Simptomele de rahitism la copii

Cum ar fi boala rahitism se găsește în toate țările lumii. Rahitismul - o boala a copiilor, în special în primii trei ani de viata. Este conectat cu violarea metabolismului fosforului si calciului in organism din cauza lipsei de vitamina D.

Pentru a diagnosticului precoce, este necesar să se cunoască simptomele de bază ale rahitismului la copii. Despre ei, astăzi vom vorbi.

Conform clasificării rahitismului distinge mai multe perioade în timpul rahitism, pentru fiecare perioadă caracterizată prin manifestările lor clinice.

Clasificarea rahitismului

Perioadele de boală:

1. inițială;
2. înălțime;
3. De recuperare (recuperare);
4. Efectele reziduale ale rahitism;

În funcție de gravitatea bolii:

• Lumina (gradul I);
• severitate medie (gradul II);
• Heavy (gradul III);

distins cu fluxul:

acută, subacută și rahitism recurente.

Semne de rahitism la copii

Simptomele de rahitism în perioada inițială a bolii

Manifestările clinice asociate cu modificările care au loc în diferite organe și sisteme. În tulburările perioadei inițiale apar în principal în sistemul nervos central și a sistemului autonom, piele, mușchi și oase.

Manifestari de rahitism în sistemul nervos - anxietate crescută, copil de frica, iritabilitate, copiii reactioneaza puternic la zgomote puternice tresărire atunci când este atins și în lumină puternică, devin capricios, tulburări de somn, dominat de autographism roșu (cu degetul pe pielea copilului cu o ușoară presiune, durată rămâne dungă roșie) , a crescut de transpirație.

manifestări cutanate - Aceste simptome sunt în principal legate de transpirație excesivă. Pot cu rahitism lipicios, are un miros acru. Cele mai transpiră copii intense in timpul somnului si hranire. Cele mai multe scalpului transpirație, provocând partea copilul de-al treilea cap pe perna, ceea ce duce la chelie gât. De asemenea, pentru piele manifestări includ: scăderea turgescenta pielii, căldură persistentă, de lungă înțepător nu trece.

sistemul muscular - există o scădere a tonusului muscular (hipotonie), precum și adăugarea de constipație (ca urmare a unor încălcări ale motilității intestinale).

modificări osoase pentru o perioadă inițială nu caracteristică. Disponibile doar o mică margini de conformitate ale fontanelei mari la sugari.

Laborator și metode instrumentale de investigare

• Modificările radiografice în perioada inițială nu caracteristică.
• Sângele poate fi în această perioadă: hipofosfatemie (niveluri reduse de fosfor), calciu normală, acidoza, nivelurile crescute ale fosfatazei alcaline.
• Analiza urinei - creșterea cantității de amoniac, fosfor. Urina dobândește un miros înțepător.

În timpul înălțimii (înflorit rahitismul)

Perioada inițială durează, în medie, de la 1,5 saptamani la o luna, dupa care boala devine înălțimea unei manifestări clinice mai distincte.

Sistemul nervos central și autonom - a remarcat transpirație crescută, creșterea slăbiciune generală, apare labilitate emoțională, dezvoltarea psiho-motorie retardat (copii mai târziu începe să ridice capul, stai, stai, mers pe jos).

sistemul muscular - consolidarea constipație, există o „slăbirii“ a articulațiilor. Mușchii devin flasc si burta flasc devine mare, aplatizate ( „broasca“ burtă), există o discrepanță a mușchilor abdominali, diafragma ridicat în picioare.

modificări osoase - aplatizarea occipital, craniotabes (inmuierea oaselor plate ale craniului), impresia moale sensibilă la presiune de pergament sau o placă subțire. Craniu devine o formă pătrată, poate fi o creștere a frontali și occipital tuberculi, șa nas. Perturbat proces dentitie (prematură și incorect) pot malocclusion. Acolo deformare cușcă toracice (piept „cizmar“, „pui“ de san, lordoza, cifoza). Curbura oaselor lungi, pelvisul plat. Ca urmare a țesutului intensiv de educație ossteoidnoy apar îngroșarea caracteristic la frontiera de cartilaj și țesutului osos - rahitic „Rosary“ de pe marginile „brasletki“ în încheietura mâinii, oasele degetelor și îngroșa și apar „șirag de perle“. Mergând în formă de O curbura a picioarelor, mai puțin curbura în formă de X adesea. Se alătură plat.

