Calitatea spermei, analiza spermei (sperma)

Sperma - fluid sau ejaculat seminal unui om. Semen - analiza lichidului seminal. spermogramma standard în considerare parametri fizici: volumul de sperma, culoarea, vâscozitate, parametrii Ph- și microscopice: numărul și motilitatea, întreținerea altor celule, etc. puteți face o presupunere despre infertilitate masculină, prostatită, infecții posibile pe baza datelor obținute.

Ce este material seminal?

Materialul seminal - analiza lichidului seminal. Analiza spermei se bazează pe determinarea proprietăților de gameți de sex masculin. Sunt definite prin proprietățile lor fizice, chimice și compoziția celulară a materialului seminal și a numărului de spermatozoizi sunt calculate.

Ceea ce medicul prescrie pentru a trece analiza lichidului seminal?

Spermagramma arată capacitatea fertilității masculine și, în plus, este un important metodă de diagnosticare a bolilor urologice. Pentru a face analiza lichidului seminal - este rapid, ușor și ieftin. Dar rezultatele analizei spermei este suficient de des chiar si pentru diagnostic. 

Cum se obține analiza lichidului seminal?

O metodă ideală de obținere a unei analize a materialului seminal recunoscut de masturbare. Această metodă este recomandată de Organizația Mondială a Sănătății. Cel mai bine este de a obtine sperma implementa in clinica, acest lucru va permite experților să înceapă imediat după analiza lichefierea ejaculatului. Permis de a colecta materiale și la domiciliu, în cazul în care pacientul poate asigura livrarea semințelor la un laborator timp de 1 oră. Cei care doresc să aducă ejaculația din casă în clinici bune da un container de transport special pentru material seminal, dar este posibil de a livra sperma in laborator si in axila într-o jumătate de oră de colectare.

Înainte de orice material seminal de analiză se recomandă abstinența timp de 3-5 zile. Este recunoscut faptul că o perioadă mai mică de abstinenta poate subestimeze volumul de material seminal și a numărului de spermatozoizi, și mai mult - pentru a reduce mobilitatea și o creștere anormală a spermei. Cu toate acestea, această dependență nu este întotdeauna clar văzut.

Cum să luați material seminal de analiză este corectă?

Pentru a trece sperma pentru analiză și rezultatele fiabile de material seminal, trebuie să respecte anumite cerințe:

• se abțină de la sex si masturbare timp de cel puțin 3-4 zile
• nu bea alcool (chiar si bere), medicamente
• nu se poate scălda în baie sau sauna, să se spele mai bine la duș.
• Spermogrammu face mai bine într-un laborator clinic de specialitate prin masturbare sau contact sexual întrerupt. Și dreptul de a lua sperma pentru a analiza mai bine fara prezervativ, deoarece în contact cu materiale din latex și care este impregnat cu un prezervativ, sperma pierd mobilitatea lor, respectiv, rezultatele analizei materialului seminal nu sunt fiabile.

Dacă decideți să predea analiza materialului seminal de la domiciliu și pentru a evita contactul cu material seminal lumina directă a soarelui, hipotermie sperma. Folosiți un recipient steril de colectare a materialului seminal. Încercați să salvați pentru analiza tuturor spermei alocate. Pierderea spermei, în special prima parte, ceea ce face o imagine inexactă a spermograme de ansamblu. Pentru un diagnostic corect livra sperma pentru analize au de 2-3 ori.

Norme de material seminal:

normă
Cilindree puțin 2 ml

Culoare alb-gri
Timp subtierea 10-40 minute
pH 7,2-7,8

Numărul de spermatozoizi în 1 ml de 20-120,000,000.
Numărul de spermatozoizi în ejaculat 4-50.
În mișcare activă (categoria A) nu mai puțin de 25%
Slabopodvizhnye (B) A + B este de cel puțin 50%
Deplasabil non-progresivă (kat.S) C + D nu este mai mult de 50%
Fixe (categoria D)
anormală a spermei Nu mai mult de 50%
Numărul de celule rotunjite nu mai mult de 5 Mill.
nr Spermagglyutinatsiya
Leucocitele 3-5 în câmpul vizual

Video: Elena Malysheva. Ce trebuie să știți despre analiza materialului seminal?

