Tratamentul și simptome ale bolii Hirschsprung la copii

boala Hirschsprung la copii - o patologie ereditară a intestinului gros, în care segmentul afectat de colon. Acest lucru previne trecerea de fecale, duce la constipație cronică și lipsa de auto-defecare.

De la a 5-a saptamana a 12-a dezvoltării fetale stabilește celulele nervoase ale sistemului digestiv. Primele plexul nervoase apar in cavitatea bucala, iar apoi se dezvolta in esofag, stomac, intestin subțire, mare, rect. Intr-un segment al celulelor nervoase de colon sunt generate. Motivele pentru care acest fenomen nu sunt pe deplin înțelese. O versiune - modificări mutaționale structura genei a ADN-ului. Acest lucru duce la o perturbare a peristaltismului și funcționarea normală a două puncte. Gravitatea bolii pentru a determina lungimea segmentului afectat (aganglionarnaya zona). Acesta poate fi de mai multe centimetri, sau pentru a captura aproape toate din zona intestinului gros. Această patologie este moștenită. Statisticile arată că mai multe ori cu aceasta anomalie sunt băieți născuți.

Simptomele bolii Hirschsprung

Simptomele bolii Hirschsprung la copii sunt de obicei găsite în prima săptămână de viață. Cum se manifestă?

• stomac sprawled, este numit „broasca“;
• Poziția scăzută a ombilicului;
• meteorism crescută;
• vărsături;
• timp de mai multe zile, nu se îndepărtează de meconiu (CAL original);
• constipație;
• în cazuri rare, diaree.

Adesea, boala Hirschsprung la sugari este însoțită de diferite boli ale sistemului nervos. În cazul în care copilul este alaptat, simptomele apar mai târziu. Probleme cu defecare compensate caracter de putere (laptele matern dă un efect laxativ) și de locuri de muncă îmbunătățite intestin sănătos.

Boala progresează, în cazul în care copilul este în hrănirea artificială și hrănire complementară începe, atunci scaunul devine mai gros. Dacă nu există nici o îngrijire adecvată, constipație cronică deveni, poate să apară brusc obstrucție intestinală acută. Cum de a dezvolta în continuare semne ale bolii? găsit:

• constipație regulat;
• crampele abdominale, gaze;
• formă a abdomenului, care devine necaracteristic mare în continuare modificată;
• în formele avansate se pot produce schimbări în torace, ceea ce provoaca inflamarea sistemului respirator;
• în intestin acumula pietre fecale, care se lipesc, poate fi simțit prin țesutul moale al abdomenului;
• auto defecare devine imposibilă, se realizează numai prin clismă;
• fecale intoxicației este îmbunătățită atunci când întârzierea în colon;
• vărsături frecvente;
• anemie;
• sânge în fecale;
• inflamație a mucoasei colonului;
• disbioză și fundalul „paradoxal“ pentru constipatie cronica, diaree;
• întârzierea creșterii.

In cazuri rare, boala Hirschsprung se găsește la adolescenți. De obicei este forme ușoare de leziuni intestinale, un mic segment.

Cum este diagnosticat

Boala Hirschsprung este confirmată după o serie de studii:

• Examinarea cu raze X a intestinului gros folosind materiale contrastante - ergography;
• Ultrasunete a sistemului digestiv;
• Biopsia peretelui rectal;
• Testele clinice generale de urină, fecale, sânge;
• tușeul rectal;
• manometriei anorectală (presiunea masurata in colon, rect, sfincterul).

Numai pe baza examinării complexe diagnosticate lungime determinată a segmentului anormale și de gravitatea patologiei.

ghidurile de tratament

Boala Hirschsprung este tratata doar chirurgical. Cu toate acestea, chirurgia radicală poate fi atribuită mai târziu, 2 sau 3 ani. Înainte de faptul că a avut loc tratamentul conservator nu este în spital și la domiciliu. Obiectivul principal al tuturor activităților - mișcările regulate ale intestinului și de a dezvolta nevoia naturală de a defeca. Ce metode sunt folosite?

• Clisme. Acestea pot fi de curățare, vaselina, sifon. Părinții primesc instrucțiuni detaliate despre cum să le efectueze. Unele tipuri de clisme sunt efectuate într-un spital. Este important ca clisme au fost efectuate în același timp al zilei, treptat, un reflex condiționat de a defeca.
• Dieta. În cazul în care copilul este alaptat, aveți nevoie de atâta timp cât posibil, să-l păstrați. Tranziția la noul mix, introducerea de alimente complementare - toate inovațiile din dieta copilului trebuie să fie de acord cu medicul. Dieta trebuie sa fie alimente care sunt bogate in fibre si creste peristaltismul: prune, caise uscate, mere, morcovi, sfecla, fulgi de ovăz, hrișcă. De asemenea prezentate sunt produse lactate proaspete, multe lichide.
• Masaj și fizioterapie. Cum să desfășoare aceste activități, părinții vor spune medicul. Ele intaresc muschii abdominali, creste peristaltismul, ajuta să scape de gaze acumulate, tren sfincterul anal. Masaj și fizioterapie sunt disponibile zilnic, timp de 10 minute înainte de a mânca.

Chirurgie si perioada postoperatorie

Diagnosticul este confirmat atunci când a observat:

• constipație cronică precoce (până la 7 zile) fără autodescărcare;
• balonare severă;
• Cu raze X prezintă o îngustare a segmentului colonului cu un pasaj în formă de pâlnie.

După o serie de studii chirurg decide, în ce interval de timp și cum să facă operația. Ar trebui să se desfășoare în perioada cea mai favorabila, dar nu și în timpul exacerbărilor. Care este tehnica chirurgicală? Se elimina segmentul afectat, și apoi conectați secțiuni sănătoase ale colonului. Operația poate fi de două tipuri:

• Simultane. Aganglionarnaya zona trunchiată a colonului. O parte sanatoasa a colonului se conectează imediat la rect.
• Dvuhmomentnaya. În primul rând există o trunchiere, apoi colostomie (porțiunea de colon este afișată pe suprafața abdomenului). Fecalii deviat într-un container special - pungi de colostomie. După perioada de adaptare, a doua porțiune se realizează operațiunea: conecta părțile sănătoase intestin trunchiate.

După o intervenție chirurgicală, există o îmbunătățire notabilă, eventual mișcarea independentă a intestinului. În cazul constipației pot fi folosite laxative. Dar metoda de prevenire principală - o clisma de curățare.

Ce poate fi complicatii dupa operatie? Uneori, în perioada postoperatorie este diareea, apoi trece. Poate infecție intestinală după o intervenție chirurgicală. Simptomele sale: sângerări gastro-intestinale, vărsături, febră, balonare, diaree. În această situație, trebuie să solicitați imediat ajutor medical.

Tratamentul bolii Hirschsprung la copii se efectuează chirurgical. După o intervenție chirurgicală, pacienții au fost urmate de un an și jumătate. In cazuri rare, cu un segment de usoara leziune de colon, nu se efectuează operație. În această situație, pe tot parcursul vieții se arată clisma sifonului cu o cantitate mare de apă. cultura, dieta, masaj și fizioterapie sanitare este de asemenea important pentru menținerea unei funcționări intestinului sănătos.