Enterocolita la sugari

Enterocolita - o boală caracterizată prin inflamația mici (enterite) și colon (colita), intestin, care are ca rezultat încălcarea funcțiilor vitale ale absorbției intestinale, excreția, digestia și peristaltismului.

Enterocolita la nou-născut apare adesea din cauza imaturitatii organelor interne ale copilului sau sub influența factorilor negativi asupra dezvoltării fetale. Copiii prematuri sunt expuse la boala mult mai des decât colegii lor născuți la termen. O formă deosebit de periculoasă a bolii este considerată enterocolită necrotizantă, pe care am să acorde o atenție deosebită. Acum, haideți să discutăm factorii care afectează dezvoltarea bolii.

motive

Până în prezent, medicamentul nu poate da un răspuns clar la întrebarea de ce cauzează apariția enterocolitei la sugari. Cu toate acestea, după ce a analizat situația, medicii sunt înclinați să creadă că o mare influență patologie intrauterină și lipsa de igienă de bază.

Cand enterocolite inflamate de colon si intestinul subtire, în același timp,

Sa constatat că cea mai mare enterocolitei afecteaza copiii nascuti inainte de termen, au apărut în familii disfuncționale și cei ale căror mame în timpul sarcinii a ignorat sfatul medicului.

Factorii care cresc riscul enterocolitei:

• Penetrarea infecției intestinale în corpul copilului pe cale orală (pe gură). Dezvoltarea de salmoneloza, holera, dizenterie, shigelloză.
• Infecția cu oxiuri (enterobiazei) sau Ascaris (ascariasis) sugari.
• recepția necuvenită de antibiotice (chiar daca mama care alapteaza este de a lua antibiotice, ar trebui să știe că marea majoritate a acestora trece în laptele matern).
• de îngrijire a nou-nascuti mâinile murdare, ea găsind în condiții insalubre.
• hipoplazie intestinal cu greutate corporală fetală scăzută.
• infecție intrauterină de la stafilococ mama.
• Reacție alergică la primirea anumitor componente alimentare: gluten, proteine ​​din lapte, etc ...
• hrănirea copilului necorespunzătoare în timpul înțărcare sau utilizarea de un produs care alăptează mama, care afectează în mod negativ digestia copiilor.
• boli congenitale și dobândite ale stomacului, pancreasului si vezicii biliare.

Simptomele enterocolitei

De multe ori, tabloul clinic începe enterocolite la sugari degresate si confundat cu colici intestinale normale. Cele mai multe semne de avertizare ar trebui să fie febră și diaree. Aceste simptome pe un fundal de dureri abdominale - un semnal clar pentru a apela la ambulanta.

Febra si diaree - un motiv de a provoca „rapid“

Patologie la copii mici, pot să apară la fel de acute sau cronice devin. Durere la nivelul abdomenului inferior se manifestă în copil plâns constant, aduce picioarele și trunchiul, neliniștită se comportă în timpul inițierii alăptării, chiar și refuză să mănânce. Un medic cu experiență sonde de umflare si creste intestinul gros.

Bad Monitorul - febră. Acest lucru înseamnă că pot produce inflamarea în penetrarea kishechnika- infecției sau în aderarea la infecție secundară la locul afectat. În plus, semnele caracteristice ale intoxicației: oboseală, somnolență, comportament capricios, pierderea poftei de mâncare.

Indicatorii fizici ai fecale prea ciudat. Constipație înlocuiește o diaree, ceea ce duce la deshidratare. Constipatia este caracterizata de o fecale întuneric dens, ca o capră bile. Când începe diaree, există numeroase mucus, scaune spumoase, cu un miros respingător ascuțit.

Rețineți că în mod necesar în ambulanță numit următoarele cazuri:

• copilul nu este încă 1 an;
• diaree mai mult de 10 ori într-o perioadă de 12 ore;
• temperatura crește peste 38 ^OC;
• găsit în fecale brăzdate cu sânge;
• pielea devine mai puțin elastică, iar copilul este atât de slab încât practic imobilizat.