Studiind medicul de material seminal de date atrage atenția asupra următorilor parametri de material seminal:

• spermatozoizii volum OK - 3-5 ml (aproximativ 1 linguriță). Reducerea numărului de spermatozoizi eliberat, de obicei, indică o funcție redusă a testiculelor și gonade. Aceste rezultate indica un posibil material seminal de infertilitate masculină.

• numărul de spermatozoizi în 1 ml de material seminal. Norma spermogrammy - 60-120 milioane / ml în 1 ml. analiza lichidului seminal slabă va arăta o lipsă de spermatozoizi (oligospermie) sau absența lor completă (azoospermie).

• motilitatea spermei. În mod normal, spermagramma arată 60-70% activ, 10-15% și 20-25% slabopodvizhnyh spermatozoizii imobil. Raportul normal este de 70-80% spermatozoizi vii și 20% morți, până la 20% spermatozoizi patologic, de asemenea, considerate normale. Preponderența in sperma de sperma imobil (nekrospermiya) - semnal de alarmă, indicând prezența infertilității masculine sau a bolilor inflamatorii ale sistemului reproductiv masculin.

• spermogramă normală arată lipsa oricăror impurități din mucus sperma. Sângele din sperma (gemospermiya), microflora, eritrocite și leucocite (peste 10), celulele epiteliale (2-3) - este o abatere de la normă, și, prin urmare, simptomele bolilor urologice.

• spermogramă ia în considerare și alți parametri (în paranteze - rata admisibila): viscozitate a spermei (0-5 mm), pH (7,2-7,4) în timpul lichefiere (20-30 min), oboseală (procentul formelor motile după 1 oră scade cu 10%, după 5 Chasov-40%), viteza spermatozoizilor (3 mm / min) și multe altele.

descifrarea material seminal

lichefierea Ora ejaculat - în primul rând a studiat parametrii spermatici. Imprastiind sperma reprezinta de obicei coagula, care nu este în întregime lichid. După ceva timp, ejaculat devine lichid sub acțiunea enzimelor prostatice conținute în materialul seminal. Diluarea este determinată de variația viscozității spermei. În acest scop, ejaculat se introduce într-o seringă, este descărcată printr-un ac special. Viscozitatea este măsurată prin lungimea "fir"Întinzându-picăturii eliberat. Sperma este considerat atenuat, dacă "fir" nu depășește 2 cm. spermatozoid normal diluat cu 10-40 minute (în unele laboratoare de diluare timp de o oră este considerat normal). În cazul în care subțierea este întârziată sau nu se produce deloc - poate indica încălcări ale glandei prostatei.

Volumul ejaculatului - Una dintre cele mai importante caracteristici ale spermei. Împreună cu concentrația spermatozoizii, acest indicator oferă o indicație a numărului total de spermatozoizi erupe in timpul actului sexual. Volumul mai mic de 2 ml poate fi considerată ca fiind cauza infertilității masculine (oligospermie). Nu este vorba doar de faptul că într-un mic ejaculat contine o cantitate suficienta de sperma. Chiar dacă concentrația spermei este mare, iar numărul total al acestora este mult mai mare decât este necesar de 40 de milioane, este încă o amenințare la adresa există concepția normală.

În timpul erupției spermei în vagin sunt în medii corozive. Mediul acid al vaginului este în detrimentul spermei, iar cele mai multe dintre ele mor în decurs de 2-3 ore. cel mai mobil în această perioadă și "sănătos" sperma trebuie să aibă timp să pătrundă în uter, în cazul în care condițiile sunt favorabile pentru viața lor (sperma poate ramane mobil in uter si trompele uterine timp de trei zile și mai mult). Lichidul seminal (sau plasma seminală) pentru un timp bazeificat mediu vaginal, făcându-l mai puțin acide, și face posibilă pentru a lăsa un spermatozoizii activ în uter. Se crede că un mic volum de material seminal "nu pot face față" cu această problemă: lichidul seminal mai puțin, cu atât mai puțin timp, va fi capabil să conțină aciditatea vaginală.

