Fontanelei la nou-născuți și sugari

Fontanelle - spațiul dintre cele trei oase în capul copilului, căptușită cu țesutul conjunctiv și acoperite cu membrana de piele. Copilul poate fi identificat 6 fontanela: mare (față), lumina (spate), 2 mastoidian și 2 pană. În mod normal, un nou-născut deschide doar 2 fontanela (față și spate). În cazul în care un copil nou-născut Fontanelelle deschis și altele, ea vorbește despre un copil imatur sau creșterea presiunii intracraniene.

proeminenței mari (stânga) și (dreapta) fontanela mici

Fontanela necesare pentru a ajuta copilul trece prin canalul de nastere. Femeia Pelvisul strâns îmbinată și din cauza acestei dimensiuni pelvine rămân constante și nu pot fi schimbate. Dacă o femeie are dimensiuni mici pelvine, aceasta poate duce la probleme în timpul travaliului și nașterii, ceea ce atrage după sine moartea fătului. În acest caz, obstetricieni recomanda să recurgă la cezariana, astfel încât să nu expune fătul și mama este în pericol. 

capul copilului este cea mai extinsă formă în organism. În cazul în care copilul a fost în uter până în momentul în care oasele sale nu sunt pe deplin format, el nu va fi în măsură să treacă prin canalul de nastere. În timpul nașterii oasele craniului copilului sunt deplasate, ușor comprima creierul, din spate (creier) craniu este aplatizată și se extinde în partea din față - direcția spate. Astfel, capul trece prin mari și mici, femeia pelvis. O astfel de bară alungită - spate, capul lui se numește dolihotsefalicheskaya și este o manifestare a normei.

Trecerea copilului prin canalul de nastere Dolihotsefalicheskaya forma capului

La câteva zile după naștere, atunci când oasele craniului înapoi în locul, forma capului copilului va deveni mai rotunjite și mai familiare pentru percepția noastră.

Care este funcția de Fontanelle copii după naștere?

Fontanela crea volum suplimentar, nu numai în timpul nașterii, ci și în primele luni de viață. Suntem născuți nu este încă gata pentru viață independentă: creierul nu este încă pe deplin format, copilul nu merge sau chiar crawl, el a început să-și adapteze la lumea din jurul nostru. Prin urmare, de foarte multe ori în această perioadă, avem leziuni accidentale: undeva în capul meu nu a ridicat și a scăzut pe masă, în cazul în care o mama trebuie să ne schimbăm hainele și a lovit accidental cap. Dar toate acestea nu ne afectează în viitor și nu va afecta creierul nostru, pentru că toată energia de impact va fi rambursat din cauza faptului că creierul nostru este odihnit într-un fontanela țesut conjunctiv moale, mai degrabă decât oase solide.

Fontanela, de asemenea, implicat în copil termoreglare. proces de recuperare de căldură nu este perfect într-un copil, prin urmare, poate avea loc în mod frecvent supraîncălzirea sau suprarăcirii copilului. În acest caz, supraîncălzire de multe ori se produce atunci când mama Kuta copilul prea tare. În cazul în care copilul începe să se ridice temperatura corpului, este necesar să se unswathe și scoateți capacul. Creierul este partea noastră cea mai caldă a corpului, deoarece consumă o mulțime de glucoză (principalul furnizor de energie în corpul nostru). Aceasta eliberează multă energie sub formă de căldură. Fontanelelle sunt cel mai aproape de creier, așa că, dacă crește transferul de căldură de la suprafața Fontanelele, temperatura corpului va începe să scadă.

