Astmul bronșic la copii. Cauze, simptome, tratament si prevenire

Secolul 21 a devenit pentru toți locuitorii planetei noastre un secol de alergii. aplicarea industrială activă a diferitelor coloranți, arome, agenți de îngroșare a condus la faptul că, la naștere, copiii noștri sunt predispuse la alergii. predispoziție la alergii a corpului (atopie) este foarte frecvente. Aproape fiecare primul copil născut în secolul 21, are o dispoziție alergică la o anumită substanță. Reacțiile alergice lua diverse forme. Acest lucru poate fi dermatita atopica, rinita alergică, laringită, bronșită obstructivă și astm. Dezvoltarea copiilor astm este manifestarea cea mai severă de reacție alergică corpul copilului. Astmul se manifestă în dificultate în respirație datorită mușchii spastici ale bronhiilor.

Cauzele astmului la copii

Care sunt motivele pentru dezvoltarea astmului la copii?

1. Ereditatea. Tendința de a manifesta reacții alergice sub forma de spasm al musculaturii bronșice moștenite și în cazul în care astmul se observă în ambii părinți, șansa ca copilul va avea aceeași boală este foarte mare. În plus față de prezența părinților de astm, dezvoltarea bolii poate provoca la fel de bine ca parintii au alte reactii alergice, chiar dacă acestea sunt deranjați de ele doar in copilarie. De asemenea, este necesar să se ia în considerare prezența reacțiilor alergice la rude apropiate, ca părinți, uneori, nu-mi amintesc ce sa întâmplat cu ei, in varsta de 3 ani.

2. Situația de mediu. Mediul nostru este în continuă schimbare, iar această schimbare nu este în bine. Numărul de plante este în continuă creștere, iar zona verde a planetei scade cu o viteză catastrofale. În aerul pe care îl respirăm, mai mult și mai există o varietate de substanțe, produse, plante și fabrici de muncă. Stabilindu în plămânii noștri, aceste substanțe provoacă reacții alergice locale, contribuind astfel la dezvoltarea astmului. Un pericol deosebit, în acest context, este pentru aerul copiilor noștri din orașele mari. Smogul, fum, fum, gazele de eșapament monoxid de carbon de automobile - toate acestea sunt în plămânii copiilor noștri și sprijină o dispoziție alergică a organismului.

3. Nivelurile crescute de alergen în mediu. Dezvoltarea industriei contribuie la creșterea acumulării de alergeni din mediu. Fiecare producător încearcă să facă produsul său a fost frumos, delicios și în același timp păstrează prezentarea sa lungă. Pentru acest scop, coloranți, aromatizanți, conservanți. Dacă luați de pe raft la magazin orice produs malomalski și simplu, și să citească compoziția sa, puteți vedea întotdeauna o varietate de glutamați și benzoat în compozițiile lor. Toate acestea contribuie la apariția dispoziției alergice a corpului copilului din primele zile de viață și continuă să-l mențină pe tot parcursul vieții. Nu toate este util, care este frumos pe ecran.

4. Fumatul. Fumul de țigară este una dintre cele mai puternice alergeni. fumatul mamei in timpul sarcinii poate duce la apariția unui copil predispoziție la alergii. Foarte des, părinții continuă să fumeze după naștere. De obicei, o fac pe balcon, și sună ca și în cazul în care „limita“ a copilului de efectele fumului de tutun. Dar ei nu își dau seama că fumul decontează pe hainele, pielea unui fumător, și de ceva timp a continuat să iasă în evidență cu aerul expirat, chiar și după renunțarea la fumat. Ei bine, este total inacceptabil să fumeze în prezența unui copil, mai ales în interior.

5. dispoziție alergică permanentă a corpului copilului. Reacțiile alergice apar în aproape toți copiii din această sau acea perioadă de viață. Cu toate acestea, nu fiecare copil cade apoi bolnav cu astm bronșic. Esența acestui fapt este că, în primii 5 ani de viață, copilul are o înclinație deosebită pentru alergii. Acest lucru este asociat cu un alt reacții imperfecte în corpul copilului. Dacă în această perioadă copilul de a proteja de efectele diferitelor alergeni (produse alimentare, de uz casnic), copilul „deveni prea mare“, această tendință de a continua să se dezvolte în mod pașnic, chiar și în mediul de alergen. Dar dacă în această perioadă suplimentară incita corpul copilului la dezvoltarea de celule speciale responsabile de alergie (eozinofile), copilul crește șansele de a obține astm.

6. Utilizarea de paracetamol. In fiecare zi, oamenii de știință din laboratoare din întreaga lume, în căutarea pentru medicamentele cele mai sigure și eficiente. În timp ce acestea au fost angajate în acest sens, trebuie să folosim vechi medicamente, testate în timp, dar acest lucru nu este întotdeauna corectă. Aceiași oameni de știință din laboratoare au arătat că, în cazul unui copil cel puțin o dată pe an primește paracetamol, atunci probabilitatea viitoarelor acestui copil astm crește de 10 ori. În acest moment cel mai sigur antipiretic pentru copii este ibuprofen.