În plus, plasma seminala suprima local soția imunitar (deoarece sperma de sex feminin sistemului imunitar - ca străin microorganisme). Și din acest punct de vedere, suma joacă, de asemenea, un rol semnificativ.

Cu toate acestea, prea mult sperma nu dă avantajul omului. De regulă, acesta este plasat în vagin nu mai mult de 5 ml ejaculat același mililitri exces de curgere în conceperea și nu sunt implicate.

Video: Infertilitatea masculină. Diagnosticul de infertilitate. Tratament de infertilitate. spermograma

Având în vedere importanța stabilirii volumului de material seminal, pacientul trebuie să colecteze în container întregii ejaculeaza este posibil. În cazul pierderii de mai mult de un sfert din ejaculat, pentru analiză, este imperios necesar de a informa clinicile de specialitate. Trebuie avut în vedere faptul că prima parte a ejaculat sperma mai mult bogat.

Din păcate, în unele cazuri, nu există nici o ejaculare deloc, în ciuda sentimentul de orgasm. Acest lucru poate indica o așa-numita "ejaculare retrograda" (Ejacularea in vezica urinara). În astfel de cazuri, este logic să se examineze urina dupa orgasm, nu există nici o sperma in ea.

culoare ejaculat. Cei mai mulți oameni de sperma "alb-gri" culoare. Numeroase nuanțe: lapte alb, galben, transparent, nu poate indica în mod clar orice încălcări. Singura excepție este ejaculat "roz" culoare, indicând Hematospermie - niveluri ridicate de celule roșii din sânge în spermă.

PH-ul (PH), sau, mai simplu, aciditate ejaculat - poate fi de multe ori un indiciu important în definirea funcției reproductive și sexuale. ejaculat normal este puțin mediu de reacție alcalin (pH 7,2-8,0). O variantă a acestui indicator în orice direcție de la normă, în cazul în care nu există nici alte anomalii, care nu pot depune mărturie cu privire la orice încălcări. Dar, în combinație cu alte elemente care afectează diagnosticul. De exemplu, creșterea pH-ului la conținut ridicat de celule rotunjite si sperma nerazzhizhenii consolida opinia profesională despre o posibilă încălcare a glandei prostatei a NATURE infecțioase au scăzut pH-ul la azoospermie da speranțe pentru obstructive în natură (spermă acolo, dar conductele ejaculatorii sunt blocate), etc. Cu toate acestea, proprietățile de bază ale spermei poate fi găsit, a examinat la microscop.

Video: Cum să se pregătească pentru analiza lichidului seminal și de a îmbunătăți calitatea acestuia

numărului de spermatozoizi - primul lucru pe care să acorde o atenție specialiștilor. De obicei, cantitatea este exprimată ca o concentrație (atât de multe milioane pe mililitru). Intr-un ejaculat spermă normală de cel puțin 20 de milioane pe mililitru (nu mai puțin de 40 de milioane de volum total de spermatozoizi).

motilitatea spermei la fel de importantă ca și cantitatea, pentru că ceea ce este utilizarea într-o varietate de sperma, în cazul în care nu se mișca. Acesta poate fi împărțit în 4 categorii motilitatea spermei.

Categoria A este spermatozoizii, cu o mișcare liniară rapidă și viteza de circulație a acestora nu trebuie să fie mai mic de 0,025mm / s (adică, cel puțin jumătate din lungimea lor pe secundă).
Pentru categoria B transporta sperma de mișcare lentă liniară, viteza mai mică de 0,025 mm / s, dar traiectoria încă drepte.
In categoria C includ sperma care se misca non-drepte (și cei care abia tăvăli în locul și pe cei care se execută în cercuri).
În cele din urmă, categoria D - sperma complet imobil.
Ejacularea prezintă întotdeauna toate categoriile de mobilitate. De obicei, cele mai multe imobile categoria D spermatozoizii (de la 40% la 60%), ca regulă, este mort sau pe moarte "bătrâneții" sperma. Prin urmare, este mai mica abstinenta inainte de ejaculare, mai puțin încă spermatozoizi în ejaculat. De asemenea, de obicei, o mulțime de rapid drept categoria de sperma A (40-60%), este sănătos, "tineri" sperma, nou format in testicule. sperma non-progresive-motilitate în categoria de obicei 10-15%, aceasta este, de obicei, spermatozoizii cu afectarea gâtului și a structurii flagellum, sau "îmbătrânire". De asemenea, de obicei, puțină mișcare sperma lent Direct Categoria C (5-15%).

