Cryptorchism

Video: criptorhidism - testicul necoborat

Cuprins:

• motive
• clasificare
• studiu
• complicații
• tratament
• perspectivă

cryptorchism - malformații congenitale caracterizate prin absența unuia sau a ambelor testicule in scrot.

informații Mutarea testicule in scrot are loc în mod normal, la 8 luni de dezvoltare prenatale a copilului. Sub influența diferiților factori, acest proces poate fi rupt, iar oul este în abdomen sau în canalul inghinal. Mai puțin de scădere ou are loc, dar în direcția greșită (pielea perineului, coapsa, inghinala sau zona pubiana).

Criptorhidismul este anomalie destul de comună și apare la 3-4% dintre băieți la termen și v20-30% din cazuri în încetare prematură a sarcinii.

cauzele

travaliu prematur aproximativ 30% dintre băieți se nasc cu criptorhidie, din cauza nefinalizarea procesului fiziologic de coborâre a testiculelor în scrot.

La termen, această patologie este mai puțin comună și este asociată cu următorii factori:

1. Ereditatea (prezența malformației în familie, în rudele apropiate crește probabilitatea unei fătat patologie);
2. tulburări hormonale ale mamei;
3. Sarcina multiplă;
4. boli infecțioase ale mamei suferit în timpul sarcinii;
5. riscurilor profesionale;
6. Acceptarea analgezice non-narcotice în timpul sarcinii (cum ar fi aspirina, analgene etc) .;
7. restricție de creștere intrauterină.

clasificare

Există mai multe tipuri de criptorhidism congenitale, în funcție de locația testicule:

Video: Criptorhidismul

1. true criptorhidism (Cu inspecție manuală imposibilă palparea testiculului și coborâți-l în scrot);
2. criptorhidism false (Apare mai des adevărat). Indiferent de aranjamentul testiculelor poate fi omisă scrot, după care le iau înapoi în poziția lor inițială. Acest tip de criptorhidie este asociat cu creșterea tonusului muscular, creșterea și deținerea testicule;
3. ectopie testiculară. In utero apare testiculară coborâre, dar în direcția greșită (ovulul se afla in zona abdomenului la coapsa, iar Al penis.);
4. Testicul repetate de ridicare. Testiculele coboara in scrot, dar din cauza lipsei de creștere a cordonului spermatic se ridică din nou în cavitatea abdominală sau canalul inghinal;
5. criptorhidie unilaterala si bilaterala;
6. criptorhidism stânga față și dreapta față-verso (lipsa unui testicul de pe partea dreaptă este mai frecventă datorită caracteristicilor anatomice).

studiu

Palparea testiculelor ar trebui să fie făcut în primele zile după naștere (în unele cazuri, pentru a diagnostica criptorhidism poate fi o ecografie în timpul sarcinii). Studiul este realizat într-un mediu cald pentru a preveni contracția musculară reflexă și creșterea testicule. În absența testicule în scrot comportament copilului examinare suplimentară:

1. Ultrasunete a scrotului;
2. ecografie abdominală;
3. tomografie computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică, în cazuri complexe în care nu se poate palpa testiculele și să le găsească pe SUA;
4. Examinarea în criptorhidie bilaterală Hormonale sau dificultatea locației sale;
5. Angiografia cu contrast (vasele de sânge într-o cantitate mică de substanță de contrast injectată și fotografierea). Sondajul administrat pentru suspectate monorhidie (prezența doar un singur ou) sau anorhie (absența completă a testiculelor).

complicații ale criptorhidism

în plus De obicei, aproximativ 70% din cazurile de criptorhidie sunt singuri în timpul primului an de viață băiat.

În cazul în care testiculele nu coboara in timpul acestei perioade, copilul ar trebui să fie obligat să efectueze o intervenție chirurgicală, deoarece criptorhidism poate duce la o serie de complicații grave:

1. Infertilitatea, nu poate fi tratată. Pentru formarea și dezvoltarea normală a spermatozoizilor testiculelor trebuie sa fie in scrot unde temperatura 1-2 grade sub decât în ​​cavitatea abdominală. Cele mai ouăle iau poziție greșită, funcția de reproducere mai afectata (scăderea numărului de spermatozoizi, sau acestea sunt complet absente);
2. Încălcarea funcției hormonale a testiculelor. Copilul reduce productia de androgeni, în legătură cu care perturbat dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare. Cifra are un aspect feminin, caracterizata prin greutate corporală excesivă. Vocea rămâne ridicată, nu există practic nici o creștere a părului de pe fata, zona pubiana si axile. Treptat, se poate dezvolta impotenta;
3. Risc ridicat de cancer testicular (Riscul creșterii 35-40 ori mai mare decât la bărbați sănătoși);
4. testicul inversata. Aceasta este o condiție periculoasă a necesitat intervenție chirurgicală de urgență (circulație deficitară dezvoltat în testicule);
5. traumatism testicular (La locația inghinale, perineu, coapsa și colab.).

tratament

Atunci când diagnosticarea criptorhidism imediat dupa nastere este primit expectativă, deoarece în cele mai multe cazuri, testicule spontan coboara in scrot în timpul primului an de viață băiat.

Video: Criptorhidismul

Dacă criptorhidism nu trece pe cont propriu, copilul este obligat să furnizeze un tratament:

1. Terapia hormonala;
2. Tratamentul chirurgical.

Video: Criptorhidismul la câini

Pentru utilizarea tratament medical gonadotropină corionică sau hormonul de eliberare a gonadotropinei, medicamente administrate intramuscular de 2 ori pe săptămână, timp de 5 săptămâni. Această metodă este rar utilizată datorită eficienței scăzute și a riscului de efecte secundare.

În cele mai multe cazuri, tratamentul malformației se face chirurgical. Această operație se numește orchiopexy și realizat în vârstă de 1-2 ani, copilului. În unele cazuri, chirurgul poate detecta eșecul testiculelor, făcându-le să fie eliminate.

Operațiunea este destul de complexă și necesită o abilitate bună de chirurg, dar este bine tolerat de către copil și are un risc scăzut de complicații. După externarea din spital, băiatul ar trebui să fie ținute sub supravegherea regulată a unui urolog sau androlog.

perspectivă

Cu un tratament în timp util, prognosticul mai infertilitate favorabile pot fi prezente în 15-20% dintre baieti cu criptorhidie unilaterală și 70% bilateral. In absenta tratamentului la o vârstă fragedă pentru a realiza restaurarea funcției reproductive este extrem de dificilă.