Rh factor negativ în timpul sarcinii

Despre Rh-factor, care este prezent în sânge fiecărei persoane, cel puțin o dată în viața sa auzit nimic. Este o proteină care acoperă celulele roșii din sânge, iar în unele persoane (aproximativ 85% din populație), prezentă și în celălalt - este absent. În principiu, bărbații și femeile cu Rh negativ nu sunt diferite de altele, și o astfel de caracteristică a corpurilor lor devine fundamentală numai în două cazuri - dacă este necesar, transfuzii de sânge și de sarcină.

Este important de remarcat faptul că un factor negativ Rh nu este o contraindicație pentru sarcina, ci pentru toate femeile cu o astfel de caracteristică ar trebui să fie conștienți de un astfel de fenomen periculos ca Rh-conflict.

Deoarece există un maimuțe de conflict?

Factorul Rhesus al copilului depinde de factorii Rhesus ale părinților săi, dar să-l seta cu o precizie de 100% este imposibilă. Cu toate acestea, există un tabel pe care este posibil să se determine mai mult sau mai puțin precis, și, în plus, pentru a prezice riscul de conflict între sângele mamei și a fătului.

Este, de asemenea, cauza conflictului poate fi un grup de sângele părinților (sau, mai degrabă, un set caracteristic de proteine, care are fiecare dintre ele). Probabilitatea dezvoltării sale poate fi determinată de un tabel de mai multe.

În termeni procentuali posibilitatea de mama Rh-conflict și copilul nu este prea mare (într-adevăr, conform statisticilor apare în mai puțin de 1% din femeile gravide). Dar atunci când apare, situația este atât de gravă încât părinții trebuie să treacă prin cercetări relevante și prezența chiar și riscul minim necesar pentru a primi sfaturi medicale.

Care sunt riscurile Rh-conflict?

mamele cu Rh negativ poate fi periculos pentru un copil „pozitiv“ numai atunci cand celulele sale de sange intra sângele mamei. Corpul ei reacționează la ele ca la orice corp străin, și imediat începe să-i atace.

În primul rând, acestea provoacă anemie ușoară fetale, dar pur și simplu nu are timp pentru a produce noi celule roșii din sânge pentru a le înlocui pe cele distruse, ceea ce poate duce la dezvoltarea unor boli grave și patologii:

• boala hemolitică, anemia;
• hepatită și alte tulburări ale ficatului;
• CNS;
• umflatura și hidropizie.

În cazurile cele mai severe de Rhesus-conflict poate provoca avort spontan, moartea a copiilor nenăscuți în uter, sau nasterea unui copil mort.

Video - sarcina si Rh-conflict: riscurile pentru mama si copil

Atunci când un copil este în pericol?

Rh factor negativ în timpul primei sarcini, de obicei, nu suportă nici un risc pentru făt, în special în cazurile în care sarcina este fără complicații. Cu toate acestea, în cazul în care a doua sarcina, sau femei în istorie, există o serie de factori nefavorabile, în aceste cazuri, medicii spun despre fenomenul numit sensibilizare.

Adică, o anumită cantitate de sânge la rhesus opus se află deja în fluxul sanguin al mamei, corpul ei un „semn“ străin cu celulele roșii din sânge ale copilului și a început să producă anticorpi periculoase el. Sensibilizare apare de obicei după:

• nastere naturala;
• sarcina ectopica;
• sectiuni cezariana;
• avorturi si avorturi spontane;
• sarcini complicate (placenta abruptio, etc.);
• leziuni abdominale în timpul sarcinii;
• suturarea colului uterin (de exemplu, gemeni adăpostind);
• proceduri invazive: cordocenteza, amniocenteza si altele;
• Sensibilizare apare uneori chiar înainte de nașterea fetelor (în aceste cazuri, dacă căderea ei sânge în celulele roșii din sânge de mame Rh-pozitive).

Aceste femei aparțin unui grup de risc, astfel încât perioada de fertilă, au nevoie de un control special.

Faptul că avortul este periculos, el știe toată lumea în lume. Dar atunci când acestea sunt Rh negativ transporta un risc dublu, deoarece ca urmare a sensibilizării tuturor sarcinii sale ulterioare vor apărea în mod automat sub amenințarea.

Cum de a diagnostica un conflict Rh?

