Testul Mantoux la copii - normele, tipurile, decodarea

testul Mantoux - testul intradermic, scopul care este de a studia răspunsul sistemului imun uman la tuberculina (extract microbacterii). Acesta numit de numele medicului francez Charles Mantoux, care a dezvoltat și în 1908 a propus utilizarea unui nou test pentru studiul tuberculozei. testul Mantoux la copii este principala metodă de prevenire a screening-ului pentru prezența în corpul micobacteriilor tuberculozei.

Soluția a fost injectată în piele a mâinii, cu partea palmar între cot și încheietura mâinii. După aceea, în lupta împotriva introducerii antigenului străin intra in celule - celule cheie imunitar care produc anticorpi. Mai mult decât atât, activarea celor care recunosc tuberculinei. Ca efect secundar, activitatea lor produce inflamarea sigiliului pe piele. Și mai mare numărul de limfocite va rezistență, diametru mai mare va avea un așa-numita papula - placa inflamate pe piele.

Program de probă

testul Mantoux numit altoirea în mod eronat, deoarece tuberculină conține doar elemente de bacterii vitale și unele din celulele lor. Prin urmare, aceasta nu este inclusă în calendarul de vaccinări preventive. testul Mantoux, copiii imunizați împotriva tuberculozei, este plasat în fiecare an, începând cu vârsta de 12 luni. Înainte de a cheltui de dorit ca un copil din cauza specificității rezultatelor sistemului imunitar va fi invalid. Probele sunt efectuate timp de 14 ani. În același timp, în unele cazuri, testul Mantoux este plasat la fiecare șase luni, începând de la vârsta de șase luni:

• În cazul în care un copil, din motive de contraindicații medicale sau refuzul părinților după naștere a BCG vaccinat (Bacil Calmette-Guerin - vaccin împotriva tuberculozei);
• în prezența infecției cu HIV, diabet, bronșită cronică, pneumonie;
• Tratamentul pe termen lung cu agenți hormonali.

Atunci când un copil nu este vaccinat, nu BCG-M schemei de vaccinare modificari de test Mantoux la anual.

Datorită faptului că testul Mantoux este obișnuitul grija TB în mod voluntar, nu face în mod necesar. Dar copilul nu este verificat la testul Mantoux, riscul de TBC este mai mare, deoarece, în acest caz, nu este întotdeauna posibil pentru a detecta la timp simptomele de dezvoltare a bolii.

Contraindicațiile mantaua

Efectuarea de experți Testele de tuberculinare considerate sigure pentru un organism sănătos, dar în unele cazuri, reacția poate arăta un rezultat fals și chiar provoca complicații. Nu se recomandă să se facă o probă în următoarele situații:

• în prezența bolilor de piele;
• într-o agravare a bolilor infecțioase;
• tulburări somatice acute, epilepsie;
• dacă aveți alergii, astm bronșic;

Nu poți face teste în grădinițe și școli, în care carantina de boli infecțioase. În acest caz, reacția Mantoux este lăsată să se stabilească numai după îndepărtarea sau după o lună de la momentul dispariția simptomelor bolii.

Nu este, de asemenea, se permite să efectueze proba imediat după imunizare impotriva altor boli. Necesară pentru a susține intervalul de o lună, și după vaccinări cu vaccinuri vii - un an și jumătate.

mitologie

După efectuarea reacției cu tuberculină se spune de obicei că, în orice caz, nu trebuie să li se permită contactul cu proba de lichid în loc timp de trei zile. De fapt, un mit care, eventual, au supraviețuit până în momentul în care aceste probe a fost realizată prin scarificare (soluție zgariere a fost acoperit pe o special făcută pe piele). Deoarece Mantoux la copii injectat in piele, intrarea lichidului pompat nu se schimba rezultatele studiului, dar o acțiune fizică activă pe ea pentru a face este imposibil (de exemplu, frecarea un prosop). De aceea nu este recomandat să se spele.

De asemenea, există o opinie că mărturia eșantionului poate afecta dulceața. Această hotărâre este în nici un fel confirmate. Da, produse cum ar fi ciocolata, fructe citrice, poate fi cauzata de iritare a corpului și, ca urmare, o reacție alergică mică la testul. Dar consumul moderat de dulce pe dimensiunea papule nu vor fi afectate. Apropo, același lucru se poate întâmpla de la contactul cu haine sintetice.

rezultat

Pe primul răspuns zi la PPD într-un copil, de obicei, nu se produce deloc, sau există o ușoară roșeață în jurul locului de injectare. A doua zi, există o papula, iar inspecția finală se efectuează 3 zile după injectarea probei. În același timp, a examinat etanșarea pielii și a măsurat diametrul său. Înroșire a pielii este evaluată numai în cazul în care sigiliul lipsește.

