Leziuni cerebrale traumatice într-un copil

Printre cauzele de deces în vârstă tânără și mijlocie ocupă primul loc un prejudiciu. leziuni traumatice ale creierului (TBI) este cel mai frecvent tip de prejudiciu și până la 50% din toate leziunile.

Ce este un leziuni traumatice ale creierului?

Pentru leziuni traumatice cerebrale sunt toate tipurile de leziuni la nivelul capului, inclusiv contuzii minore și taie craniul. Pentru mai multe leziuni grave includ:

•  fractură craniană;

  Video: Suntem în spital / fractura de craniu contuzia / creier într-un copil / prejudiciu Șef

•  comoție cerebrală, contuzie. Concussion manifestă pierderea scurt reversibilă a conștienței;

•  acumulare de sânge deasupra sau dedesubtul învelișului dural al creierului (teaca durei - unul dintre filmele protectoare invaluitoare creierului), respectiv, hematom epidural și subdural;

  Video: traumatism cranio-cerebral la copil, „contuzie“ - Dr. Komarovsky - ajutor de urgență

•  hemoragie intracerebrală și intraventriculară (fluxul de sânge în creier sau în spațiul din jurul creierului).

Care sunt cauzele de leziuni cerebrale traumatice?

Cauzele leziuni cerebrale traumatice pot fi:

•  fractură de craniu țesuturi decalate și izolarea incendiilor ruptura in jurul creierului si maduvei spinarii;

•  rupturile prejudiciu și ale țesutului cerebral în timpul scuturare și umflături într-un spațiu închis într-un craniu solid;

•  sângerarea din vasele de sange deteriorate din creier sau în spațiul din jurul acesteia (inclusiv sângerare din cauza ruperii anevrism).

leziuni ale creierului pot apărea din cauza:

•  obiecte directe leziuni cerebrale care pătrund în cavitatea craniană (de exemplu, fragmente osoase, glonț);

•  creșterea presiunii din interiorul craniului, ca urmare a edemului cerebral;

•  infecții bacteriene sau virale, care pătrunde în craniu în fractură sa.

Cele mai frecvente cauze de leziuni cerebrale traumatice sunt accidente auto, leziuni sportive, agresiune și violență fizică.

Există următoarele clinice majore forma de leziuni cerebrale traumatice: Brain comoție cerebrală, contuzie cerebrală ușoară, moderată până la severă de compresie, creier.

Conform pericolului de infecție a creierului și a membranelor sale leziuni traumatice ale creierului este împărțit în deschis și închis.

•  Atunci când integritatea închis traumatism cranian al țesutului moale, nu sunt perturbate sau răni superficiale la nivelul aponevrozei scalpului, fără a deteriora.

•  Atunci când există fracturi deschise sau bolta bazei craniului cu un prejudiciu adiacent țesutului, hemoragie, lichior de expirare nas sau ureche, și răni daune aponevroză cap moale acoperă.

În funcție de gradul de severitate al leziuni cerebrale traumatice este împărțit într-un ușor, moderat și grele. Pentru a efectua comoție cerebrală ușoară și contuzie cerebrală ușoară până la leziuni cerebrale traumatice de severitate moderata - leziuni cerebrale moderate pana la severe - leziuni cerebrale severe și gradul de impactare a creierului în perioada acută.

Identifica mai multe tipuri de bază de procese patologice interdependente care au loc la momentul prejudiciului și de ceva timp după aceea:

1) daune directe a țesutului cerebral la momentul rănirii;

2) fluxul sanguin cerebral;

3) liquorodynamics încălcare;

4) afectarea ppotsessov neypodinamicheskih;

5) Formarea proceselor cicatrice adezive;

6) procese autoneyrosensibilizatsii.

Baza de imagini post-mortem leziuni izolate ale creierului alcătuiesc distrofia primară traumatică și tulburări circulatorii nekrozy- și organizarea defectului de țesut.

comoție cerebrală caracterizat destpuktivnyh complexe și procese interconectate, peaktivnyh kompensatopno-ppisposobitelnyh la nivel sinaptic ultpastpuktupnom celulele neuroni aparate.

contuzie cerebrală - daune, caracterizate prin prezența în țesutul cerebral și membranele sale macroscopic distrugere vizibile focarele și hemoragia, în unele cazuri, însoțite de leziuni la oase bolta, baza craniului.

