Torticolis la sugari

Sub torticolis să înțeleagă - deformarea gâtului, care apare poziția incorectă a capului.

Torticolis pot fi congenitale și dobândite. La copii, cele mai frecvente torticolis congenitale.

Există mai multe tipuri de torticolis:

• Myogenic - defect muscular;
• Osteoqenice - defect osos al unei baze;
• Arthrogenic - patologia articulatiilor;
• Neurogena - o încălcare a inervare;
• Dermo-desmogennaya - probleme ale pielii;
• compensatorie;
• congenitală;
• Dobândite.

torticolis congenital

malformațiilor congenitale adesea cauzate de lungimea de nepotrivire a uneia dintre mușchiul sternocleidomastoidian (implicarea bilaterala este rara) si a coloanei vertebrale cervicale (torticolis acest myogenic).

Cauzele torticolis congenitale:

• hipoplazia congenital muscular sternocleidomastoidian;
• lung poziție a capului fătului în uter înclinat - ca urmare a mușchiului scurtează;
• inflamație natale musculare (miozită), ceea ce conduce la formarea miozita cronice, rezultând scurteazã musculare și devin inelastic;
• modificări distrofice în mușchi datorate ischemiei, arterial sau stazei venoase (tulburare de sânge) în ea în timpul nașterii. Cel mai adesea, acest lucru se datorează entanglement cordonul ombilical în jurul gâtului fătului
• modificări în mușchi apar în timpul nașterii.

Manifestările clinice ale torticolisului congenital

Inclinat capul spre mușchiul afectat, și rotiți în direcția opusă. Aceasta este însoțită de modificări ale coloanei vertebrale, clavicula, craniul.

In timpul primelor 7-10 zile de viață exprimate deformare observate în doar un număr mic de nou-nascuti cu aceasta patologie.

Cel mai adesea, schimbări sunt vizibile la sfârșitul celei de a doua - la începutul celei de a treia săptămână de viață, atunci când medie sau srednenizhnayaya parte a mușchiului se ingroasa si devine mai dens.

În continuare există o îngroșare progresivă a mușchiului sternocleidomastoidian. Ca mușchiul de îngroșare o creștere constantă a pantei capului în direcția schimbărilor în mușchi și reduce din ce cantitatea mișcării sale.

Un procent mic de pacienți cu îngroșarea musculară și compactare pot regresa treptat și dispar în 10-12 luni.

În cele mai multe cazuri, odată cu creșterea copilului scurtarea mușchiul sternocleidomastoidian, înclinare, rotire, și asimetria capului doar un progres.

În urma unei examinări, copilul cu torticolisului în sine atrage atenția asupra asimetriei gâtului, un umăr de mare picioare centură de mușchi modificate, asimetria feței și a craniului. Privit din spate, ca asimetrie vizibilă a gâtului și capului, înclinare și răsuciți-l.

Cand electromiografica studiu electroexcitability musculare afectat este redus, absent, sau în cazul în care există o creștere bruscă a hronaxia cu motor.

Tratamentul torticolisului congenital

Tratamentul trebuie să înceapă din momentul diagnosticului. Începe cu tratamente conservatoare.

tratament conservator

exerciții corective - pescuitul sportiv cu atenție capul în direcția opusă și rotiți spre mușchiul scurtat. Exerciții se poate face la domiciliu, dar mai întâi trebuie să consulte un medic de terapie fizică. Trebuie remarcat faptul că exercitarea poate fi dureros pentru copil, astfel încât acestea ar trebui să efectueze foarte atent, dar, în același timp agresiv.

exerciții corective ar trebui efectuate împreună. În același timp, o persoană care păstrează corpul și mâinile unui copil în al doilea deține cap. Pentru a face acest lucru, ambele mâini apucă capul copilului (copilul culcat pe spate), și înclinați ușor capul spre partea sănătoasă, în timp ce în același timp, să efectueze rotirea capului spre partea afectată. Fa exercitii de mai multe ori pe zi, timp de 4-5 minute pentru a finaliza exercițiul ar trebui să fie asupra stării de sănătate a gâtului. sunt, de asemenea, folosit un set de exerciții (funcționează împreună). Curea de umăr este aranjată paralel cu marginea mesei, iar capul și gâtul ușor ofili. Capul și corpul trebuie să fie poziționat exact pe aceeași linie. O persoană deține brațele și trunchiul copilului, celălalt are capul. Treptat reduce suportul pentru cap. Mușchii se relaxeze și întins treptat. În acest hands-copil limita capul panoramare și de înclinare. Un alt exercitiu - ridica capul până când atinge bărbia grudnichka piept (acest exercițiu se efectuează în dimineața și seara, nu mai mult de 5 ori).

Exerciții ar trebui să fie făcut de 3-4 ori pe zi, începând cu 3-5 minute și creșterea treptată durata exercițiului. Asigurați-vă că pentru a lăsa restul copilului.

După gimnastica continuă la masaj;

masaj - un stroking modificat opresiv musculare de alunecare și masaj mai viguros sănătos jumătate gât. Masaj si gimnastica sunt cel mai bine la stânga la specialist;

Încălzirea gâtului cu ajutorul unei lămpi sau un aparat special;

Pornind de la vârsta de 6 săptămâni, copiii petrec electroforeză cu iodură de potasiu;

stivuire - copilul trebuie să fie pus în pat, astfel încât curbura gâtului nu este crescut. Pentru a face acest lucru, obiectele care atrag atenția (jucării, imagini) ar trebui să stea cu o mână în gât, dar cu un sănătos - perete neted gol. Acest lucru va provoca un copil să se întoarcă capul, determinând mușchiul să fie întins și simptome de torticolis este mai puțin pronunțată;

abordat individual problema aplicării de paturi de gips, saci de nisip, bonete cu panglici, diferite tipuri de pansamente și cleme pentru a ține capul în poziția corectă.

Tratamentul chirurgical al torticolis congenital

Problema tratamentului chirurgical al acestei boli apare atunci când nu există nici un efect de complex de măsuri conservatoare la copiii mai mari de 1 an. Vârsta optimă pentru o intervenție chirurgicală este considerată a fi de 3-4 ani.

Consecințele pe termen lung ale torticolis congenital

De-a lungul timpului, ea devine mai multe manifestări vizibile de asimetrie și subdezvoltare în zona scheletului facial. Dimensiunile feței pe partea afectată sunt reduse în direcțiile verticale și orizontale sunt crescute. Ochi redus decalajul și este puțin mai mic decât celălalt ochi, contururi obraz sunt netezite. Adesea, formează o scolioză a coloanei cervicale și toracice.

torticolis bilaterale

Această variantă este extrem de rar, se observă în scurtarea congenitală a ambelor musculare sternocleidomastoidian.

Simptomele torticolis bilaterale următoare:

Capul înapoi sau respins, sau înclinat înainte, astfel încât retragerea spate devine imposibilă;

Volumul de mișcări ale capului sever restricționate.

intervenție operativă în scurtarea bilaterală ar trebui să fie la rezectia lor simultană.

Video: torticolis

Alte cauze ale torticolis congenital

• torticolis muscular congenital, ca urmare a scurtării trapez și ridicător al scapulei musculare;
• Reticular gât - tulpina gât congenital, caracterizat prin având două pliuri cutanate, întinse de pe suprafețele laterale ale capului la brâu;
• Fuziunea vertebrelor cervicale - un sindrom Klippel-Feil;
• coasta cervicală;
• Pană în formă de vertebre cervicale.

Părinții ar trebui să ne amintim că, chiar și în cazul unui rezultat favorabil al tratamentului, copilul are nevoie în continuare de observare ortopedul.