Simptomele de astm

Procesul de dezvoltare a astmului la copii este destul de complicată și consumatoare de timp. Inițial, copiii sunt preocupați de prezența de alergie a pielii sub forma de dermatita atopica. Aceasta boala persistă pentru o lungă perioadă de timp și dificil de tratat, mai ales în cazul în care părinții nu aderă la recomandările privind viața și dieta hipoalergenic. Treptat, copilul „deveni prea mare“ dermatita atopica, dar boala se mută la nivelul următor și începe să se manifeste sub formă de bronșită obstructivă.

bronsita obstructiva - nu este astm, dar în cazul în care se repetă destul de des, ne face să credem că într-un timp scurt, boala poate duce la consecințe mai grave.

În timpul unei reacții alergice în corpul nostru întâlni celule, cum ar fi eozinofile. Aceste celule conțin substanțe speciale (histamina și substanță histamina) care, cu care se confruntă în formă liberă, produc reacții alergice (spasm al musculaturii bronșice, secreție crescută de mucus). Toate aceste simptome sunt acțiuni de protecție ale organismului care vizează, în scopul de a preveni răspândirea alergen pe tot corpul, dar ele apar într-o formă pervertită.

Primul contact cu alergenul în eozinofilele corpului cum ar fi familiarizat cu ea, pe suprafața acestor celule produse receptori specifici care recunosc alergen. alergen repetate intră eozinofilele corpului se știe deja, și începe să opereze: alergen se leagă la receptorul de pe suprafața eozinofile și acest lucru provoacă degranularea acestor celule (granule randament de histamină și substanțe histamina like). De la întâlnirea inițială cu alergenii din timpul nostru mai des apare deja in utero, tendința de a dezvolta astfel de reacții observate la copii în primele luni de viață.

Acumularea de eozinofile observate în locurile în care cea mai mare parte a corpului primește alergeni în cazul în care acestea își pot exercita proprietățile lor de protecție. Astfel de sisteme sunt tractul gastrointestinal și tractul respirator. balonare, huruitul, scaun instabil (constipație, diaree, sau invers) în timpul dezvoltării unei dispepsie reacții alergice vor fi observate în tractul gastrointestinal. Odată cu dezvoltarea reacțiilor alergice în căile respiratorii ale dezvoltării astmului se observă.

Punct de vedere clinic, astmul se manifestă în dificultăți de respirație, care este asociat cu spasme ale musculaturii netede a bronhiilor, alocarea unor cantități mari de mucus și obstrucție bronhiilor. Din acest motiv, copilul greu să respire. O astfel de wheezing se manifestă sub forma unor atacuri care sunt ele însele sau sunt oprite prin intermediul drogurilor. Frecventa, durata, timpul de apariție a unor astfel de atacuri caracterizează severitatea bolii.

Apariția de atacuri pot provoca diverse motive. Acest lucru poate fi o eroare în dietă, prezența animalelor lângă lână, care este alergen foarte puternic, exercitarea, stres, schimbare a vremii, schimbări bruște de temperatură ambiantă. Foarte des, aparitia de atacuri de astm poate provoca în timpul iernii din intrarea de cald la rece. Copiii care au văzut deja acest lucru în avans, știind că, utilizat salbutamol înainte de a merge afară și, astfel, a preveni dezvoltarea convulsiilor.

Examinarea copilului cu suspiciune de astm

Pentru diagnosticul de astm ar trebui sa consulte un alergolog. Testele efectuate pentru a identifica alergeni care pot sprijini o alergie spirografie dispoziție organism (studiu are ca scop determinarea volumului de aer al plămânilor, viteza aerului expirat, capacitatea pulmonară și alți factori). Spirografie ajută la determinarea dacă există obstrucție în plămâni, nivelul la care se află.

Tratamentul astmului bronșic la copii

O atenție deosebită este acordată responsabilitatea de astm. Controlabilitate - când, sub influența tratamentului aplicat, o cantitate scadere de atacuri, copilul atacuri pot preveni sau a stopa aplicarea ușoară a medicamentelor și a redus numărul de atacuri nocturne (în mod ideal, acestea ar trebui să fie complet absentă).

O caracteristică a astmului este că atacurile nu sunt în curs de dezvoltare cu viteza luminii, și, treptat, uneori, timp de mai multe zile. Deci, dacă anticipați dezvoltarea atacului său poate fi prevenită prin începe să ia doze mari de medicamente. Dar cum să anticipeze apariția atacului? Nu aveți nevoie pentru a merge la o ghicitoare, ci pur și simplu trebuie să cumpere un dispozitiv numit un debitmetru de vârf. Acest instrument determină rata de aerul expirat.

În cazul în care obstacolul începe să se dezvolte în plămâni, viteza de aer expirat este redus în mod semnificativ, deoarece are o barieră la trecerea prin bronhii. Copil ar trebui să jurnal așa-numitul, în care trebuie să introduceți citirile zilnice de viteză a aerului expirat. Prima aplicație a dispozitivului este necesară pentru a determina așa-numita rată a zonei de aer expirat. Pentru a face acest lucru, în fiecare zi, timp de 1 săptămână, citirile de 2 ori pe zi sunt luate cu dispozitivul și înregistrate în jurnal. Toate acestea trebuie să se facă într-o perioadă de remisie.