Pagubele directe în traumatismelor craniene hipotalamo-hipofizo, stem structurile și sistemele lor de neurotransmitator provoacă răspunsul la stres originalitate. Încălcarea metabolismului neurotransmitatorilor - cea mai importanta caracteristica a patogeneza de leziuni cerebrale. Extrem de sensibil la stres mecanic este circulația cerebrală. Schimbări majore, dezvoltând astfel un sistem vascular sunt exprimate spasm sau vasodilatație și permeabilitatea vasculară crescută. Direct asociată cu un factor vascular și alte mecanisme patogene pentru efectele de leziuni cerebrale traumatice - o liquorodynamics încălcare. Schimbarea producției și resorbția lichidului cefalorahidian, provocând leziuni cerebrale asociate cu leziuni endoteliale horioidnyh plexului ventriculilor, tulburările secundare ale patului microcirculator a creierului, fibroza meningelor, în unele cazuri liquorrhea. Aceste tulburări duce la dezvoltarea hipertensiunii arteriale LCR, rar - hipotensiune arterială.

Atunci când TBI în patogeneza tulburărilor morfologice joacă un rol semnificativ hipoxic și încălcări dismetabolice, împreună cu prejudiciul direct al celulelor nervoase. leziuni traumatice ale creierului, în special severă, provocând tulburări respiratorii și tulburări circulatorii, agravând existente leziuni dyscirculatory cerebrale sau în combinație duce la mai severe de hipoxie cerebrală.

Video: Mike Zaharov, 16 ani, efectele prejudiciului craniocerebral închis

În prezent, există trei perioade de bază pentru bolile cerebrale traumatice: acute, intermediare, de la distanță.

•  Perioada traumatică acută determinată de interacțiunea reacțiilor de protecție a daunelor substratului și a reacțiilor, și este o perioadă de timp de efectele dăunătoare ale energiei mecanice pentru a stabiliza la un anumit nivel, iar obscheorganizmennyh tulburată a funcției cerebrale sau decesul victimei. Lungimea sa este de la 2 până la 10 săptămâni, în funcție de forma clinică CCT.

•  Intermediar caracterizat resorbție perioadă și organizarea site-urilor daune și desfășurarea procesului de compensare-adaptare pentru a finaliza sau repararea parțială sau compensa funcțiile depreciate stabile. Durata perioadei intermediare pentru TBI non-severă - până la 6 luni, cu severă - până la un an.

•  Perioada pe termen lung este sfârșitul sau coexistența proceselor degenerative și reparative. Durata perioadei în timpul recuperării clinice - până la 2-3 ani, cu evoluție progresivă - nu este limitată.

Leziuni la cap la copii: Video

Clasificarea leziuni cerebrale traumatice pe Gaydar:

•  comoție cerebrală;

•  contuzie cerebrală: ușoare, moderate, grade severe de severitate;

•  compresie a creierului pe fondul prejudiciului și fără prejudiciu: hematom - podostpoy acute, cronice (epidupalnoy, subdural, intracerebrală, intraventriculară) - gidromoy- os otlomkami--edem nabuhanie- pneumocephalus.

De asemenea, este necesar pentru a clasifica severitatea TBI pentru statutul de victimă, a căror evaluare implică studiul de cel puțin trei componente:

• starea de spirit;

• starea funcțiilor vitale;

• starea funcțiilor neurologice focale.

Există cinci clase de pacienți cu traumatisme craniene

Criteriile de stare satisfăcătoare:

1) conștiința clară;

2) absența încălcării funcțiilor vitale;

3) absența secundar (dislocare) absența simptomatiki- neurologice sau severitatea simptomelor usoare focale primare.

Amenințare la adresa vieții (cu un tratament adecvat) reabilitare prognoză otsutstvuet- profesională este de obicei bun.

