ureaplasmosis" și vorbesc despre nevoia de tratament.

Pentru a diagnostica un expert folosește întotdeauna un set de instrumente de diagnosticare. Determinați dacă există în Ureaplasma corpului poate fi folosind teste speciale. Pentru ca o femeie să fie testate pentru ureaplasmosis, au nevoie pentru a vedea un ginecolog, un om - urolog. Conform rezultatelor din cursa totală (bărbați și femei) își poate asuma doar prezența Ureaplasma. Când numărul ureaplasma de leucocite în frotiu, în general, poate fi crescută ușor sau nu depășită. Pentru a determina agentul cauzator folosit metode mai precise pentru a supraveghea - semănat PCR și bacteriene.

Destul de frecvent (până la 75-80% din cazuri), există detectare simultană a Ureaplasma, Mycoplasma și microflora anaerobă (Gardnerella, Mobiluncus). Valoarea pH-ului optim pentru propagarea Mycoplasma 6.5 - 8. norm vagin pH-ul este de 3,8 - 4.4. Acidic sprijină acidul lactic format de lactobacili din celulele glicogen mucoase ale tractului genital. In mod normal, 90 - 95% din microorganismele cuprind lactobacilii, ponderea altor au, respectiv, 5 - l0% (difteroizi, streptococi, Escherichia coli, Staphylococcus, Gardnerella). Ca urmare a diferitelor efecte adverse: utilizarea terapiei hormonale de antibiotice, expunerea la radiații, înrăutățirea condițiilor de viață și formarea de imunodeficientei, precum și stresul mental există stare dysbiosis, și crește numărul de microflorei patogene.

Este extrem de important de a informa partenerii lor sexuali despre boala, în cazul, chiar dacă nu în cauză, și le convinge să fie sigur pentru a obtine testate si tratate. Deoarece dezvoltarea bolii asimptomatice nu reduce riscul de complicații.

transmisie cale ureaplasme

Infecția cu Ureaplasma poate fi de la mama in timpul travaliului. Ele dezvăluie organele genitale și în nazofaringe de nou-născuți.

Adulții infectați prin contact sexual. infecție internă este puțin probabilă.

Ureaplasma detectată în zona genitală de aproximativ unul din trei fată nou-născut. La baieti, cifra este mult mai mică.

De multe ori, copiii infitsirvannyh în timpul nașterii, cu vine timpul de ureaplasme-auto-vindecare. De obicei, acest lucru se întâmplă de multe ori la băieți.

De aceea, fetele școală care nu sunt activi sexual, ureaplasma detectată doar în 5-22% din cazuri.

Oamenii care sunt activi sexual, ureaplasme creșteri ale prevalenței, care este legată de infecția în timpul actului sexual.

Purtătorii ureaplasme sunt, de obicei femei. La barbati, acestea sunt rare. Oamenii pot auto-vindecare.

Ureaplasma transmis orice contact cale internă și sexuală, acesta din urmă este cea mai comună. Probabil și o cale de transfer pe verticală, care pot apărea ca urmare a unei infecții ascendente a vaginului si canalul cervical. infecție intrauterină a modului - în prezența Ureaplasma în lichidul amniotic, fatul devine infectat prin tractul, piele, ochi, tractul urogenital digestiv. Pentru barbati ureaplasmosis - infectie exclusiv genitale.

Perioada de incubație - o medie de 2-3 săptămâni.

Datele pentru infectarea ureaplasme tractului urogenital în rândul populației active sexual poate variaza intre 10 si 80%. Ureaplasme de obicei diagnosticat la barbati, activi sexual, și destul de des, aceste organisme detectate la persoanele care au trei sau mai mulți parteneri sexuali.

tratamentul ureaplasme

Tratamentul ureaplasmosis implică proceduri complexe, în funcție de localizarea procesului inflamator. În termeni generali, se aplică agenți antibacterieni, care au ca scop distrugerea infektsii imunomodulatori care activează de apărare al organismului organizma- medicamente pentru a reduce riscul de efecte adverse atunci când se iau antibiotice. Un regim special de tratament poate fi determinată de un specialist care deține toate informațiile cu privire la un pacient (examen, istoricul medical, analiza). Ca și în cazul patogenitatea problemei ureaplasma, necesitatea de a elimina aceste patogeni din tractul urogenital de asemenea, rămâne deschisă. De obicei, medicul oferit să preia eliminarea acestor microorganisme măsoară prezența unui proces infecțios-inflamator uman la locul existenței lor (uretrită, prostatită, cervicite, vaginite), precum și infertilitate, avort, boli inflamatorii ale organelor pelvine, chorioamnionitis, febre puerperale afirmă cu existența Ureaplasma în tractul urogenital.

