Epistaxisul la copii - cauze și cum să se oprească epistaxis

Epistaxisul se manifestă cel mai adesea în copilărie. La copii, care curge sânge din nas în 4-5 ori mai mulți adulți. De ce? Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice și fiziologice ale structurii nasului la copii. Mucoasa cavității nazale la copii este foarte delicat, vasele de sânge subțiri se află aproape de suprafață, cu toate acestea leziuni ușoare pot provoca sângerări.

Cauzele de sânge din nas copilului

Sangerarea poate fi din partea din față și din spate a nasului, precum și a altor organisme direct legate de nas (esofag, stomac).

Cea mai frecventa cauza de sangerari nazale la copii sunt:

1. boli virale și bacteriene. Mai multe virusuri (gripale, paragripale, adenovirus, rujeola, scarlatina) au un tropism (preferabil) la celulele mucoasei nazale. Aceste virusuri determina inflamatie la nivelul mucoasei nazale, este relaxarea, datorită acestei nave sunt pe suprafață și începe să sângereze. Prin urmare, de foarte multe ori cu răceli la copii nu sunt așa-numitele sângerare simptomatică.

2. prejudiciu nas. Copiii sunt foarte mândru de degetul în nas, din cauza a ceea ce se întâmplă traumatizante mucoasa nazală delicată. Este, de asemenea, o încălcare a integrității pot apărea atunci când a lovit în nas mucoasei, în timp ce copiii pot provoca sangerari nu este doar o lovitură grea, dar, de asemenea, slabă, a mâncat o atingere notabilă. corpuri străine în cavitatea nazală poate provoca hemoragii în timpul de livrare la nas, și atunci când sunt îndepărtate.

3. Folosirea frecventă a vasoconstrictoare. medicamente vasoconstrictoare (nazivin oximetazolina, galazolin, nafazolina, nazol, nozakar și colab.) Cauza atrofie a mucoasei nazale, devine subțire și subțire cu pielea.

4. tamponadă frecvente (Introducerea tamponului în nas), cavitatea nazala. În acest caz, un așa-numitul cerc vicios. Atunci când sângerare, în special abundente arătat nas tamponadă. În acest caz, vasele sunt presate un cartilaj adiacente și oase, și nu se suprapune de sânge pe ele. Din cauza acestei sângerare și se oprește. Cu mucoase frecvente care se suprapun sânge devine suficientă putere și începe să se atrofieze. Dacă atrofie mucoasă, este mai susceptibil la sângerare și, prin urmare, cel mai adesea nevoie să tamponeze nas. Se pare, cu atât mai mult vom trata, cu atât mai mult boala cauza. Prin urmare, este foarte important pentru a preveni hemoragia și pentru a preveni.

5.  boli ereditare și dobândite. Unele boli ereditare (hemofilie) sau dobândite (vasculită, trombocitopenie, thrombocytopathy, lupus) boala provoacă modificări în sistemul de coagulare a sângelui și a peretelui vascular. Din aceasta cauza timpului de sângerare a crescut cu mici vase de sange daune, sangele nu cheag, inflamație a peretelui vascular vindecat de rău, și foarte multe ori există repetate sângerare.

6. caracteristici anatomice. Deviatie de sept este un factor de precipitare pentru apariția nosebleeds.

7. Aerul cald și uscat. Sufocant climei este propice atrofia uscarea mucoaselor și vulnerabilitate crescută, ceea ce duce la sângerare.

8. Tumorile benigne și maligne în cavitatea nazală. Foarte des, la copiii cu polipi Sângerări nazale recurente sunt găsite. De asemenea, sângerare din nas poate provoca Angioma - benigne navele tumorale. Aceste tumori apar frecvent la copii, în orice loc unde sunt vasele de sange. De-a lungul timpului, aceste tumori sunt reduse și dispar complet, dar în unele cazuri rare, ele pot crește și sângera. Adolescentii adesea cu sangerare in cavitatea nazala poate fi detectat angiofibromului (o tumoră benignă a vaselor sanguine și a țesutului conjunctiv).

9. hormoni. În timpul pubertății la fete vine cresterea productiei de hormoni sexuali (estrogen si progesteron), ceea ce duce la o creștere a ofertei de sange in vasele de nas, gonflarea membranei mucoase, devine mai subtire si sangereaza.