In sperma normala fertile de sperma motile progresiva (A + B) ar trebui să fie de cel puțin jumătate, sau în mod progresiv în mișcare rapidă (A) cel puțin un sfert. Pe motilității spermatozoizilor este afectată de mai mulți factori. Un factor important este temperatura: la temperatura corpului (aproximativ 37C) viteza maximă la temperatura camerei este redusă, și la o temperatură mai mică de 10C spermatozoizii cu greu în mișcare. Se întâmplă adesea ca spermatozoizii încadrate în categoria B, la temperatura camerei, pot fi clasificate ca A, atunci când se uită la ei, la o temperatură de 37 ° C. Prin urmare, un număr de laboratoare pentru microscop echipat cu un material seminal încălzit special "termostolom", Ajustat la 37 ° C.

Video: Despre sperma si analiza spermei cuvinte disponibile

Există metode pentru a afla ce numărul de spermatozoizi este printre cei vii. Pentru a face acest lucru, sperma colorate cu eozină. Această substanță este de culoare roșie nu poate penetra membrana de sperma, sperma a decedat, dar shell-ul este distrus rapid, și este vopsit în roșu. Această metodă trebuie aplicată atunci când akinozoospermii - imobilitatea completă a spermei, pentru a afla dacă această imobilitate a morții, sau cu deficiențe de aparate de flagelară. În conformitate cu acest lucru, putem elabora un plan de tratament pentru infertilitate.

Raportul dintre spermatozoizi anormale este determinată prin două metode. Primul - studiul morfologiei spermatozoizilor în nativ ejaculat, adică spermatozoizii cum este (nativ), observate la microscop. În acest caz, încercați să contoriza numărul de spermatozoizi din 100 sunt anormale. Această metodă este foarte inexacte, deoarece, în primul rând, nu toate bolile pot fi văzute fără prelucrare specială de material seminal, și în al doilea rând, sperma sunt în mișcare și dificil de control detaliate. La depășirea barierei anormală a spermei de 50%, se efectuează pentru a studia morfologia spermatozoizilor pătate frotiurilor de sânge. În acest scop, o picătură de diapozitive spermă frotiu de subiect, se usucă într-un curent de aer, tratat cu un alcool, din nou, uscat, cufundat în mai multe culori diferite, se spală de excesul de vopsea și încorporate în microscopia special balsam. După acest tratament, spermatozoizii imobilizat, colorate și să adere la sticlă. Ei pot vedea cu ușurință și conta, încălcările depistate pot fi invizibile pentru prima metodă (de exemplu, lipsa de Acrozom).

Pentru a evalua calitatea spermei considera nu numai proporția anormală a spermei (trebuie sa fie mai mic de 85% în frotiurilor colorate), dar, de asemenea, numărul mediu de patologii una spermatozoidul (așa-numitele tulburari index spermei, SDI) și numărul mediu de patologii una anormală a spermei (așa-numitul index teratozoospermic, tzi). Dacă depășiți valoarea tzi de 1,6 este considerată anormală a spermei, si valori peste SDI 1.6 pot avea probleme chiar și cu inseminare artificială.