Criterii de stat gravitate medie:

1) starea de spirit - o clară sau ușoară uimitoare;

2) funcțiile vitale nu sunt afectate (numai bradicardie posibilă);

3) simptome focale - pot fi exprimate în aceste sau alte simptome emisferice și kraniobazalnye, adesea acționează selectiv.

Amenințare la adresa vieții (cu un tratament adecvat) este neglijabil. reabilitare Prediction ce în ce mai favorabile.

Criterii de stat grele:

1) starea de conștiență - toropeală profundă sau stupor;

2) funcții vitale perturbate, preferabil moderat indicatori 1-2;

3) simptome focale:

a) tulpina - moderat exprimate (anisocoria, reducerea reacțiilor pupilare, limitarea privirea în sus, insuficiență piramidală homolateral, disociere simptome meningeale ale axei corpului, etc.).

b) emisferic și kraniobazalnye - clar exprimate sub formă de simptome de iritație (convulsii) și pierderi (tulburări motorii pot ajunge la plegia grade).

O amenințare semnificativă la viață, depinde în mare măsură de durata stării grave. reabilitarea Predicție mai degrabă defavorizează uneori.

Criterii de condiție critică:

1) starea de spirit - coma;

2) funcțiile vitale - încălcări grave în mai multe moduri;

3) simptome focale:

a) tulpina - aproximativ exprimat (plegia privirea în sus anisocoria dur, divergenta ochilor în axa verticală sau orizontală, un răspuns ascuțit atenuare pupilar la semne patologice ușoare, bilaterale gormetoniya etc.).

b) emisferic și kraniobazalnye - exprimat brusc.

Amenințare la adresa vieții depinde în mare măsură maksimalnaya- pe durata unei condiții extrem de grave. reabilitarea Predicție de multe ori mai degrabă descurajantă.

Terminal de stat. criterii:

1) stare de spirit - coma terminală;

2) funcțiile vitale - incalcarile critice;

3) simptome focale:

a) stem - pupile dilatate fixe bilaterale, lipsa de pupilar și reflexele corneene;

b) emisferic și kraniobazalnye - blocate tulburări cerebrale și stem.

Supraviețuirea este de obicei imposibil.

Simptomele de leziuni cerebrale traumatice acute

comoție cerebrală.

comoție cerebrală caracterizată prin pierderea tranzitorie a conștienței, la momentul prejudiciului, vărsături (de obicei, o dată), dureri de cap, amețeli, slăbiciune, mișcări oculare dureroase, și altele. focal simptome neurologice au fost absente. Macrostructurale schimba substanta comoție cerebrală atunci când nu este detectată.

Punct de vedere clinic reprezintă o formă reversibilă funcțional unică (fără diviziune în grade). Atunci când o comoție cerebrală, o serie de tulburari ale creierului: pierderea conștienței sau, în cazuri ușoare, închiderea la culoare tranzitorie ea de la câteva secunde până la câteva minute. Mai târziu, a salvat de stat asomat cu lipsa de orientare în timp, locul și circumstanțele, percepția clară a mediului și îngustarea conștiinței. De multe ori a constatat amnezie retrogradă - pierderi de memorie asupra evenimentelor care au precedat prejudiciul, amnezie anterogradă rar - pierderi de memorie pentru evenimente ulterioare la un prejudiciu. Mai puțin frecvente verbale și cu motor de excitație. Pacienții se plâng de dureri de cap, amețeli, greață. Dovezile obiective vomita.

Examenul neurologic releva, de obicei, simptome minore imprastiate:

• simptome de automatism oral (trompă, nazolabiale, palmier-bărbie);

• reflexele planeitate tendon și piele (de obicei, o scădere a reflexelor abdominale, epuizarea rapidă a acestora);

• moderat exprimate sau nepermanent semne patologice piramidale (simptome Rossolimo, Zhukovsky, rareori Babinski).

Adesea se manifestă simptome în mod clar cerebeloase: nistagmus, hipotonie, tremor intenție, instabilitate în poziția Romberg. O trăsătură caracteristică a unei comotie este o regresie rapida a simptomelor, în cele mai multe cazuri, toate semnele organice dispar în decurs de 3 zile.

