Scarlatină la copii

Scarlatina este o boală infecțioasă acută. Periodic, la fiecare 5-7 ani, medicii spun creșterea naturală a incidenței scarlatină. Cele mai sensibile la această infecție la copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 8 ani.

Agentul cauzal al scarlatină - grupul beta-hemolitic A streptococ (Streptococcus pyogenes). Una dintre caracteristicile patogene ale microorganismului este capacitatea sa de a toxina (exotoxina produse specifice). Prin urmare, dezvoltarea de scarlatină la copii depinde de nivelul de imunitate antitoxică. În cazul în care nu există la momentul infecției cu infecție streptococ beta-hemolitic apare ca scarlatină.

Când suficientă tensiune imunitatea antitoxică, dar în absența imunității antimicrobiene (pentru Streptococcus), scarlatina este nici o dezvoltare, dar boala este, ca orice altă formă de infecție streptococică (amigdalite, boli de piele, otită medie, sinuzită, glomerulonefrită și drgie).

scarlatină oameni numai bolnavi, aceasta infectie anthroponotic. Sursa de infecție este singura persoană cu scarlatină, precum și orice altă formă de infecție streptococică.

Infecția se transmite în principal prin picături din aer, în centre de îngrijire de zi este, de asemenea, posibilă cale de contact casnic prin articole de îngrijire, jucării.

scarlatină, cel mai adesea, poarta de intrare a agentului patogen sunt amigdalele palatine, care determină principalele manifestări clinice. De la introducerea locului, agentul patogen se extinde sistemul limfatic la ganglionii limfatici, navele pe suprafața țesutului din jur. În sânge, există toxine microbiene care afectează sistemul cardiovascular, nervos și endocrin. Simptomele de scarlatină la copii depinde de severitatea procesului de infectie, care este reprezentat de un toxic, septic, și componente alergice.

Simptomele clinice de scarlatină

Simptomele clinice depind de perioada de infectare. Astfel, scarlatina izolate următoarele perioade: incubare, perioada inițială (perioada manifestărilor clinice) rash perioada de convalescenta.

Durata perioadei de incubare, scarlatina poate fi de la câteva ore până la 7 zile (maxim 12 zile). În această perioadă, nicio manifestări clinice ale bolii nu este prezent.

apare de la apariția primului simptom al intoxicației înainte de erupție cutanată - Perioada inițială. Durata perioadei de la câteva ore până la 2 zile.

Perioada inițială este caracterizată prin:

• simptome de intoxicație (febră, dureri de cap, greață, vărsături, refuzul de a mânca, slăbiciune);
• angina (boala limbii albastre, foliculară, lacunare sau necrotic) cu hiperemie delimitat în orofaringe. Type angina, se corelează cu severitatea bolii;
• creșterea perednesheynyh în ganglionii limfatici regionali.

erupții cutanate începe perioada cu aparitia eruptiei caracteristice pe corp. Această perioadă se caracterizează prin:

• erupție cutanată Punctulate cu condensare maximă în pliurile naturale ale pielii. Erupția cutanată situate de preferință pe suprafețele laterale ale corpului, membrelor suprafetele flexoare pe giperemirovanom (clătit) fundal piele.
• Pielea poate aparea petesii (melkotochechnye sângerare), care pot fi poziționate benzile, ele sunt formate în locuri de mare saturație la rash vozdeytsvii mecanice asupra vaselor de piele.
• O trăsătură caracteristică a scarlatină este că triunghiul nazolabiale rămâne liberă de erupții cutanate și au o culoare pal;
• Modificări în limba Peculiar scarlatină. Din moment ce prima zi este acoperit cu floare albă, din a doua zi începe curățate și a patra zi de boala devine o culoare purpuriu strălucitor, cu papile complet gol.
• 3-4 ore (cu forme tipice ale bolii), erupții cutanate dispare la roz deschis și începe faza de decolorare. La 4-5 zile de durată apare dermografism roșu, bradicardie, poate exista o scădere a tensiunii arteriale (vagal faze).

Pentru a înțelege mai bine și prezintă simptome de scarlatină este cel mai bine să se uite la ei. Ei bine, pacientul scarlatină se va întâlni în fiecare zi, dar aici este o fotografie de scarlatină la copii pot fi ușor de găsit pe Internet.

De la 2 saptamani de boala începe perioada de convalescenta (recuperare). Această perioadă este caracterizată prin modificări specifice în piele, sub forma unei plăci de peeling pe palme și tălpi, fiind situat pe locul eruptiei apare defurfuration excesivă. Perioada durată de aproximativ 2 săptămâni.

tipuri de scarlatină

Conform clasificării propuse de AA Koltypin următoarele tipuri de scarlatină:

izolate pe tip:

1. forme tipice - continua cu simptomele caracteristice ale scarlatina, au o perioadă ciclică clară a bolii (incubare, inițial, erupții cutanate, convalescenta).

