Inflamația a uterului si ovarelor (ooforita, salpingită, anexita)

Boala inflamatorie pelvină sunt cele mai frecvente cauze de tratament a femeilor la ginecolog. Cea mai mare parte zabolevavniya inflamatorii apar in randul femeilor tinere sub 40 de ani. Metrită și metroendometrity și rămâne până astăzi un complicații comune și foarte grave, cum ar fi perioada postpartum, si chirurgie mai invazive asupra uterului, dar mai mult de competente să demontați acest subiect separat. Bolile inflamatorii ale organelor genitale externe și vaginul sunt de asemenea frecvente, dar în acest articol vom atinge pe bolile inflamatorii ale uterului - tuburi ovariene si uterine. 

Video: Cum de a trata inflamația a uterului

Ooforitei - inflamație a ovarelor. Rareori curge pe cont propriu, de obicei are loc cu salpingita - inflamație a trompelor uterine. În acest caz, competentă pentru a vorbi despre Salpingo sau anexita - diagnostic, nu prezintă localizarea clară a procesului inflamator și diviziunea sa în ooforitei sau salpingita. Cel mai adesea este dificil de a determina exact în cazul în care fluxurile de procesul inflamator, chiar și cu posibilitățile de diagnostic de astăzi. Fiabil putem vorbi despre diviziunea la ooforitei si salpingita, uneori, numai după o intervenție chirurgicală (laparotomie sau laparoscopie de diagnostic).

Cauzele inflamației apendicelor a uterului si ovarelor:

Orice proces inflamator implică o infecție, ambele endogene (prezente în mod normal în organism) sau exogene (din exterior) microorganisme. Cele mai frecvente agenții cauzatori de infecție sunt: ​​Staphylococcus aureus, streptococi grupa B și E. coli. De asemenea, agenții patogeni nu mai puțin frecvente sunt: ​​gonococi, Chlamydia, Trichomonas, ureaplasma, și multe altele. Astăzi putem spune cu încredere că, în prezența unor factori favorizanți, orice microorganism poate duce la salpingoophoritis. Factorii predispozanti pot include:

1. Slăbirea sistemului imunitar, hipotermie (fie ca o patologie nu este asociat „cu un scaun pe rece!“) Înainte de boli infecțioase (în special genitale și urinare infecții ale tractului)
2. Prezența trecutului recent intervenții chirurgicale de la simpla răzuitoare cavitatii uterine pentru intervenții chirurgicale abdominale, precum si proceduri invazive de diagnostic (de exemplu, histerosalpingografie)
3. Prezența varicelor în acest domeniu, crearea condițiilor pentru stagnare pe termen lung a sângelui și a infecției
4. Primirea diferitelor medicamente, în special pentru a afecta flora corpului și imunitatea
5. lung existente focarele infectie indolente, precum și nerespectarea condițiilor de utilizare a metodelor contraceptive intrauterine (de exemplu, utilizarea prelungită a unui dispozitiv intrauterin fără înlocuire) - ca regulă, combinată cu patologia inflamației uterine

Anexita poate fi acută (cel mai adesea) și cronice (nelechannogo rezultat sau terapia inadecvată a anexita acută). Salpingoophoritis posibil unul sau (mai rar) cu două sensuri. Inflamația poate merge atat pe cont propriu, în tratamentul ambulatoriu, sau complicate si necesita spitalizare pentru o decizie cu privire la tratament operativ. Poate curge în întruchiparea inflamației locale, cu edem și infiltrarea țesutului adnexal, debitul poate mult mai complicat. Poate dezvoltarea abces, peritonită, sau când corpul ruptura (de obicei, trompei uterine) și implicarea în procesul de peritoneu.

Video: anexita sau Salpingo - ooforitei

Simptomele de inflamație a uterului și a ovarelor:

1. Durere - dureri abdominale printre principalele simptome ale bolii. Durerea poate fi nesemnificativă pe tot parcursul bolii, poate crește în cursul dezvoltării, acesta poate fi cauzat complicații intolerabilă și timpurie a procesului. Anumită complexitate de diagnostic este un anexita drept unilateral, deoarece simptome nu de puține ori foarte asemănătoare cu un caz de apendicita acuta, care de multe ori duce la o intervenție chirurgicală inutilă. Durerea acută, mai ales pe partea afectată poate fi dată în lateral, în regiunea lombară, în picior. Simptomatologia de durere pot fi șterse, deoarece pacientul a primit analgezice. Când se extinde la peritoneu (peritonită), durerea devine insuportabilă, există un simptom caracteristic de iritație peritoneală (mai ales local).
2. Creșterea temperaturii corpului - o trăsătură caracteristică a inflamației și în combinație cu durere de multe ori poate direcționa imediat medicul să se gândească la anexita. Temperatura este de obicei de grad mic, la 38 ° C, dar în timpul procesului de propagare poate fi crescut foarte mult.
3. Simptomele de otrăvire - slăbiciune, amețeală, greață însoțesc de multe ori procesul de la început.
4. Încălcarea ciclului menstrual - rar, dar este posibil, de asemenea.
5. Constant durere în flanc minoră, în special în timpul efortului fizic, tulburări menstruale persistente, infertilitate - toate aceste simptome pot indica starea actuală a femeilor anexita cronice.