Mai persistente cu comoție cerebral si vanataile usoare sunt diferite vegetative și, mai presus de toate, tulburări cardiovasculare. Acestea includ fluctuații ale tensiunii arteriale, tahicardie, akrozianoz membrelor deversat autographism rezistente, mâini hiperhidroză, picioare, axile.

contuzii cerebrale (UGM)

contuzii cerebrale caracterizate leziuni focale macrostructurală grade cerebrale substanță care variază (hemoragie, distrugere) și hemoragie subarahnoidiană și fracturi osoase bolta bazei craniului.

contuzie cerebrală ușoară caracterizată prin pierderea conștienței până la 1 oră, după accidentarea sa plâns de dureri de cap, greață, vărsături. În starea neurologică a marcat spasme ritmice ale ochilor atunci când este privit din lateral (nistagmus), semne meningeale, asimetrie de reflexe. X-ray poate dezvălui fracturi ale bolții craniene. In lichidul cefalorahidian - un amestec de sânge (hemoragie subarahnoidiană). .Ushib creier ușoară caracterizată clinic prin decuplând conștienței după un prejudiciu la câteva zeci de minute. În reconstrucția lui de plângeri tipice de dureri de cap, amețeli, greață, și altele. De regulă, marcate retro, concentrare, amnezie anterogradă, vărsături, uneori în mod repetat. Funcțiile vitale în mod normal, fără încălcări exprimate. tahicardie moderată pot apărea, uneori hipertensiune arterială. Simptomele neurologice sunt de obicei usoare (nistagmus, anisocoria lumina, semne piramidale eșec, simptome meningeale etc.), regresează De preferat la 2-3 săptămâni după TBI. La MGU ușoară, în contrast cu comoție cerebrală, posibile fracturi ale oaselor craniului si hemoragie subarahnoidiană.

leziuni cerebrale de severitate moderată caracterizată clinic prin pierderea conștienței, după accidentarea de până la câteva zeci de minute sau chiar ore. contuzie cerebrală moderată. Constiinta este oprit timp de câteva ore. Pierderea memoriei Exprimat (amnezie), evenimentele care au precedat trauma, trauma în sine și evenimentele după acesta. Plângerile de dureri de cap, vărsături în mod repetat. Identificate tulburări respiratorii pe termen scurt, ritmul cardiac, a tensiunii arteriale. Pot exista tulburări psihice. Marcat semne meningeale. Alopecia Simptomatologia manifestate sub forma unor valori neuniforme ale elevilor, tulburări de vorbire, slăbiciune la nivelul membrelor, etc. Când craniography adesea constatat fracturi bolta si baza craniului. Când puncție lombară - o hemoragie subarahnoidiană semnificativă. .Vyrazhena concentrare, retro, amnezie anterogradă. Dureri de cap, uneori severe. Se poate observa vărsături repetate. Există tulburări mintale. Pot exista tulburări tranzitorii ale funcțiilor vitale: bradicardie sau tahicardie, tahipnee crescute ad- fără tulburări ale ritmului respirator și traheobronșic permeabilitatii tree- febra. Simptomele meningeale sunt adesea exprimate. Capturat și stem simptome nistagmus, disocierea simptomelor meningeale, tonusul muscular și reflexele tendinoase ale axa corpului, semne bilaterale patologice, etc. se manifestă în mod clar simptome focale, determinate de localizarea leziunii cerebrale:. Pupilare și oculomotori dereglărilor pareză a extremităților, tulburări senzoriale, etc. . Simptomele organice, treptat, pe o perioadă de 2-5 săptămâni este netezită, dar unele simptome pot să apară pentru o lungă perioadă de timp. observate frecvent fracturi bolta si baza craniului, precum și hemoragie subarahnoidiană semnificativă.