Pericolul situației constă în faptul că, odată cu o creștere a masei critice de anticorpi la gravide ea aproape nu simte nimic, adică, să identifice schimbările care au loc cu copilul ei, ea nu poate. Uneori mama insarcinate poate simti un oarecare disconfort, dar este de obicei dat vina pe poziția „interesantă“.

Semne că mama și copilul a început să factorul Rh poate fi determinată cu ajutorul ultrasunetelor. În acest caz, următoarele simptome sunt observate la făt:

• acumularea de lichid a unor cavități ale corpului;
• umflare severă;
• „Poziția lui Buddha“, caracterizat printr-un stomac mare și retractat la nivelul membrelor laterale;
• extindere a inimii și a altor organe;
• îngroșarea vena cordonului ombilical și placenta.

Pentru a identifica riscul pentru făt cât mai curând posibil și pentru a preveni toate complicatiile, chiar și în fazele incipiente ale sarcinii mama insarcinate și tatăl trebuie să facă un test de sange pentru a determina factorul Rh.

În cazul în care riscul unui conflict încă mai există, în următoarele 9 luni, ea va fi menținută sub stricta supraveghere a specialiștilor. Aproximativ 18-20 săptămâni (în cazul în cazuri de Rh-conflict erau deja, înainte de a) femeia gravidă va trebui să treacă un alt test de sânge, care este de a identifica concentrația de anticorpi. Norma este rezultatul (titru) mai mic de 1 până la 4 - în acest caz, medicii ar putea spune că riscul pentru copilul nu este prezent. Dar, chiar dacă numărul de anticorpi din sânge vor fi minime, ar trebui să fie în mod regulat vizita la medic, să ia tot felul de cercetare și monitorizare a copilului. Reanalizare de a face la începutul celui de al treilea trimestru, după care medicul decide cu privire la alte tactici.

Cum de a proteja copilul?

Pentru a atenua conflictele Rh toate gravide recomandat tratament nespecifice desensibilizante (a avut loc la 10-12, 22-24 și 32-34 de minute pe săptămână), care constă din preparate cu vitamine, preparate de calciu și magneziu, metabolice si antihistaminice, oxigen și așa mai departe. d.

În cazul în care studiul a aratat ca titrul de anticorpi este suficient de mare, femeia a introdus un vaccin special, care se numește imunoglobulina Rh. Este capabil de neutralizare anticorpi care au dezvoltat deja în corpul mamei, astfel încât riscul pentru sănătatea copilului este redus foarte mult. De obicei, prima doză este administrată în perioada cuprinsă între 28 până în săptămâna 34th, iar al doilea - nu mai puțin de-a treia zi după naștere, în scopul de a preveni riscul de Rhesus-un conflict în timp ce posibilitatea de a sarcinii în viitor.

În cazurile cele mai grave fătului în uter procedura este necesara transfuzii de sange pentru a compensa deficitul de celule sanguine distruse de anticorpi ale corpului feminin. În cazul în care vârsta gestațională mai mare de 32-34 săptămâni, medicii pun problema de cezariana de urgenta, deoarece constanta „bombardament“ al organismului copilului anticorpi de sex feminin pot fi periculoase pentru viața lui.

Sunt familii care, ca urmare a acestui fenomen neplăcut de sarcini multiple încheiat la deces avort spontan, fetale intrauterine sau nașterea copiilor morți. Singura soluție în aceste cazuri este FIV: fertilizarea nu are loc în uter, și in vitro, iar apoi au fost examinate embrionii pentru prezența unei anumite gene și uterul podsazhivayut numai cele care au un Rh negativ.

Prevenirea Rh-conflict

complet evita conflictul de femei Rh-negativ, din păcate, este practic imposibil, dar unele măsuri de precauție poate dura încă. În primul rând ar trebui să fie foarte serioase cu privire la sănătatea lor și, dacă este necesar, o transfuzie de sânge este obligat să informeze medicii despre Rh negativ. În plus, în măsura în care este posibil, pentru a evita avortul (mai ales în cazul în care sarcina este primul) și să ia mare grijă în timpul de procreare, pentru a reduce riscul de complicatii, cum ar fi placenta abruptio.

Dar chiar dacă prima sarcina sa încheiat într-un mod natural, iar copilul este sănătos, se recomandă, în orice caz, o injecție de imunoglobulină, care este capabil, în viitor, pentru a reduce în mod semnificativ sensabilizatsii de risc.