Trebuie remarcat faptul că deformarea membrelor inferioare pot fi diverse, depinde de gradul de severitate al rahitism.

sistemul respirator - ca urmare a deformării toracelui, reducerea tonusului muscular, inclusiv diafragma, modificări la nivelul SNC este perturbat de ventilație pulmonară. Prin urmare, acești copii sunt predispuse să alimenteze plămâni.

Sângele - reducerea calciului, fosforului, nivelurile crescute ale fosfatazei alcaline, acidoza pot fi anemie hipocroma

În urină - fosfor este normală sau ridicată.

Modificări privind cu raze X la vârf

Osteoporoza (mai ales în zonele de creștere intensivă), extensie în formă de cupă metaphyses forma epifiză farfurioara devine neclară și neclară zone de calcifiere anterioare.

Perioada de reparație de convalescenta

Pe parcursul acestei perioade (3-4 săptămâni de la începerea tratamentului), copiii încep să dispară semne de rahitism activi, normalizează concentrația de fosfor în sânge, chiar dacă nivelurile de calciu pot fi în continuare redus.

CNS - îmbunătățirea sănătății, reducerea transpirație, normalizarea somnului.

sistemul muscular - tonus muscular treptat obtinerea înapoi la normal, rămâne o mobilitate sporită în comun.

modificări osoase - din păcate, aceste modificări sunt pentru viață.

date de laborator - calciu de sânge a scăzut moderat, fosfor normale sau crescute, fosfatazei alcaline din sânge este normal, alkoloz.

Modificări pe radiografiile - zone de creștere de compactare neuniformă.

Perioada de efecte reziduale

Efectele reziduale sunt diagnosticate, de obicei la copii de doi - trei ani. În această perioadă, nu există nici o dovadă de rahitism active și a datelor de laborator în intervalul normal, dar în mod clar vizibile traumele rahitism. Acest lucru se schimba practic (deformare piept osoase, afectarea deformari posturală a membrelor inferioare, overbite, și altele).

în ceea ce privește severitate, este acum acceptat faptul că diagnosticul de rahitism gradul I Disponibilitatea modificărilor osoase ușoare în formă de palparea conformitate craniului, craniotabes, îngroșarea pe marginile în locurile de trecere a cartilajului in oase.

Pentru gradul II caracterizat prin: modificări marcate în oase și alte organe, pe radiografiei - metafizelor expansiune a oaselor lungi și deformarea cupei. Sânge - reducerea fosfat și calciu, o creștere a activității fosfatazei alcaline.

Greutate (III) gradul este caracterizat prin deformări brute ale craniului, piept, extremităților inferioare. întârziere Observat funcții statice și motorii. În plus față de modificările osoase alinia tahicardie, dispnee, hepatomegalie.

Pe radiografiile - dur model de restructurare osoasă, pierderea osoasă, a crescut neclaritate și metafizară zonă. Acesta poate fi rupt fara crengute verzi tip deplasare (subperiostale).

Sângele - a marcat reducerea fosfatului și calciului.

Pentru rahitism la sugari poate fi acută sau subacută. În acută dominate de semne de osteomalacie (înmuiere a țesutului osos), cel mai frecvent la copii în primele 6 luni de viață. În ultimii ani, cel mai adesea citat subacută cu o predominanță a simptomelor osteodnoy hiperplaziei (suprainfectia țesutului osos).