contuzie cerebrală gravă grad caracterizată clinic prin pierderea conștienței, după o accidentare lungă de la câteva ore până la câteva săptămâni. Caracterizat printr-o oprire prelungită a conștiinței (1-2 săptămâni durată). încălcări grave ale funcțiilor vitale Revealed (modificări ale ritmului cardiac, presiune, nivel, frecvența și ritmul respirației, temperatura). In starea neurologice prezinta semne de leziuni ale trunchiului cerebral - plutitor mișcarea ochilor, dificultăți la înghițire, modificări ale tonusului muscular, etc. Poate fi detectat slăbiciune la nivelul brațelor și picioarelor până la paralizie și convulsii. Vanatai este însoțită de măsură severă, de obicei, cupola si fracturi ale bazei craniului și hemoragie intracraniană. .Chasto excitație cu motor pronunțat, există încălcări grave care amenință funcțiile vitale. Tabloul clinic este dominat de severe MGU stem simptome neurologice, care în primele ore sau zile dupa TBI acoperă simptomatologie focale. Poate fi detectat pareza membrelor (până paralizie), tulburări subcorticale ale tonusului muscular, reflexele și automatism așa oral Au existat crize generalizate sau focale. simptome focale regresează încetinitorul efecte reziduale adesea grosolane, mai ales pe partea de motor și sfere mentale. MGU severă adesea însoțite de fracturi ale bazei craniului și bolta, precum și o hemoragie subarahnoidiană masivă.

semn clar al fracturilor bazei craniului este liquorrhea nazal sau ureche. Pozitive în acest caz este "simptom pete" pe tifon: o picătură de lichid cefalorahidian bloody formează o pată roșie în centru, cu un halou gălbui în jurul periferiei.

Suspiciune de fractură craniană anterioară Fosa apare atunci când apariția întârziată a hematoame periorbitale (ochi de raton). La rândul său, piramidei osului temporal este observată în mod frecvent simptom lupta (hematom în zona mastoidian).

compresie cerebrală

impactare creier - proces patologic ppogpessipuyuschy în cavitatea craniană și leziuni ca urmare a dislocă și ciupiți butoiul cu dezvoltarea stării pune viața în pericol. Când compresia creierului TBI apar la 3-5% din cazuri ca fundal MGU, și fără ele. Printre cauzele de compresiune, în primul rând sunt hematom vnutpichepepnye - epidupalnye, subdupalnye, vnutpimozgovye si vnutpizheludochkovye- urmat fracturi depresivi craniene, leziuni ale creierului pazmozzheniya, subdupalnye gigpomy, pneumocephalus. creier .Sdavlenie. Comprimarea principala cauza a creierului in timpul leziuni cerebrale traumatice este acumularea de sânge într-un spațiu închis intracraniene. În funcție de raportul de membrană și substanța creierului este izolat epidural (localizat deasupra Dura), subdural (între durei și arahnoidă), intracerebral (în materia creier alb și intraventriculară (ventriculii cavitate) hematom. Compresie medulară Motiv poate de asemenea, fi deprimat fracturi osoase, în special din craniu penetrarea fragmentelor osoase la o adâncime mai mare de 1 cm.

compresia creierului Klinicheskaya kaptiny exprimat creșterea periculoasă vitală a unui anumit interval de timp (așa-numitul interval de lumină) după traumatism sau direct după simptomele cerebrale generale, tulburări ppogpessipovaniem manifestări focale soznaniya- stem simptome.

În cele mai multe cazuri, există o pierdere a conștienței, la momentul prejudiciului. Ulterior, mintea poate fi restabilită. Perioada de recuperare a conștiinței numite intervale de lumină. După câteva ore sau zile, pacientul poate cădea din nou în stare de inconștiență, care este de obicei însoțită de creșterea tulburărilor neurologice sub forma aspectului sau adânciturile pareza extremităților, crize epileptice, dilatarea pupilei pe de o parte, puls de decelerare (frecvența mai mică de 60 ppm) și t .D. Ritmul de dezvoltare sunt hematom intracranian acută, care apar în primele 3 zile după un prejudiciu, subacute - manifestată clinic în primele 2 săptămâni după leziune și cronică, sunt diagnosticate după 2 săptămâni după leziune.

Semne de leziuni cerebrale traumatice

•  pierderea soznaniya-
   
   dureri de cap severe;

•  creșterea somnolență și letargie
   vărsături;

•  secreție nazală fluid transparent (CSF sau LCR), în special atunci când capul este înclinat cu fața în jos.

suna imediat o ambulanță pentru o persoană cu o leziune a creierului, indiferent cât de ușor nu a fost un prejudiciu.