Doar prezența fontanela permite unui copil de cercetare, cum ar fi creierul cu ultrasunete (ecografie craniană). Aceasta este, non-invaziva (fara leziuni tisulare) complet inofensiv de studiu (spre deosebire de o scanare a creierului, atunci când un copil devine o doză mare de radiații), care oferă o imagine cât mai completă a tuturor unităților structurale ale creierului și permite stadiile incipiente de a identifica încălcări: hidrocefalie, sângerare în cap creier și coajă sale, prezența tumorii, creșterea presiunii intracraniene, extinderea sistemului ventricular a creierului, prezența vasospasmului cerebral.

neurosonography

Deoarece fontanel comunica direct cu creierul, orice modificări ale țesuturilor adiacente sunt reflectate imediat pe fontanela. Creșterea presiunii intracraniene, chiar și ușoară, poate provoca fontanela unda - protuberanțe sale periodice și depresiuni, care pot fi observate cu ochiul liber sau se simt cu inspecþie degetele. În cazul în care acest lucru se întâmplă în mod frecvent, cum ar fi atunci când strigătul, vă faceți griji pentru copii, este o manifestare a regulilor și nu necesită nici un tratament, dar dacă unda este constantă și nu scade cu vârsta copilului, ar trebui să caute cu siguranta o întâlnire cu un neurolog și de a face o ecografie a creierului (ecografie craniană ).

După cum sa menționat deja, în copil normal este prezent fontanel 2: scăzută - are o formă și dimensiuni triunghiulare de la 0,5 până la 0,7 cm lățime și - forma de diamant, cu dimensiuni variind de la 0,5 la 3,0 cm La calcularea dimensiunii fontanel dorite. măsoară distanța dintre punctele cele mai îndepărtate, și împărțiți-l de 2. Determinarea longitudinală (de-a lungul axei mari a craniului copilului) și transversale (transversal pe axa longitudinală a copilului) dimensiunile craniului. Dimensiuni scris sub forma a două numere. De exemplu, a se vedea 2,1h1,5. Cu vârsta fontanela dimensiuni variază, astfel atât mai mici și latura mai mare, care nu este o boală. Măriți dimensiunea Fontanelele poate fi observată în primele 1-2 luni de viață (din cauza creșterii rapide în dimensiune a capului), apoi scade treptat în fontanelele dimensiune și complet închisă.

Închiderea are loc după cum urmează: în primul rând, oasele, limitarea Fontanelle pe părțile laterale, moale, maleabil, la aplicarea unei forțe pentru a le, vă puteți simți o ușoară mișcare a ei, apoi în oasele în jurul zonelor de osificare incepe sa creasca tesutului osos. Acest tesut este dens, oasele își pierd mobilitatea lor. Treptat, țesutul conjunctiv captuseala fontanelei, se înlocuiește cu os, astfel se întâmplă închiderea fontanelei. Închiderea fontanela vine de la periferie spre centru.

Există limite de timp închiderea Fontanelele. Side (mastoidian și pană) trebuie să fie închise la nastere, fontanela mici este închis la 2 luni de viață. Închiderea unui fontanela mare variază într-o gamă largă: de la 3 la 24 de luni. Cu toate acestea, nu mai puțin, nu se mai închide fontanela mare nu este o patologie și manifestările pur individuale ale copilului, în funcție de mai mulți factori.

Factorii care afectează închiderea fontanelei la copii:

1. prematuritate. Copiii prematuri fontanela pot fi închise mai târziu. Copii născuți prematur începutul vieții sale în spatele colegii lor născuți la termen în multe feluri, dar această diferență este nivelat la al 3-lea an și să dezvolte în continuare toți copiii în mod egal.

2. Intensitatea creșterii. Aici, imaginea poate fi dublu. Dacă un copil primește un regim alimentar bine echilibrat, în cantități suficiente, ar fi bine pentru a pune pe greutate, și, în același timp, va exista un fontanela de închidere mai devreme. Dar, în cazul în care copilul este un regim alimentar dezechilibrat, supraîncărcat cu grăsimi și carbohidrați, acesta va fi bun pentru a câștiga în greutate, în unele cazuri, chiar depăși colegii lor, dar greutatea va fi doar în detrimentul țesutului adipos, închiderea fontanela atât de mult timp se va produce în timpul pană de curent.

3. Tipul de hrănire. Toate amestec modern, realizat pe baza de lapte de vacă. Proteinele din lapte de vaca se leaga destul de bine de calciu, ceea ce face un complexe slab digerabili. Calciul este componenta de bază a țesutului osos. În cazul în care cantitatea ingerată este redusă, oasele incep sa creasca mult mai lent, și, prin urmare, viteza fontanela de închidere va fi mai puțin intensă fontanelei, nu prea mare. De aceea, de preferat să se păstreze alăptarea, deoarece laptele matern toate macro- și microelemente și proteinele sunt de stat bine echilibrate.