Spermagglyutinatsiya sau lipirea spermei - Semnal care amenință tulburari ale sistemului imunitar, care, din păcate, nu acordă întotdeauna atenția cuvenită. De multe ori cred în mod eronat că aglutinare nu permite spermatozoizilor să se miște liber și să ajungă la ou. Acest lucru nu este adevărat. În sine lipirea de obicei implică o porțiune mică de spermă, și nu împiedică mișcarea majorității, dar prezența de aglutinare poate indica prezența spermatozoizilor în ejaculat anticorpilor care pot fi cauza de infertilitate. Adevărat spermagglyutinatsiyu nu este întotdeauna ușor de recunoscut, și, uneori, necesită tehnici speciale pentru a se distinge de spermagregatsii.

agregarea spermatozoizii - Această îmbinare a provocat nici un factor imunitar, și mucus conținute în materialul seminal. Spermagregatsiya fertilitatea spermei nu este afectat.

anticorpi sperma (ASA sau ACAT) - este anticorpii organismului impotriva spermatozoizilor. Conectarea cu flagellums, ASA inhibă mișcarea spermei. Aderând la cap, pentru a preveni fertilizarea. ACA poate fi formată atât în ​​corpul de bărbați și la femei, cauzand infertilitate. Pentru diagnosticul ACA în spermă folosind diferite metode, dintre care cea mai comună este un MAR-test (reacția imunoglobulinei mixte - "imunoglobuline când reacția mixtă").

In afara de sperma in ejaculat contine asa-numitele celule rotunde. Prin aceasta se înțelege numele colectiv al celulelor albe din sânge și celule imature ale spermatogenezei, adică, celulele care ajung la maturitate de sperma sunt produse in testicule. în mod normal, concentrația de leucocite nu trebuie să depășească 1 mln / ml. Se consideră că o concentrație mare a acestor celule ale sistemului imunitar poate fi un indiciu al inflamatiei in gonade paranazale (prostată sau vezicule seminale). Fără colorație specială pentru a distinge leucocite imature din celule spermatogeneză este dificil, astfel încât OMS recomandă recurgerea la o colorare în cazul în care concentrația totală a tuturor celulelor rotunde depășește 5 mil / ml.

Ce termeni sunt utilizați pentru a descrie tulburările de sperma?

Există o varietate de termeni pentru a descrie anomalii ale spermei.

Normospermia - toate caracteristicile spermei este normal sperma, normala.
Zoospermia - toate caracteristicile asociate cu fertilitatea spermei, normal, dar deviații acceptabile nu afectează sterilitatea (conținut ridicat de celule rotunjite, pH anormale, vâscozitate sau ejaculat nerazzhizhenie aberant).
Oligospermia - volumul ejaculatului insuficient (mai puțin de 2 ml).
Oligozoospermie - numărului de spermatozoizi insuficiente (concentrație mai mică de 20 milioane / ml).
Astenozoospermia - mobilitatea spermatozoizilor scăzută (A<25% или A+B<50%).
Akinozoospermiya - imobilitate completă a spermei.
Teratozoospermia - continut de sperma anormala a crescut (peste 50% în studiul ejaculatului native sau mai mult de 85% în studiul colorează frotiul de spermă).
Nekrozoospermiya - nici spermei.
Leucocitospermie - creșterea conținutului de globule albe din sânge (mai mult de 1 mln / ml).
Gemospermiya - prezența celulelor roșii de sânge în ejaculat.
Azoospermie - nici sperma in ejaculat.

La fiecare caracteristici singur spermatozoid variază foarte mult în timp. În cazul în care volumul analizei spermei a fost de 3 ml, poate avea valori foarte diferite pentru următoarea ejaculare, de asemenea, alte valori va avea o lună, șase luni mai târziu, cu atât mai mult. Același principiu pentru ceilalți parametri. Acesta este motivul pentru care reproducerea este, în general acceptat că analiza necesară pentru a examina sperma de două ori, cu un interval de cel puțin de două săptămâni, iar în cazul unor diferențe semnificative în parametrii - de trei ori.

Desigur, rezultatele analizei spermei sunt individuale pentru fiecare persoană. Nu încercați pentru a pune un diagnostic pe baza rezultatelor analizei materialului seminal, numai un medic poate evalua în mod cuprinzător și analiza datelor material seminal pentru a face concluzii corecte cu privire la starea dumneavoastră de sănătate.  

Cum de a îmbunătăți calitatea spermei?

Ajută la evitarea obiceiurile dăunătoare și de nutriție adecvată, detalii, consultați subiectele aferente.