După o săptămână de studiu se calculează viteza medie a aerului expirat. Această cifră va fi norma pentru copil ± 10%. Acest așa-numitul coridor verde. În cazul în care cifrele sunt reduse și depășește un prag mai mare de 10%, dar mai mică de 20%, acest coridor galben. În acest caz, trebuie să vă așteptați că, în viitorul apropiat, un copil poate întâmpla atac de astm bronșic și trebuie să crească temporar doza de medicamente folosite ca terapie de întreținere. Odată cu dezvoltarea de rata de atac de astm bronșic de indicatori aer expirat scade sub 20%.

Păstrarea un astfel de jurnal ajută să evalueze responsabilitatea și de a preveni atacurile de astm se dezvolta.

Tratamentul astmului are doua directii: Terapie de susținere și de relief simptom.

Terapia de susținere este îndreptată la prevenirea atacurilor și să îmbunătățească viața copiilor. Prezența astmului privează posibilitățile copilului de a se dezvolta în mod normal, într-o societate socială. În cazul în care terapia de întreținere este ales în mod corect, aceasta duce la faptul că boala devine ușor de gestionat. Numărul de atacuri este redus, un copil poate participa în condiții de siguranță școală fără teama că școala a întâmpla brusc exacerbarea astmului. Toate acestea oferă copilului posibilitatea de a duce o viață activă, și chiar se angajeze în cultura fizică.

Pentru terapia de întreținere folosind glucocorticoizi inhalatori în concentrații scăzute și agoniști B2. Aceste două substanțe sunt utilizate într-un singur preparat. Este dovedit faptul că utilizarea celor două medicamente intensifică acțiunile reciproc. Din acest motiv, a devenit posibil să se reducă dozele acestor medicamente, reducând astfel efectele negative asupra organismului copilului cu tratament prelungit, care nu poate fi evitată, deoarece tratamentul astmului continua de ani de zile. Selectarea dozelor de substanțe medicamentoase dintr-un preparat care se face în mod empiric. După selectarea unei doze de medicament copilului este pe terapia de intretinere pentru o lungă perioadă de timp. În cazul în care în termen de șase luni au reușit să obțină ameliorarea completă a simptomelor de astm, doza de medicament în formulare este redusă. Dacă există o revenire de manifestări clinice de astm, apoi din nou a revenit la aceeași doză după reducerea dozei de medicament. Eliminarea completă a medicamentului produs numai în prezența pe termen lung (2 ani sau mai mult) remisie permanentă. În cazul în care după ce se produce retragerea de droguri apariție a atacurilor de astm bronșic, din nou, revenind la pregătirile de primire la concentrații pentru a anula.

Medicamente pentru ameliorarea de atacuri de astm se aplică în cazul în care copilul a dezvoltat o criză. Aceste medicamente sunt, de asemenea, utilizate sub formă de inhalații. Cel mai des utilizate în astfel de scopuri salbutamol.

În plus față de tratamentul medicamentos ar trebui, de asemenea, stick la dieta hipoalergenice. Ar trebui să fie excluse din dieta toate alimentele care pot provoca alergii. Face mult mai ușor atunci când știi ce alimente să alergia copilului. Pentru a face acest lucru, trebuie să dea sânge la alergeni și în conformitate cu rezultatele obținute pentru a efectua corecția de putere. Apartamentul trebuie respectate de viață hipoalergenic: este adesea necesar să se efectueze curățarea umedă a spațiilor, aerisiți apartament, elimina tot ce se poate acumula praf (covoare, jucării moi, cărți vechi), perna copilului nu ar trebui să fie un stilou, și numai sintetice. Este foarte important în lipsa animale de companie apartament. Nu contează dacă există un strat sau niciun animal (acest lucru se aplică pentru pești) precum și alergiile pot fi nu numai pe păr, dar, de asemenea, să se hrănească animalele.

Copiii cu astm exacerbari atunci când nu sunt angajate doar în exerciții speciale de grup. Cu remisie pe termen lung a copiilor transferate Prep. Copiii sunt la dispensarul înainte de a împlini 18 ani.

Prognosticul pentru astm prietenos, cu un tratament adecvat și respectarea tuturor recomandărilor medicului. Copiii vin destul de repede la remiterea stabilă și nu necesită tratament de întreținere.

Complicațiile astmului

Condiția cea mai severă în astm bronșic este starea de astm. Aceasta este o deteriorare puternică în dezvoltarea de obstrucție severă, care nu este eliberat prin utilizarea de medicamente inhalate. O astfel de situație poate apărea atunci când este selectat incorect de tratament, în cazul în care copilul nu primește medicamente cu puternica excitare psiho-emoțională, o sarcină mare fizic sau simultan ingerate cantități mari de alergen. Copiii cu această condiție ar trebui să fie luate imediat la spital pentru îngrijiri medicale. Acesti copii petrec terapie de perfuzie (picurator), dacă este necesar, conectat la un ventilator.

Video: Astm - cauze, simptome si tratament

Pediatru Litashov MV