Herniilor inghinale congenitale la sugari și copii preșcolari

În chirurgia practică există două tipuri de hernii inghinale, dintre care unul are loc de la naștere. Acesta poate fi, de asemenea, dobândite cu vârsta datorită insolvabilității peretelui abdominal anterior. Aceasta hernie inghinală oblică, care se execută în paralel cu cordonul spermatic la baieti si barbati. Acest tip de hernie la copii are loc cu o frecvență de aproximativ 5-15%, în funcție de condițiile de dezvoltare prenatale a copilului.

Cauza herniei inghinale congenitale

Diferite efecte pot duce la faptul că cel puțin o scădere a ouălor în cleft scrotul poate lăsa o porțiune îngustă a peritoneului. În condiții normale pentru ontogenia testicul tunicii vaginalis este complet deconectat de peritoneu, care împarte organele scrotal de organele abdominale. In parte, aceasta este genetic determinat, deși o genă specifică care nu declanșează procese de cicatrizare în perioada dorită până detectată.

In cazul procesului vaginal despicătură a peritoneului la nou-născuți apare hernie inghinală imediat congenital. Aceasta se caracterizează prin faptul că testicul băiat și cordonul spermatic sunt conectate la cavitatea abdominală. Pe termen lung, o astfel de expansiune determină o porțiune cochilie treptată și trecerea cavitatea abdominală în scrot. În același timp, există un risc de încălcare a bucle intestinale.

Caracteristicile nou-născutului hernie inghinala

O astfel de hernie inghinala la nou-nascuti este numit oblic. Deschiderea sa herniar este la fosei ombilicala laterale, în cazul în care sacul herniar trece prin canalul inghinal și merge direct la scrot. In primele zile de viață bebelușii observați prezența herniei inghinale oblice este aproape imposibil.

sacul herniar este îngust și nu se manifestă clinic. Cu vârsta se extinde în fosa inghinală și de formare a canalului hernie scrotală. Acest lucru poate fi observat în vârstă de câteva luni, pe un număr de motive:

• O ușoară îngroșare în fosa inghinală și canal.
• Apariție înconjoară formarea gol în zona scrotală.
• tumefiere nedureroasă a scrot în dimensiune.

După identificarea acestor semne că are sens să se consulte un specialist, care este, de chirurg sau medic pediatru copiilor. Prima ia imediat măsuri pentru a diagnostica hernie. Medicul pediatru, de asemenea, prefera sa ma uit la o hernie, in special in varsta de 1 an. ambele profesioniști tactici sunt absolut corecte.

Drepturile Chirurg pentru motivul că, după diagnosticul el va vedea dacă există lichid în cavitatea scrotală. Pediatru selectează tactici de observație, mai ales în cazul în care organele scrotum nu sunt crescute sau copilul încă nu ia poziția verticală a corpului. hernie inghinală Oblique la sugari începe să progreseze imediat ce copilul creste presiunea in interiorul abdomenului.

Acest lucru se datorează încercărilor de a deține înapoi, să se așeze sau de a începe de mers pe jos. În acest caz, hernia poate apărea în timpul unei boli infecțioase, care este însoțită de o tuse. Apoi, este logic să se mute la un radical tactica. Acest lucru înseamnă că site-ul excizia necesită suturarea peritoneu și decuplării acesteia din cavitatea cu cavitatea abdomenului scrotal. Această etapă a operației de excizia hernie inghinala la nou-nascut este reprezentat în fotografie.

Aspecte practice ale chirurgiei

Chirurgie de orice dimensiune la sugari este asociat cu o serie de dificultăți practice. țesături copiii sunt încă slab dezvoltate, iar peritoneul este mult mai subțire decât un simplu plenochki de plastic. Acest lucru înseamnă că ia în mod adecvat în este pur și simplu imposibil, și în loc să folosească o intervenție chirurgicală numai rău. Deoarece chirurgii sunt de luare de observare tactici și planificate, dar a întârziat o intervenție chirurgicală.

După un an de viață a unui copil, acesta poate fi realizat mult mai mult succes decât în ​​primii ani. Dacă apar semne de herniere este în perioada neonatală, cu operația și nu se grăbesc. Acest lucru se explică prin faptul că, pentru un an de operațiuni de întârziere cu sac hernie și organele scrot pur si simplu nu se poate întâmpla nimic. Și de intervenție și edem poate duce până la un an, și inflamații infecțioase sau daune la mai multe alte coji de ouă secondată de.

Toate tesut nou-născut este foarte moale, este dificil să se ia în, dar acestea sunt ușor de rupt. Deoarece chiar și secțiunea de funcționare a suprafeței laterale a zonei scrotal va vindeca pentru o lungă perioadă de timp. Mai mult decât atât, în timpul funcționării oricărui chirurg practica poate duce la deteriorarea cordonului spermatic. Rezultatul este dificultăți în trecerea celulelor embrionare pe ea și riscul de infertilitate.

Din acest motiv, părinții trebuie să înțeleagă cele două reguli de prioritate. Primul este faptul că medicul a refuzat o intervenție chirurgicală excizie oblică hernie inghinala la nou-nascut, nu este necesar să scrie o plângere sau inacțiune vina. A doua regulă este importantă pentru părinți mai mult decât ar trebui să urmeze copilul, avea grijă de sănătatea lui. Copilul va trebui să facă baie în fiecare zi, încercând să caute semne de creștere în canalul inghinal sau scrot.

tactici preventive

hernie inghinală Oblique la nou-nascuti poate fi de până la 4 ani nu se arată, dar atunci se poate transforma într-un hidrocel. Unii oameni trăiesc la vârsta fertilă cu congenitala hernie inghinală oblică, fără să știe de existența sa. Ulterior, se va manifesta sau hidrocel, sau inflamație infecțioasă. Pentru că este important să-l elimine ca un copil, dar nu și în fază incipientă.

Pentru părinții unui copil ar trebui să aibă grijă de îngrijire. Pat necesită o igienă constantă, este necesar să-l protejeze de surmenaj fizic. Acest lucru nu este de a spune că este necesar să se interzică copilului să se miște. Ceea ce înseamnă că are mai mult: ai nevoie de timp pentru a vindeca toate infectiile cu o tuse. Acest reflex crește foarte mult de presiune în cavitatea abdominală, extinzând astfel inelul herniar.

Astfel de tactici preventive - nu este un tratament, și prevenirea dezvoltării rapide a manifestărilor clinice ale herniei. Este important ca copilul ei au venit cât mai târziu posibil, adică atunci când intervențiile chirurgicale îl va aduce mai putin rau. Shell de ou devin mai dense, iar acestea pot fi coase în mod corespunzător și în siguranță. Acest lucru este de a preveni riscurile infecțioase postoperatorii, pentru a preveni dezvoltarea de hidrocel, și daune epididimal. Rezultatul final al acestei - păstrarea fertilității.

Rețeaua este, de asemenea, să difuzeze pe scară largă de informații cu privire la tratamentul herniilor cu medicamente. Această judecată este de neconceput în fașă. Hernia - un defect structural, care pur și simplu nu pot fi fixate cu medicamente. Putem reduce doar riscul de a dezvolta hidrocefalie, deși dăunătoare pentru copil de la un astfel de tratament ar fi enorme. Pentru că părinții trebuie să înțeleagă că prevenirea se bazează pe principiile menționate mai sus - este cel mai bun tratament inainte de interventia chirurgicala.