Dacă credeți că aveți sau copilul dumneavoastră a suferit un traumatism cranian, pentru a primi ajutor medical sau întrebați pe cineva să ajute.

Cu leziuni extinse ale capului, penetrante în cavitatea craniană, probabilitatea de deteriorare a creierului. Cu toate acestea, 20% din rezultatul fatal dupa traumatisme cerebrale traumatice se produce fara prezenta fracturi craniene. Prin urmare, o persoană cu leziuni cerebrale, în prezența simptomelor de mai sus ar trebui să fie spitalizat

Primul ajutor pentru victimele cu leziuni cerebrale severe traumatice

Rezultatele tratamentului de leziuni cerebrale traumatice este dependentă în mare măsură de calitatea prespitalizarea și viteza internării victimei. Va fi cu greu posibil să se găsească un alt tip de prejudiciu, în cazul în care întârzierea în livrarea a pacientului la spital pentru o oră sau două de ceva sa schimbat în mod semnificativ. Prin urmare, se presupune că serviciul de ambulanță, în imposibilitatea de a livra victima cu leziuni cerebrale grave într-un spital neurochirurgicale timp de câteva minute, nu poate face față cu munca lor. In multe tari, pacientii cu leziuni cerebrale severe traumatice sunt transportate la spital cu elicoptere.

Acordarea primului ajutor la fața locului, trebuie să restaurați mai întâi căile respiratorii. Alături de foame de oxigen (anoxia) complicație frecventă a leziuni cerebrale traumatice este crescut acumularea în corpul de dioxid de carbon (hipercapnie). În timpul transportului pacienților trebuie să respire oxigen 100%. Atunci când mai multe traume, șoc începe simultan însoțit soluție intravenoasă Ringer, etc. reopoliglyukina. Ischemia, hipoxie sau hipotensiune arterială pentru o perioadă scurtă de timp, chiar și în leziuni traumatice cerebrale de severitate moderată poate conduce la consecințe ireversibile. Dacă suspectați că un nivel ridicat leziuni ale măduvei spinării la nivelul coloanei cervicale trebuie imobilizat.

Sângerarea trebuie să oprească impunerea de bandaj strans sau o rana de închidere rapidă. Deteriorarea la nivelul scalpului, în special la vârstnici, poate duce la o stare de ponderare ascuțite.

Indicații pentru spitalizare cu leziuni cerebrale traumatice

Criterii standard pentru spitalizare cu leziuni cerebrale traumatice sunt:

1) aparent nivelul de conștiență a scăzut,

2) tulburări neurologice focale (pareză a extremităților, elevii neregulate lățime etc.)

3) fracturi deschise ale craniului sau likvorreya sângerare din nas sau canalul urechii,

4) convulsii

5) pierderea conștienței ca urmare a prejudiciului,

6) o amnezie semnificativă post-traumatic.

Pacienții cu dureri de cap severe, nelinistit, dezorientat spitalizat până la dispariția acestor simptome.

Tratamentul se efectuează în spital neurochirurgicale.

Pentru îngrijirea pacienților cu grave leziuni cerebrale traumatice este de a preveni escare și pneumonia de stază (transformarea pacientului în pat, masaj, WC piele, bănci, muștar, mucus aspirație și saliva din gura, periajul trahee).

Complicațiile de leziuni cerebrale traumatice

Hapusheniya funcțiilor vitale - bază tulburare de funcții de suport vital (respirație și gaz schimbul extern, fluxul sanguin sistemic și regional). In CCT faza acuta cauza de insuficiență respiratorie acută (ARF) predomină tulburările de ventilație asociate cu acumularea afectarea cailor respiratorii induse de secrețiilor și nazofaringelui vomitus cavitate cu aspirație ulterioară a traheea și bronhiile, limba la pacienți în comă.

proces dislocare: temporomandibulare tentorial incluziune reprezentând deplasare departamente mediobasal lobului temporal (hipocamp) în fanta tăiate galop cerebel și impactare amigdalelor cerebeloase în foramen magnum, caracterizat secțiuni de compresie bulbare ale butoiului.

complicații pyo-inflamatorii podpazdelyayutsya pe vnutpichepepnye (meningita, encefalita, și abces cerebral) și vnechepepnye (pneumonie). Hemoragică - vnutpichepepnye hematom, infarct cerebral.