Până la sosirea o ambulanță regulă importantă - copil otpaivat cât mai mult posibil: chiar și pentru lingurița, dar de multe ori. Acest lucru este important, deoarece deshidratarea pe un fond de greutate corporală mică poate duce rapid la moarte. Ar trebui să încercăm să nu renunțe la sosirea „primul“ nici un antispastice și analgezice, ca efectul lor poate lubrifia simptomele și pentru a preveni un diagnostic corect și de aceea, tratamentul precoce.

diagnosticare

Prezența enterocolitei este determinată după cum urmează. Doctorul ascultă cu atenție cuvintele plângerii părinților sau, în cazul în care copilul se află în spital (Spitalul), compară tabloul clinic. Cu medicul palparea este capabil de a detecta o creștere mică în dimensiuni a intestinului subțire.

Metodele de diagnostic cele mai informative sunt considerate culturi de scaun bacteriologică și coprogram. Coprogram - Kala studia proprietățile sale fizice și chimice, în care este posibilă detectarea de sânge sau de helminți oculte oua. Analiza Buck, de asemenea, ajuta la identificarea agentului infecțios, precum și a determina ce tipuri de antibiotice este sensibil. Astfel, rețetele vor fi concentrate. Cu toate acestea, realitățile vieții sunt de așa natură încât este adesea tratată cu antibiotice trebuie să înceapă fără a aștepta rezultatele testelor, deoarece pentru pacienții tineri într-o formă avansată de enterocolită este un pericol de moarte.

Analizele de sânge, de asemenea, pot spune mult. Dacă diagnosticat în termeni de anemie, tulburări de echilibru de ioni, dislipidemie sau disproteinemie - toate aceste semne indica probleme digestive. Conform mărturiei efectuate rectoscopia sau colonoscopie.

Pentru a diagnostica enterocolită neapărat făcut coprogram

Determinarea enterocolite cronice cu mult mai dificilă, iar medicul poartă, de obicei, o examinare suplimentară cu raze X, pentru a evalua modul în care subțiat peretele intestinal, dacă structura țesutului schimbat dacă există ulcere.

Pentru a determina enterocolita necrozantă folosi diagnosticare cu ultrasunete pentru a ajuta la identificarea flatulență și lichidului liber în cavitatea abdominală, necroza intestinului.

enterocolita necrozantă

Enterocolita la sugari poate lua forma de ulcer peptic, provoacă dezvoltarea țesutului necrozat. De obicei, în astfel de cazuri nu se poate face fără o intervenție chirurgicală. Practic, toți pacienții cu un diagnostic de enterocolita necrotizanta (NEC) - copii a caror greutate la nastere a fost mai mică de 2 kg. Alti factori de risc includ hipoxie fetală severă și malformații congenitale.

Copiii prematuri sunt mai predispuse la dezvoltarea diferitelor boli, inclusiv enterocolită necrotizantă

Studiile au aratat ca inflamatia duce la necrotice așa-numita ischemie intestinală - o afecțiune în cazul în care, în peretele intestinal fluxul de sânge rupt, chiar și pe termen scurt. De asemenea, sa constatat că în cazul în care s-au găsit culturi de sângele pacientului Clostridia, tratamentul este întotdeauna necesară o intervenție chirurgicală, în timp ce pacienții cu semănatul negativ medicatie suficient.

etapa NEC la nou-nascuti

Recomandam pentru citire:Diaree la sugari

1. Prodromal. Etapa inițială - de fapt, enterocolită fără complicații. peretele abdominal anterior este întins. Pielea devine umbră de marmură, balonare, usor dureros, cu toate că, în general, starea copilului este satisfăcătoare, scaun nu conține urme de sânge și au un miros înțepător.
2. Manifestările clinice ale NEC. Ea vine de pe al 6-lea - 9-a zi a vieții copilului. Simptome „dezvăluit“ în toată splendoarea sa: Prichindelul regurgitează de multe ori lapte, uneori amestecate cu bilă, își pierde rapid în greutate, alăpta reflex a fost deprimat, cu o presiune asupra dureri de stomac se simte, cel mai adesea pe partea dreaptă, dysbiosis.
3. Predperforatsiya. Agravează starea. enteroplegia Caracterizata (motilitate inhibat, obstrucție intestinală se formează gaze acumulate crește presiune intracolonică), toxemia și deshidratare, vărsături culoare „zaț“, iar sângele este eliberat din rect. predperforatsii Etapa durează nu mai mult de o zi.
4. peritonită perforat. șoc dureros are loc, temperatura corpului scade, abdomenul devine tensionată din cauza acumulării de gaz sub diafragmă cupolă. Pentru a supraviețui cu peritonită perforat este direct proporțională cu termenul tranzacției. Cu cât mai repede se face, cu atât mai bine sansa de recuperare.