Formele tipice în funcție de severitatea manifestărilor clinice sunt împărțite în:

- lumină;

- moderată;

- grele.

2. forme atipice

Există mai multe tipuri de forme atipice:

• șterse, rudimentaryne (cea mai simplă) - caracterizate prin severitate pe termen scurt slab și a simptomelor clinice, erupții cutanate pot fi absente cu totul. Aceste forme pot fi diagnosticate numai în focar de scarlatină.
• Formularul Ekstrabukkalnaya (ekstrafaringealnaya). Această rană, arde, forma postnatală de scarlatină. În aceste forme, nu anginei, dar există o erupție cutanată tipică bogat.
• Din agravată (cele mai severe). Acest hemoragică și forma hypertoxic (cu dezvoltarea de șoc infecțios-toxic).

În funcție de cursul de eliberare scarlatină:

• fara complicatii;
• complicații.

Prin natura complicațiilor scarlatină distinge forme de puroi la copii, alergic.

Cel mai adesea, în condiții moderne, se întâlnește forma tipică ușoară de scarlatină. Acesta este caracterizat prin: simptome ușoare de intoxicație, angină catarală, subțire erupții cutanate punctulate, neostentativ, care dispare de 3-4 zile de boală.

Formele severe, recente rare. Pentru formele severe caracteristice: simptome pronunțate de intoxicație (forma toxică), prevalența leziunilor septice (forma septic) sau poate să apară ca o formă toxico-septic.

Caracteristici ale cursului de scarlatină la sugari

Copiii din primul an de viață, bolnav de scarlatină este foarte rar, deoarece acestea sunt protejate de un titru ridicat de anti-toxine, pe care le obține transplatsentarno (prin placenta). Sugarii cu transplacentar imunitate scarlatină reziduală poate dezvolta, dar are loc, de obicei, sub formă de formă rudimentară (șterse), cu intoxicație minimă, cu erupții cutanate insuficiente, care dispare repede. Descuamarea slab exprimate sau poate chiar ostutstvovat.

Harder este cazul cu copii mici, care nu au imunitate la scarlatină. Ei boala apare in forme severe, cel mai adesea este o formă septica cu complicații purulente.

Complicațiile de scarlatină

Complicațiile scarlatină sunt precoce (există 1-2 săptămâni de boală) și mai târziu, la 3-4 săptămâni.

diagnosticul de scarlatină

Diagnosticul scarlatină expune pe baza manifestărilor clinice, datele epidemiologice (contact cu pacientul orice formă de infecție streptococică). De asemenea, utilizați diagnostic de laborator. În faza acută, toți pacienții prescrise hemoleucograma. Pentru scarlatină se caracterizează prin creșterea numărului de leucocite și neutrofile în sânge, creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor, ceea ce indică cauza unei infecții bacteriene. Pentru a confirma diagnosticul folosind metoda bacteriologică, în care eliberarea de beta-hemolitic streptococ în culturile de mucus din orofaringe. Metodele moderne de diagnostic includ determinarea anticorpilor O titrului-antistreptolizinelor împotriva DNază și a altor enzime, inclusiv streptococi și antitoxine.

Tratamentul scarlatină

Cazurile usoare de scarlatina pot fi tratate la domiciliu. Indicații pentru spitalizare sunt: ​​vârsta timpurie a copilului lui, malformații ale inimii și vaselor sanguine, encefalopatie, nefropatie, stare immundefitsitnye, forme severe ale bolii. De asemenea, sub rezerva de spitalizare, pacienții care sunt la domiciliu este imposibil să le izoleze și să creeze condițiile necesare pentru tratament.

Tratamentul complex scarlatina si consta din regim, dieta, terapia cu antibiotice si simptomatic.

Mod de scarlatină - pat pe parcursul întregii perioade de boală.

Dieta ar trebui să corespundă vârstei copilului, mecanice, chimice și termice care economisesc (inclusiv simptome de angina pectorala). Acesta arată vitamina.

Terapia cu antibiotice - este una dintre principala metodă de tratament al scarlatină. Terapia cu antibiotice trebuie administrat cât mai curând posibil, indiferent de gravitatea bolii. Medicamentele de elecție în scarlatină este antibiotice penicilina. Dacă nu puteți utiliza penicilina, utilizarea antibioticelor cefalosporinice sau macrolide.

terapie simptomatică

Atunci când aderarea la componenta alergică prezintă asignarea de antihistaminice (clemastină, loratadină, și altele).

Terapia antipiretice este indicat pentru creșterea temperaturii corpului peste 38 de grade. ibuprofen folosite, paracetamol.

perspectivă

Pentru scarlatină cu terapia cu antibiotice a început la timp, de obicei, netede, complicații sunt rare. Prognoza favorabilă în cele mai multe cazuri, boala se termină de recuperare completă.