Nou-născuții prematuri

Durata normală a sarcinii este de 37-42 saptamani sau 259-294 de zile. Un copil născut în această perioadă este considerată sugari pe termen lung

Video: Cum de a dezvolta copiii prematuri

Motivele pentru nașterea unui copil înainte de data scadentă:

1. Bad obiceiurile mamei. Abuzul de alcool, fumatul, dependenta de droguri duce la o perturbare a circulației sângelui în placenta și pot provoca nastere prematura.

2. expuneri ocupaționale la locul de muncă. Expunerea prelungită la picioare, lucrul cu substanțe chimice, vopsele, lacuri, vibrație constantă poate provoca placenta abruptio, o circulatie proasta, iar nașterea unui copil înainte de 37 de săptămâni de sarcină.

3. sugari Foarte des născuți prematuri observat într-un mame tinere (sub 18 ani), sau la varsta (peste 35 ani). Acest lucru se datorează disfuncției glandelor endocrine în această vârstă.

4. tulburări hormonale ale mamei, mai ales dacă aceste tulburări sunt asociate cu sfera sexuală (insuficiența corpului galben, hypovarianism). Din cauza dezechilibrului hormonal se dezvolta insuficienta a placentei, circulatia sangelui intre mama si fat.

5. Avorturile și avorturi spontane din istoria mamei. Acest lucru determină o tulburare în patologia contractilității muscular al uterului, capacitatea de endometru (stratul interior al uterului), la creșterea și secreția. Toate aceste încălcări conduc la defect circulatie uterin si nastere prematura.

6. Boli ale mamei. Diferite boli ale mamei încalcă creșterea și dezvoltarea placentei și fluxul de sânge fetale in placenta, si contribuie la nastere prematura. Astfel de boli includ boli tiroidiene, hipertensiune, boli de inima (malformații, reumatism), boli de rinichi (pielonefrite), diabet și boli infecțioase. Foarte des, având copii înainte ca acestea să se datorează acolo la vârf de febră la boli infecțioase sau la 2-3 săptămâni după boală.

7. Boli ale fătului. Diferite malformații ale bolilor infecțioase fetale, boala cromozomiala duce la nastere copil inainte de 37 de săptămâni de gestație.

8. Patologia sarcinii. Foarte des, travaliu prematur observat în gestoză tardivă a femeilor gravide, care este asociat cu încălcarea circulației utero-placentară.

9. Sarcina multiplă.

10. Fertilizarea in vitro (FIV). Nașterea de copii prematuri se datorează, mai degrabă, cu faptul că la o astfel de metodă folosită de femei cu boala, nu numai interfera cu fertilitatea într-un mod natural, dar, de asemenea, uneori, cultivarea, și a sarcinii multiple.

11. Factorii sociali. Nivelurile scăzute de educație parentală, dietă săracă, nivelul de securitate materială a părinților, condițiile de trai precare, sarcini nedorite, condiții nefavorabile de mediu, toate crește riscul de nastere prematura.

Video: Copiii prematuri | Cum se scalde? Cum de a alege un pat?

Grija pentru novrozhdennymi prematura

nou-născuții prematuri au propriile lor caracteristici care determină specificul de îngrijire pentru acești copii. Copiii prematuri sunt 3 etape de îngrijire medicală care vizează prevenirea complicațiilor la acești copii, și, eventual, moartea lor. Prima etapă de asistență medicală - un spital de maternitate de specialitate, etapa a doua - Departamentul de asistenta medicala de copii prematuri, iar al treilea - o policlinică.

Copiii prematuri nu sunt capabili să mențină în mod independent, temperatura corpului, astfel încât temperatura mediului ambiant trebuie să fie egală cu sau ușor mai mare decât temperatura reală a corpului. Dacă temperatura ambientală începe să scadă, provoacă o creștere a cererii de oxigen și absorbția unei cantități mari de energie sub formă de glucoză. Prin urmare, o temperatură ambiantă copil trebuie să fie constantă. Acest lucru se realizează prin aplicarea pentru incubatoare pentru sugari care alăptează prematuri. Incubator - un sistem închis, în care se menține o temperatură oarecare, umiditatea, conținutul de oxigen. Umiditatea în incubator menținut la nivelul de 60-80%, ceea ce este necesar pentru a reduce evaporarea de pe suprafața corpului copilului, și, prin urmare, pentru a reduce pierderea de căldură a unui copil. La o umiditate mai mare, există riscul de boli infecțioase pentru copii. Concentrația de oxigen este menținută la 70%. De la incubator la un copil pat de copil este transferat după pentru a învăța cum să se mențină temperatura corpului lor. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când greutatea 1600-1700 gr copilului.

Copiii nascuti inainte de 32 de saptamani de sarcina, nu sunt capabile de supt și înghițirea alimentelor, astfel încât baza pentru îngrijirea acestor copii este hranirea lor printr-un tub. Sonda este introdusă în stomac prin gură, cel puțin prin nas, deoarece poate provoca insuficiență respiratorie. Înainte de fiecare hrănire a produce aspirarea reziduurilor de alimente din stomac, iar în cazul în care această sumă este mai mare de 10% din alimentarea precedentă, volumul de alimentare este redus cu 50%. Hrănirea se face în două moduri: introducerea rapidă a volumului total al hranei pentru animale sau incremental. introducerea rapidă a volumului plin de hrănire este mai fiziologică, este utilizat la introducerea treptată a sugarilor cu greutate mai mică de 1500 de grame, iar la copii în stare gravă.