infecție cauzali Tratamentul ureaplasmal se bazează pe atribuirea diferitelor grupe de medicamente antibacteriene. Activitatea de medicamente în legătură cu orice infecție este determinată de concentrație minimă inhibitoare în studiile in vitro. Indicatorii de concentrație minimă de inhibare, de obicei se corelează cu rezultatele tratamentului clinic. S-ar părea că medicamentul ar trebui să fie optim antibiotice cu cea mai mică concentrație de inhibare minimă, dar este imposibil să respingă gravitatea parametrilor, cum ar fi biodisponibilitatea, capacitatea de a crea o mare interstițial și intracelular concentrațiile, tolerabilitatea si respectarea tratamentului.

Ureaplasma rezistente la antibiotice beta-lactamice (peniciline și cefalosporine), datorită faptului că nu au nici un perete celular și sulfamide, deoarece aceste organisme nu produc acizi. În tratamentul infecțiilor pot fi ureaplasmal acei agenți antibacterieni eficienți care acționează asupra sintezei de proteine ​​a ADN-ului, adică acelea care au un efect bacteriostatic. Aceste medicamente tetraciclină, macrolide, fluorochinolone, aminoglicozide, cloramfenicol și altele.
De antibiotice tetraciclină un număr de cel mai convenabil în utilizarea doxiciclină și minociclina, deoarece acestea, spre deosebire de alte medicamente din acest grup, poate fi folosit de 1-2 ori pe zi. În acest moment, minociclina nu este înregistrată pe teritoriul țărilor CSI.

Prin urmare Recomandări metodologice 1998. pentru gestionarea consumului de droguri, a recomandat numirea doxiciclină (JUnidoks soljutab, vibramitsin, medomitsin) cu infecție Ureaplasma. Medicamentul este prescris 100 mg de 2 ori pe zi, timp de 7-14 zile. De obicei, atunci când a primit prima doza de antibiotic este dublată.

Rezultatele pozitive au fost obținute prin administrarea de femei doxiciclină, care sunt infectate cu diverse micoplasme (inclusiv Ureaplasma) și care suferă de infertilitate sau recurente avort. După ce a scăpa de micoplasme, în unele cazuri, avansând sarcina care sa încheiat într-o livrare normală la timp și fără complicații.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că 2-33% tulpini Ureaplasma pot fi rezistente la tetraciclină. Alte dezavantaje semnificative de medicamente tetraciclină includ contraindicații pentru femeile lor destinație gravide și copii de până la 8 ani, o incidență mai mare a reacțiilor adverse la nivelul tractului gastro-intestinal și fotosensibilitate pielii în timpul utilizării lor.

La nastere, copiii care au fost infectate în ureaplasme utero efectua, de asemenea terapia cu eritromicină. De preferință, un preparat perfuzie intravenoasă de calcul atribuire de 20-40 mg per 1 kg greutate corporală.
Toate speciile de micoplasme foarte sensibile la noi fluorochinolone, ofloxacin în special poziția sa dominantă în acest grup datorită expunerii extinse spectru antibacterian, o mare activitate antibacteriană, caracteristici farmacocinetice bune (viteza de absorbție, concentrații mari de medicament în țesuturi, celule, fluide biologice), toxicitate redusă.

Întrebări și răspunsuri cu privire la ureaplasmosis

Am testat în mod repetat pentru ureaplasmosis, este pozitiv, negativ, ceea ce trebuie să fac pentru a trata sau nu pentru a trata?

Atunci când diagnosticarea ureaplasmosis adesea găsit răspunsuri fals pozitive, ceea ce duce la răspunsuri supradiagnosticarea și fals în tratamentul de control. nu există un consens în rândul medicilor, pentru a trata sau a nu trata în astfel de cazuri, dar cele mai multe dintre înclinați să creadă că este necesar să se trateze ureaplasmosis numai în cazul în care:

• ureaplasmosis manifestare a simptomelor care interfereaza cu viata normala, simptome de inflamație,
• pregătirea pentru sarcină
• sarcinii.

Ureaplasma - microorganisme patogene condiționat (pentru unele femei - este o flora vaginala normala). „Pentru a trata sau nu pentru a trata Ureaplasma“ poate fi rezolvată numai de către un medic calificat.

Dacă Ureaplasma dificil de tratat, cum să-l lupta?

ureaplasmosis Tratamentul cronic necesită respectarea complexe și atent cu prescriptii medicale.

De la remedii populare de tratament ureaplasmosis pot fi recomandate ceaiuri de vitamine si infuzii de plante.

Video: Diagnosticul și tratamentul Ureaplasma