Șansele de recuperare și prognostic dupa TBI

Rezultatele de leziuni cerebrale traumatice pot fi diferite, precum și reacții diferite, ca răspuns la o leziuni traumatice creierului fiecare persoană. Unele leziuni extinse penetrante ale craniului în cele din urmă se încheie cu recuperarea completă a pacientului, ci mai degrabă leziuni minore pot avea consecințe grave. De obicei, daune mai severe în caz de edem cerebral pronunțat, creșterea tensiunii intracraniene și stare de inconștiență prelungită.

Destul de puțini oameni după o leziune cerebrală traumatică poate rămâne într-o stare vegetativă persistentă. tratament neurologic și neurochirurgical calificat în fazele incipiente în urma unei leziuni cerebrale traumatice poate imbunatati in mod semnificativ prognosticul.

Recuperarea după leziuni cerebrale traumatice poate avea loc foarte lent, în cazurile severe, cu toate că îmbunătățirea poate dura până la 5 ani.

Consecințele leziuni cerebrale traumatice

Rezultatele de leziuni cerebrale traumatice sunt determinate în mare măsură de vârsta victimei. De exemplu, în grave leziuni cerebrale traumatice mor 25% dintre pacienții cu vârsta mai mică de 20 de ani și până la 70-80% din victimele cu vârsta de peste 60 de ani. Chiar și pentru un prejudiciu usoara traumatice creier si leziuni cerebrale traumatice de consecințe severitate moderată se fac simțite timp de luni sau ani. așa-zisul "PTSD" caracterizată prin dureri de cap, amețeli, oboseală, stare depresivă, tulburări de memorie. Aceste tulburări, în special la vârstnici poate duce la conflicte de invaliditate și de familie. Pe rezultatele pot vorbi la 1 an după traumatisme cerebrale traumatice, pentru că, în viitor, nu se produce nici o modificare semnificativă în starea pacientului. activități de reabilitare includ terapie exercitiu, fizioterapie, nootropă receptie, vasculare si anticonvulsivante, terapia cu vitamine. Rezultatele tratamentului depind în mare măsură de oportunitatea ajutorului la fața locului și la admitere la spital.

Consecințele leziuni cerebrale traumatice pot fi asociate cu leziuni la o anumită zonă a creierului sau să fie rezultatul distrugerii totale a edemului cerebral și presiune ridicată.

Posibile consecințe de leziuni cerebrale traumatice:

 epilepsie,
 scădea până la un anumit grad de abilități mentale sau fizice,
  depresiune
 pierderi de memorie,
 schimbări de personalitate,

Cum se trateaza cu TBI?

Prima importanta diagnostic precis natura prejudiciului, depinde de această metodă de tratament. Examenul neurologic este efectuat pentru a evalua nivelul de deteriorare, nevoia de tratament și reabilitare.

Intervenția chirurgicală este necesară pentru a elimina cheag si reducerea presiunii intracraniene, recrearea craniul și integritatea meningele și pentru a preveni infecția.

Medicamente sunt necesare pentru a controla gradul de creștere a presiunii din interiorul craniului, edem cerebral și îmbunătățirea ofertei de sânge la creier.

 După externarea din spital, este necesar să se respecte o varietate de specialiști: neurolog, internist, și altele.

Durata tratamentului se determină prin regresie a dinamicii simptomelor patologice, dar presupune repaus la pat stricte în primele 7-10 zile de la un prejudiciu. Durata de spitalizare într-o contuzie ar trebui să fie de cel puțin 10-14 zile, cu contuzii ușoare - 2-4 săptămâni.

Reabilitarea dupa traumatisme cerebrale traumatice

Reabilitarea dupa traumatisme cerebrale traumatice includ pace, respect pentru somn si odihna, regim alimentar echilibrat.