Simptomele de dermatita atopica la copii

dermatita atopica

Un rol major în patogeneza (dezvoltarea bolii) joacă: inflamație alergică și hiperreactivitatea pielii, afectarea funcției de barieră a epidermei (din cauza unui defect genetic determinată a celulelor pielii), în special în imunitatea celulară și umorală la pacienți. Versatilitatea spectru patogenetic al dermatitei atopice și definește o astfel de tablou clinic complex și divers al bolii.

Simptomele clinice ale dermatitei atopice

Iar pentru simptomele clinice depind de vârstă, în multe feluri. Deci, distinge forma infantil (la copii DO3 ani) - forma pentru copii (de la 3 la 12 ani) - Adolescente (12 la 18 ani) - tineri (la tineri și adulți).

Dermatita atopică este niciodată înnăscută, în cele mai multe cazuri, primele semne ale bolii apar la vârsta de 3 luni.

Simptomele dermatitei atopice în funcție de vârstă

Formularul pentru sugari (până la 3 ani)

La sugari dermatita atopică apare cu prevalenta elementelor edematoasă, eritematoase (roșu) care plângeau. Erupțiile sunt microvezicule și papule seroase. Elemente de formular umed zone mari, care, uneori, acoperite cruste. Acestea sunt localizate în principal pe fața suprafețe (obraz, bărbie), trunchi, scalp și extensori. De asemenea, copiii pot avea simptome de tulburări ale tractului gastro-intestinal și insuficiența cerebrală.

Formularul pentru copii (de la 3 la 12 ani)

Pentru această formă se caracterizează prin papule pruriginoase, excoriații (eksskoriatsiya - mecanică integritatea suprafeței pielii încălcare, rezultând adesea zgariere) și lichenificare (ingrosarea pielii cu o intensificare bruscă a structurii sale, tulburări de pigmentare pot fi marcate în unele cazuri). stări inflamatorii acute sunt exprimate în această formă într-o măsură mai mică. Deseori, copiii au pielea uscata, cruste, cântare, și-a exprimat cheilitei (inflamarea membranelor mucoase ale buzelor). Elementele localizate în zona articulațiilor mari, pe suprafețe extensor, feței.

Formularul Teenage (12-18)

Lihenifekatsiya mai pronunțată, piele uscată și fuzionează papulară. În această formă de multe ori afecteaza gat, flexiunea extremităților, încheieturi, partea superioară a pieptului.

Oamenii elemente de localizare mai tineri sunt preferate gât, dorsale a mâinilor, feței, linia parului, in jurul ochilor. Boala apare tipul de neurodermatita. În afară de mâncărime la pacienți pot fi reacții nevrotice - iritabilitate, stare instabilă, reducând viteza de reacție la stimuli.

De multe ori, la pacientii cu dermatita atopica poate detecta zone de hipopigmentare pe fata si umeri, cutelor caracteristic pe marginea pleoapei inferioare (linia Denier-Morgan), precum și întărirea figurii pe palme si pielea autographism alba.

Stadiul dermatitei atopice

Sunt stadiile acute și cronice

Pentru faza acută se caracterizează prin:

• eritem;
• peeling;
• eroziune;
• Umiditatea.

Pentru faza cronică:

• piele Linenifikatsiya;
• peeling;
• Hiper- sau hipopigmentare.

Criteriile de diagnostic

În 2003, au fost propuse noi criterii de diagnostic.

Principalele criterii (Obligatoriu):

1. mâncărime;
2. Elementele clinice-morfologice tipice pe piele într-o localizare caracteristică depinde de vârstă;
3. Desigur cronică sau boala recidivantă.

Anterior considerate obligatorii pentru: incepe copilarie vozraste- alb arteriala dermografizm- scad reducerea T IgE-limfotsitov- IgA, IgM, cu o creștere puternică a IgG, eozinofilie.

criterii suplimentare (Necesar pentru diagnostic)

• cu debut precoce;
• Prezența atopie;
• antecedente familiale de atopice și boli alergice, sau prezența unui pacient alte boli atopice (cu excepția dermatita);
• Nivelurile ridicate de IgE specifice;
• Xeroza (piele uscată).

criterii asemanatoare (Ajută dermatita atopică suspectate);

• Reacțiile vasculare - paloare sau eritem facial, autographism alb;
• Inflamarea mucoasei buzelor (cheilită), conjunctivita recurentă;
• Amplification palmele model de piele, ichtiozice;
• Modificări în ochi, zona periorbitale;
• Prezența altor modificări focale - dermatita mâinilor, picioarelor, periorală sau periurikulyarny (parotida) dermatită;
• Lihenifikatsii, prurigo.

Gradul de severitate al dermatitei atopice

Pentru a evalua gradul de severitate al dermatitei atopice se utilizează sistemul SCORAD. Acest sistem ia în considerare atât măsuri obiective (zona de piele leziune, intensitatea manifestărilor clinice) și subiective (mâncărime, insomnie).

Suprafața leziunilor cutanate este evaluată prin regula „nouă“, în cazul în care pe unitatea de suprafață luată suprafața palmară a periei pacient (1 ladon- 1%).

Până la 5% - se consideră a fi limitată la acest proces;

Peste 5% - comun;

Toate pielea - difuză.

Video: Dermatita atopica

Intensitatea manifestărilor clinice evaluate de către cele șase simptome:

1. eritem;
2. Papule sau edem (este în funcție de forma procesului);
3. Peel / umiditate (în funcție de forma procesului - uscat sau umed);
4. excoriation;
5. Lihenifikatsiya (la copii mai mari de 2 ani);
6. Pielea uscata.

Evaluate de scală de patru puncte

• nici un simptom - 0 puncte;
• slab definite - 1 punct;
• exprimate moderat - 2 puncte;
• pronunțat - 3 puncte.

Evaluarea simptomelor se realizează pe zona de piele în cazul în care acestea sunt cel mai pronunțat.

Simptomele subiective asociate cu leziuni ale pielii și mâncărimi (Insomnie, mâncărime) a fost evaluată la copii mai mari de 7 ani.

Fiecare simptom subiectiv este estimat a fi între 0 și 10 puncte, scorurile sunt însumate. scor Suma simptomelor subiective poate varia 0-20.

În plus, indicele se calculează cu formula:

Index SCORAD = A / 5 + 7B / 2 + C

A - scor prevalenta leziunilor cutanate;

B - scor intensitatea simptomelor;

C - scor total de simptome subiective (insomnie, mâncărimi)

Copiii sub 7 ani de simptome subiective sunt ignorate.

Severitatea dermatitei atopice:

• Desigur ușoare - 0-20 puncte;
• Severitate moderată - 20-40 puncte;
• Desigur severă - 40 de puncte sau mai mult.

Avantajele acestui sistem de evaluare a severității este că vă permite să evalueze în mod obiectiv gravitatea procesului, dinamica modificărilor pielii în cursul terapiei, inclusiv metode de evaluare a eficacității oricărui tratament la un pacient. Simplu și accesibil oricărui medic.