În funcție de mărimea Mantoux este:

• negativ - fără compactare sau prin injecție are un diametru de 1 mm la fața locului;
• îndoielnic - papule are o dimensiune de 2 - 4 mm, pot fi roșeață;
• pozitiv - convexitate de 5 mm diametru, pentru ușurința reacției împărțit la slab pozitiv (5 - 9 mm) și intensitatea medie (10 - 14 mm) și exprimată (15-16 mm);
• hyperergic - papule dimensiune mai mare de 17 mm.

O atenție deosebită trebuie acordată o reacție în care pustule formă și necroză, a crescut ganglionilor limfatici. Diametrul papule este irelevant.

În cazul în care reacția la testul pielii copilului nu, atunci înseamnă că el nu are o imunitate suficient de puternic pentru a lupta împotriva tuberculozei, și aveți nevoie pentru a vedea un medic.

normă

Reacția la testul Mantoux în toți copiii este unic, astfel încât nu există încă evaluare a dinamicii din anii anteriori aplicate. În cazul în care rezultatul copilului va fi întotdeauna pozitiv, poate în cele din urmă să nu fie trimis la analize suplimentare. Mai rău, în cazul în care diametrul papula, comparativ cu cercetările anterioare a crescut. Atunci când standardele de calcul trebuie să ia în considerare vârsta copilului. Astfel, rata de 1 an ar fi de 5 - 11 mm. Următorii doi ani diametrul nu poate varia, și începe să scadă la a patra (nu mai mult de 8 mm). Timp de 7 ani de reacție ar trebui să procedeze la sensul de „discutabile.“ Dacă nu există nici o reacție prin vaccinare repetată cu BCG. Timp de 14 ani în eșantion ar trebui să fie negativ.

Un test pozitiv Mantoux

testul Mantoux pozitiv.

În general, un răspuns pozitiv nu este întotdeauna rău. Există diverși factori care distorsionează rezultatele. Prin urmare, există un astfel de lucru ca o „reacție fals pozitiv.“ Un copil cu vârsta de 2-3 ani poate să apară alergie post-vaccinare. Acest lucru se datorează faptului că la această imunitate la vârsta tubercul bacil devine cel mai pronunțat. Prin urmare, timp de doi ani după vaccinarea BCG testul Mantoux poate fi fals-pozitive. Deoarece rezultatele pot fi afectate de o varietate de reacții alergice ale copilului, astfel încât perioada de probă ar trebui să fie posibil, pentru a evita contactul cu alergenii, pentru a studia cele mai exacte. O altă cauză de denaturare ar putea oferi boli recente. cazurile cunoscute de administrare a modului soluție, transport și depozitare, care a fost rupt. Desigur, acest test nu arată rezultatul adevărat.

În cazul în care un răspuns pozitiv nu este asociat cu factorii de distorsiune în papule cu diametrul de peste 4-5 ani in mod constant mai mare de 12 mm, o creștere a dimensiunii de 6 mm are loc în timpul anului, sau o creștere pe parcursul mai multor ani, la o dimensiune de 12 mm, un copil este considerat a fi infectate cu micobacteriilor tuberculoză.

Mantoux la copii nu este recunoscut metoda precisa de determinare a infecției cu tuberculoză. Numai pe baza rezultatelor acestui diagnostic de testare nu a pus. Există o serie de teste care au fost deja în măsură să confirme sau să infirme reacția: radiografia toracică, test de sange pentru imunogramă, hemoleucograma si urina, sputa, si altele.

efecte secundare

Cele mai frecvente dintre acestea sunt diferite reacții alergice. plângerile sunt adesea primite că după ce proba a avut febră. De asemenea, există dureri de cap, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, vărsături, urticarie, atacuri de astm. În acest caz, este necesar să se caute ajutor medical. Adesea, astfel de efecte secundare apar din vina medicilor atunci când acestea ignora soluție contraindicații și administrate la cei care nu se recomandă testul Mantoux.

Pentru a rezuma toate, apoi, pe de o parte, tuberculoza de mai sus - o boală foarte periculoasă, și este extrem de important pentru a detecta infectie in stadiile incipiente ale infectiei. Pe de altă parte, testul Mantoux nu produce întotdeauna rezultate lipsite de ambiguitate și are o serie de efecte secundare. Există mai multe opinii cu privire la această problemă, iar părinții înșiși trebuie să cântărească „pro“ și „contra“ și să decidă ce este mai bine pentru copilul lor.