Utilizarea alăptării poate avea copii nascuti la 35-37 saptamani de sarcina. Copiii născuți la 33-34 de săptămâni de sarcină este posibil sfârcuri de hrănire. Numărul de mese, în general, egal cu 7 ori pe zi, dar poate fi crescută până la 10 ori, dacă este necesar.

La copiii prematuri, precum și la termen, există o pierdere fiziologică a greutății corporale. Acest lucru se datorează schimbării metodei de producere a alimentelor (in utero copilul primeste constant nutrienti prin placenta, iar acum numai în timpul de hrănire) și pierderea de fluid prin evaporarea acesteia din piele. O astfel de stare este un sugari fiziologic și la termen, și de obicei durează 2-3 zile. nou-născuții prematuri pierderea în greutate poate să apară 4-7 zile, iar procesul este adesea mai intens (copilul pierde 10-14% din greutatea corporală inițială). Restaurarea greutatea corporală a copilului se observă în 2-3 săptămâni de viață.

Video: Copiii prematuri

La fel ca nou-născuții la termen, copiii prematuri au icter de dezvoltare observate. Mai mult decât atât, la copiii prematuri se observă în aproape 100% din cazuri și este mai intensă. In termen sugari icter neonatal, de obicei, se duce la luna de viata, inainte de termen poate persista timp de până la două luni.

Copiii din prima etapă la a doua nursing traduce atunci când acestea pot menține temperatura lor de propriul corp și să mănânce în mod independent. În unele cazuri, în cazul în care copilul are o tendință pozitivă în creștere în greutate, acesta va lua piept, nu există nici un icter sever, el poate fi evacuat din casa drept maternitate, sub supravegherea unui medic pediatru, ocolind etapa a doua de asistenta medicala.

În a doua etapă de asistență medicală baby de un neurolog, a estimat dezvoltarea sa psihologică, masaj a avut loc, să stabilească alăptarea.

Dezvoltarea prematurilor

Particularitatea de dezvoltare mentală și fizică a copiilor prematuri este faptul că acestea rămân în urmă colegii lor. Decalajul se datorează faptului că acești copii trebuie să completeze dezvoltarea lor, care urma să aibă loc chiar și în uter. Prin urmare, vârsta copilului dreptul de a lua în considerare următoarele: în cazul în care copilul sa născut pe 32-a săptămână de sarcină, apoi la fiecare 3 luni de la dezvoltarea sa va fi la nivelul de copil în vârstă de 1,5-2 luni. Pentru calcularea vârstei gestaționale normale (37 săptămâni), scade perioada pentru care a fost născut, iar această diferență se scade din vârsta copilului. Prin urmare, toate reflexele fiziologice acestor copii apar mai târziu.

Video: TOP copii premature

Caracteristici ale dezvoltării fizice a acestor copii este de creștere în greutate mai intens, mai ales la sugari prematuri foarte. Copiii prematuri mai târziu, există o „trecere“ a capului și dimensiunea pieptului (la nou-nascuti la termen se observă la vârsta de 3-4 luni, inainte de termen - 6-7 luni). Doar la o dată ulterioară, la sugari prematuri observat erupția dinților. Perioada de dentiție depind de durata nașterii copilului: mai prematur copilul, mai târziu, dinții erup.

Una dintre laturile negative ale prematuritate este ridicată morbiditatea în rândul acestor copii. Destul de des la copiii prematuri observate leziuni ale sistemului nervos. Acest lucru se poate manifesta în dezvoltarea hidrocefalie, apariția de convulsii. Prin urmare, este foarte important să se observația dinamică a neurologului copilului în primii doi ani de viață. Doar la sugari prematuri este pierderea auzului foarte frecvente și daune de organe de care se poate manifesta în viziune redusă, glaucom, dezlipirea de retină, atrofie a nervului optic.

Ei au propria lor caracteristică și infecții virale. nou-născuților prematuri de până la 20 de ori mai multe sanse de a suferi de răceli. Copiii prematuri sunt de 2 ori mai multe sanse de a dezvolta rahitism decât la termen, de aceea este foarte important pentru prevenirea rahitismului soluții apoase de vitamina D3, deci, o doză profilactică de vitamina D3 la sugarii prematuri este mai mare decât în ​​termen complet și 1500 UI pe zi.

Acesta este adesea observată la sugarii prematuri anemie. În acest caz, acesta poate fi atât precoce (asociat cu o rezoluție crescută de eritrocite) și târzii (după 16 săptămâni de viață), asociată cu epuizarea depozitelor de fier în corpul copilului. Pentru corectarea anemiei este foarte important să se ia suplimente de fier. Suplimentarea ar trebui să fie mult timp. droguri luna de fier este luată în terapeticheskoy doză. Dacă după o lună există o creștere a hemoglobinei în sânge, medicamentul a fost continuată încă o jumătate de doză de 2 luni.

colegii lor nou-născuții prematuri prinde cu dezvoltarea neuro-psihologică și fizică pentru 1,5-2 ani, în cazuri rare, la 3 ani. Copii născuți prematur după vârsta de 2 ani nu a fost diferită de la colegii lor, ei sunt la egalitate la școală, sunt înscriși în instituțiile de învățământ superior.

Pediatru Litashov MV