tratament

Managementul clinic al pacientului si metode terapeutice pentru selecția enterocolita va depinde de vârsta pacientului și severitatea bolii. Formulați principiile generale de tratament:

1. Replenishing lichidele pierdute. Vomă, diaree numit în mod necesar soluții apoase de sare. În cazul în care starea copilului este de așa natură încât nu poate fi otpaivat, în spital toate aceleași soluții sunt administrate intravenos.
2. Dieta. Hrănire a bebelușilor prematuri produc intravenos cu scopul de a elibera tractul gastro-intestinal. Despre un regim alimentar special pentru copii mai mari, vom vorbi mai târziu.
3. Tratamentul cu antibiotice. Înainte de utilizarea medicamentelor antibacteriene este coprogram să știe exact ce „inamic“ în față. Dar, dacă starea pacientului este gravă, nu așteptați pentru rezultatele și prescrie antibiotice cu spectru larg.
4. Pre si probiotice. Bifidumbacterin timp de decenii a fost utilizată în schemele de sugari prematuri care alăptează, deoarece medicii stiu ca un intestin imatur este expus la dezvoltarea dysbiosis. Astăzi, probiotice moderne (bifiform, LinEx) sunt utilizate cu succes în tratamentul enterocolitei. Prebioticele (lactuloză) oferă un teren propice pentru creșterea microflorei benefice.
5. Chelatori. Rolul lor - pentru a reduce absorbția de toxine și de a elimina flatulență. Smecta este de multe ori de droguri de alegere.
6. Preparate pe enzime, de exemplu, Creon, îmbunătăți digestia.
7. Vitamine.

La nastere, puii la 90% din apă. Prin urmare, consumul de alcool nu poate fi neglijată, și în vremuri de boală este vital

Alăptarea prematur după tratament SEC

Este posibil să prematurilor în recuperare după tratament SEC să alăpteze? Da, este baza puterii, dar există limitări. Faptul că acești copii deosebit de mare nevoie de proteine ​​și de sodiu, iar ei nu primesc lapte de mama lor la maxim.

O soluție la problema - „corectare“ a laptelui cu ajutorul „amplificatoare“. Acest medicamente speciale, care îmbogățesc calciul din lapte, fosfor, proteine ​​si electroliti, care crește conținutul de calorii. Acestea sunt adăugate sub formă de pulberi sau lichide direct în lapte.

În cazul în care există o nevoie de a înlocui alăptarea alimente pentru copii din toate soiurile alege reprezentanții, cu un conținut ridicat de proteine: „Pre-Nutrilon“, „Pre-Fries“, „Pre-Nan“.

Dieta pentru enterocolită

Pentru copii, un adult familiarizat cu produsele alimentare, dar în același timp, având probleme digestive, a numit un regim alimentar special prin Pevsner. Scopul tabelul №4 efectul -mărginit de diverși factori iritanti intestine. Consumul maxim limitat de grăsimi și carbohidrați, sare și zahăr sunt excluse feluri de mâncare, provocând fermentație și de putrefacție.

Nu-i:

• picant acru, sărat, (în principal copii mici nu este de dorit);
• lapte proaspăt;
• carne și pește gras;
• Produse de panificație bogate;
• miere de albine.

recomandat:

• supe fierte pe bază de orez, orz, făină de ovăz;
• caș acru, iaurt;
• jeleu;
• ou;
• chiftele, pește macră;
• jeleu;
• unt;
• pâine „ieri“;
• coacăze negre, afine, cireșe;
• mere coapte;
• șolduri bulion.

fracționată Putere, de până la 6 ori pe zi, toate produsele alimentare sunt preparate exclusiv prin abur sau prin fierbere, este furnizat într-un ponosit. Dieta dureaza cateva zile. Complet restaura intestine obține doar o lună și jumătate. Între timp, trebuie să urmeze un regim alimentar prescris de un medic. Și amintiți-vă că tratamentul copiilor, în special cele mici, necesită o abordare responsabilă din partea părinților.