Diagnosticul bolilor inflamatorii ale femeii:

1. Ancheta, un studiu pe canapea - simptome caracteristice destul de des, cuplate cu starea pacientului poate sugera o Salpingo. Se atrage atenția asupra subfebrilitate, dureri pe de o parte (de obicei, abdomen, lateral), în special atunci când a atins, și slăbiciune.
Când sunt vizualizate pe partea leziunii pot fi detectate fanere mărite, dureroasă cu palpare. În zona de proces de propagare pe partea afectata este acut dureros, chiar și la cea mai mică atingere. Una dintre metodele de diferențiere și anexita apendicita poate fi o lipsă de informații despre „migrarea“ de durere - durerea de apendicita, începând în principal în zona buricului în jos „mai jos“, în timp ce acest lucru se întâmplă mai rar cu anexita.
2. Aceste studii de laborator - de obicei, majoritatea indicativa a testelor de sânge uzuale, care a relevat o schimbare în formulele de leucocite din stânga, creșterea numărului de leucocite din sânge, crescând ESR. În analiza densității urinei poate fi crescută, pentru a apărea globule albe și microorganisme. În plus, tehnicile disponibile, cum ar fi culturile de uretra si vagin, teste provocatoare pentru GC și multe altele.
3. SUA - cel mai accesibil și în același timp, este destul de un instrument de încredere metode de cercetare. A fost prima dată în SUA, puteți identifica locația specifică a procesului (dacă există, așa cum este cel mai adesea femeile merg la medic atunci când procesul este zatragivaets deja ambele ovare și tuburi). De remarcat că organismele redimensionarea, umflarea țesuturilor din jurul lor, de multe ori vene varicoase lângă apendice, bucle și modificări ehostruktury, corpurile de fluid liber în bazin.
4. CT și RMN - extrem de rar pentru această boală, deoarece costisitoare și nepractice. Acesta poate avea sens în cazul formei cronice de calitate inferioară, cu lipsa de fiabilitate a altor metode de cercetare și de formare ginecolog săraci, precum și pentru scopuri de cercetare.
5. laparoscopie de diagnostic - o metodă destul de frecvent utilizate, deoarece este uneori foarte greu otdiferentsirovat patologie. Trebuie să spun că nu de puține ori femeile cu o astfel de durere nu ajunge la ginecologi, și chirurgi, și doar după laparoscopie de diagnostic se dovedește adevarata cauza a durerii. Metoda permite determinarea cu precizie localizate la un proces specific, precum și pentru a face îndepărtarea chirurgicală a organului afectat, dacă este necesar. Tehnicile laparoscopice care funcționează pe mult mai răspândită astăzi că laparotomiei (deschiderea cavității abdominale) poate fi considerată nerealistă, în cele mai multe cazuri.

dimensiune a crescut în oviductului edematos și ovar cu semne de inflamație

Video: Lower dureri abdominale Inflamarea operatiei de tratament apendici

Influența sarcinii:

Bolile inflamatorii ale uterului și a ovarelor au un impact direct asupra funcției de reproducere, deoarece.:

1. In forma cronica poate provoca tulburari ale ciclului menstrual, apariția de cicluri anovulatorii (fără izolarea ou), prezența aderențelor în trompele uterine poate duce la sarcina extrauterină.
2. anexita acută poate duce la leziuni ireversibile ale tesutului tubului ovar si uterina, care poate duce apoi la infertilitate.
3. În curs severă de tratament poate fi indepartarea chirurgicala a apendicelor, care reprezintă, de asemenea, o sarcina cu risc ridicat.

tratament inflamație:

1. Tratamentul conservator - cu procesul de diagnostic în timp util poate fi efectuată fără intervenție chirurgicală. Principala metodă de tratament este antibiotkoterapiya, al cărui scop este realizată numai ginecologi și efectuate sub supravegherea sa. Grupurile de bază includ cefalosporinele (ofloksim, cefazolina și colab.), Metronidozoly, aminoglicozide treia generație aminoenitsilliny, fluorochinolone, lincosamide. Tratamentul de obicei 7-10 zile. Terapia simptomatică este completată de: antipiretice, antiinflamatoare nesteroidiene (de preferință sub formă de supozitoare), antialgice, rece pe restul stomacului. Dacă este necesar dezintakskatsionnaya terapia de perfuzie intravenoasă.

2. Tratamentul chirurgical - ineficacitatea altor tratamente. Este recomandabil să se efectueze laparoscopic, cu echipamentul adecvat și calificarea medicului. Realizarea auditului organelor pelvine, indepartarea organului afectat, evacuarea puroi sau scurgerea de sânge din rana. Laparotomie este justificată numai în cazuri de adeziuni grave sau imposibil, din motive tehnice, pentru a opera prin endoscopie.

3. Fizioterapie - la procesul stihanii în pas de recuperare este posibilă utilizarea: UHF, magnetoterapie, electroforeză cu zinc, magneziu, hialuronidaza, etc., curenti diadinamici sanatornokurortnoe tratament (băi de radon și talassotherapy irigare) ..

Video: fitotampony medical Chineză

Ginecolog Kupatadze DD