4. Aportul de vitamina D3. Vitamina D3 este implicată în metabolismul calciului și fosforului în organism și promovează creșterea osoasă. Prin reducerea cantității de vitamina D3 in calciu corpul incepe mai intens leached din oase, oasele încetini creșterea și devin casante. Prin urmare, se poate observa Fontanelle de închidere mai târziu. Pentru a evita acest lucru, vitamina D3 trebuie obținute în cantități suficiente pentru organism sau format în mod independent în acesta. Pentru formarea vitaminei D3 în corpul copilului este nevoie de lumina ultravioleta, pe care le primim de la lumina soarelui, așa că mersul pe jos în vreme însorită este necesară pentru corpul copilului în creștere, inclusiv în timpul iernii. Cu toate acestea, soarele nu se poate umple pe deplin nevoile noastre de vitamina D3. În acest scop, puteți utiliza vitaminele care sunt vândute în farmacii. Cel mai convenabil de a utiliza o soluție apoasă de vitamina D3, în special de droguri Aqua detritus. O picătură de preparat conține 500 UI de vitamina D3, care este rata zilnică de consum de vitamine din organism. Aplicați acest medicament ar trebui să fie o viață 21 zile a unui copil, și până la 2 ani, cu excepția lunilor de vară (iunie-iulie-august). Copiii prematuri vitamina D3 are nevoie de mult mai mult, astfel încât acestea trebuie să fie 1500 UI de vitamina D3 (3 picături pe zi). Dar, vitamina D3, la doze mari trebuie utilizat cu precauție, deoarece abundenței în organism poate provoca o astfel de boli ca spazmofiliya, care se manifestă convulsii, pierderea conștienței, astfel încât să fie sigur că trebuie să 1 la fiecare 3 luni pentru a efectua eșantion Sulkovicha pentru a determina cantitatea de calciu în urină.

5. boli ereditare. Unele boli pot afecta formarea osoasa, din cauza a ceea ce calendarul de schimbare de închidere Fontanelle. Astfel, atunci când sindromul Down, hipotiroidism congenital sau ahondrodisplazii (formarea violare osoase determinate genetic), rata formării osoase este încetinită, fontanela este închisă la o dată ulterioară. Hidrocefalia adesea fontanela prea mare mai târziu. Când microcefalie (cap mic) sau vice-versa craniosynostosis are loc mai devreme fontanelei de închidere.

hidrocefalie

fontanela Sondaj

În cazul în care medicul pediatru supravegherea copilului suspectează că închiderea Fontanelle pentru un copil este prea devreme sau mai târziu, acesta trebuie să se refere copilul pentru consultare specialistilor: endocrinolog, neurolog, genetician. Trebuie să furnizați, de asemenea, o probă de urină pentru Sulkovicha și de a determina cât de bine absorbit de calciu în corpul copilului.

Atunci când este necesară examinarea vizualizat Fontanelle medic pediatru pentru a efectua două degete: indicele și de mijloc. Medicul atrage atenția: dimensiunile (Fontanelle pot fi prea mici sau, dimpotrivă, mai mult decât în ​​mod normal pentru vârsta copilului), forma fontanelei, marginile (moi sau tari), fontanela nivel în raport cu oasele din jur (scufundată sau bombat) .

fontanela Hollow sau afundate

Fontanel retragere poate fi la cantități mai mici de apă (deshidratare), în corpul copilului. Sau fontanela scufundata scobite se observă, la o temperatură ridicată în cazul în care lichidul se evapora rapid din suprafața corpului copilului cu aer expirat, diaree și vărsături, în cazul în care copilul nu primește alimentare pe termen lung.

bombarea fontanelei

bombarea fontanelei se întâmplă cu creșterea presiunii intracraniene. Această condiție se observă în meningita, encefalita, hemoragie intracraniană, tumori.

Toate aceste condiții sunt grave și necesită asistență medicală imediată, astfel încât eul nu este permis, trebuie să consultați imediat medicul dumneavoastră.

Pediatru Litashov MV