10. Boli ale altor organe și sisteme. Foarte adesea, boli ale altor organe poate reduce coagularea sângelui, și acest lucru, deoarece nu sunt sângerare atât nas și a altor organe. Acest lucru poate să apară în hepatita, ficat când infestare, leucemie (tumori maligne hematologice), anemie (scăderea conținutului de hemoglobină în sânge) și hipovitaminozele (scăderea conținutului de vitamina C și F).

11. factori externi. Expunerea la radiații (boală radiații), termice, electrice, chimice (introducerea acizilor nas, leșii) arsuri nazale provoca apariția de sângerări din nas.

12. tensiune puternică. Vasele de sânge la copii și o foarte subțire, cu o creștere bruscă a presiunii poate sparge vasele de nutrie, astfel încât atunci când tuse puternică sau strănut pot apărea nosebleed.

13. Creșterea tensiunii arteriale (Hipertensiune) de foarte multe ori duce la deteriorarea vaselor și a sângerării.

14. Hemoragia din nas se poate datora prezenței sângerare din alte organe, de exemplu, de la esofag sau stomac.

După cum puteți vedea, unele dintre cauzele de sânge din nas suficient de grave, deci trebuie să fie sigur că pentru a arăta copilul la medic.

Cum de a opri epistaxis

Ce se întâmplă dacă copilul a fost sângerare din nas? În furnizarea de asistență de urgență prespitalicească pentru copil trebuie să fie pus pe o suprafață plană sau în poziția așezat, înclinați capul înapoi. Pe nas pentru a pune la rece, acesta poate fi o pungă de gheață sau înmuiate în apă rece prosop. Cavitatea nazală este răsucit pentru a pune tampoane de vată de bumbac, cu toate acestea, nu poate fi prea greu pentru a împinge tamponul în cavitatea nazală, deoarece acest lucru poate afecta vasele și oasele nazale. După aceea, trebuie să consultați imediat medicul dumneavoastră.

Fără tampoane de bumbac și loțiuni rece pentru a tine capul nu ar trebui să fie aruncat înapoi, astfel încât să nu se poate opri din sânge, ea pur si simplu nu se va scurge din nas si in esofag.

În furnizarea de medic de îngrijire medicală de urgență poate:

1. Efectuați cavitatea nazală tamponadă. Cavitatea nazală se introduce un tampon de bumbac umezit cu acid cloracetic sau vagotilom. Aceste preparate cauteriza mucoasei vaselor și sânge și, astfel, a opri sângerarea

2. Se efectuează coagulare (moxibustion) vas sângerare. În acest scop, cu laser, curentul electric poate fi aplicat, cu ultrasunete, agenți chimici (nitrat de argint, diverși acizi)

3. Puneți cavitatea nazală hemostatice buretele. Astfel de bureți conține substanțe care măresc capacitatea de coagulare a sângelui, și astfel se oprește sângerarea.

4. În unele cazuri complexe, în lipsa altor opțiuni, este posibil să se separe mucoasa cavității nazale a osului adiacent și cartilajul. În acest caz, vasele de sânge sunt căzut jos, iar sangerarea sa oprit.

5. Cu sângerări abundente, care nu sunt oprite, se arată transfuzie de plasmă proaspăt congelată, intravenoasă gemodeza de acid aminocaproic, reopoliglyukina.

Prevenirea sângerare din nas copilului

După oprirea sângerării este necesară stabilirea cauzei apariției și pentru a evita repetarea cazurilor de sângerare. Aveți nevoie de o examinare a cavității nazale, pentru a elimina corpuri străine, entități, polipi în cavitatea nazală. Este necesar să treacă o hemogramă completă, trombocite determinat (rata de sângerare a numărului de trombocite activ, determinarea factorilor de coagulare a sângelui), în cazul în care (la copii normali la conținutul de 180 până la 400h10h9 per litru), un test de sânge pentru determinarea coagulării sângelui.

Consultarea medicilor: ORL, oncologie, hematologie, imunologie, endocrinologie.

Pentru prevenirea sângerării din nas poate fi utilizat vitaminele C și E, sub formă de pregătire askorutin: pentru copii peste 3 ani de pastila de 2 ori pe zi, pentru adulți și copii peste 12 ani 1 comprimat de 2-3 ori pe zi, timp de 4 săptămâni.

Pediatru Litashov MV