Mononucleoza la copii. Cauze, simptome, tratament si prevenire

mononucleoza infecțioasă - o boală virală care este cauzata de virusul Epstein-Barr. Acest virus este capabil de a distruge celulele din organele limfoide tisulare și parenchimatoase, deci un loc preferat de localizare a infecției este inel limfoid al faringelui, ficatul, splina. Acesta se raspandeste aceasta boala pe planeta noastră peste tot și nu are o anumită locație geografică.

Aproape fiecare persoană de pe Pământ a suferit de boala, dar unele (80% din populația lumii) l-au șters sau sub formă asimptomatică. După această boală a produs imunitate pe tot parcursul vieții persistente. Se crede că, în unele cazuri, virusul poate fi depozitat timp de mai mulți ani în amigdalele copilului sub forma de somn si devin activi - cauza bolii numai la imunitate mai scăzută.

Foarte adesea mononucleoza infecțioasă însoțește varicela, deoarece aceste virusuri aparțin aceluiași gen, și, în plus, varicela reduce semnificativ imunitatea copilului, pentru a face loc pentru alte boli.

Cauzele mononucleoza la copii

Cel mai adesea afecteaza copiii sub vârsta de 10 ani. Este la această vârstă au reprezentat mai mult de jumătate din incidența acestei boli infecțioase. Cel mai mic dintre toți copiii bolnavi de până la un an. La această vârstă reprezintă mai puțin de 0,5% din toate cazurile. Acest lucru se datorează faptului că copiii la această vârstă este mai puțin probabil să comunice cu colegii lor, care le pot infecta. Transmiterea virusului se produce prin picături din aer prin contact direct între copii, care este foarte adesea cazul în colectivele închise: școli, grădinițe. Virusul mononucleoza infecțioasă este foarte instabilă în mediu, astfel încât numai în cazul în care infecția se produce un contact strâns. Băieții suferă mai des în legătură cu fetele de 2: 1. crească în incidența în toamna și sezoane de iarnă și de primăvară. Transmiterea virusului provine de la o persoană bolnavă la un sănătos atunci când tuse sau strănut. Sursa de infecție poate fi nu numai un copil bolnav, dar, de asemenea, o persoana care este infectat cu HIV. În acest caz, persoana nu este bolnav, dar este eliberat în mod activ în mediul de virus viabil.

Virusul ajunge in corpul copilului prin mucoase ale tractului respirator superior. Este de aici că călătoria virusului pe tot corpul, acesta este depus în ganglionii limfatici, ficatul și splina, în cazul în care începe să se înmulțească. Perioada de incubare până la primul semn al bolii este de 5-15 zile.

Simptomele de mononucleoza la copii

Principalele simptome includ febra, apariția de plăci pe amigdale, ganglionii limfatici, ficatul, splina, modificări sanguine în analiza globală.

Creșterea temperaturii corpului asociată cu inflamația în țesuturi și organe. Temperatura se ridică, de obicei, din primele zile ale bolii și poate ține 5-7 zile. temperatura corpului copilului depinde de severitatea afecțiunii și poate varia de la 37,5 C la 40 ° C pentru temperatură pentru mononucleoza infecțioasă caracterizată prin variații diurne în temperatura corpului în intervalul de 1-2 grade. Foarte adesea scadea temperatura corpului copilului este litică la 35 ° C Creșterea temperaturii în timpul copiilor sunt slăbiciune în cauză, dureri de cap, dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor. Mai mult de jumătate din copiii în fundal există febră și frisoane turnare sudoare. După o scădere a temperaturii corpului timp de 4-6 zile, se poate produce slăbiciune, oboseală, somnolență.

După 2-3 zile de la debutul la copii pe amigdalelor apar raiduri. Acest simptom de multe ori duce la faptul că copilul diagnosticat incorect ca amigdalită, și a numit antibiotice, care, în mononucleoza infecțioasă nu va acționa ca o boală cauzată de un virus. Se atrage atenția asupra faptului că, în leziuni severe ale amigdalelor cu raiduri bilaterale complet, copiii cu greu deranjează dureri în gât și dificultăți la înghițire. Creșterea inel limfoide orofaringian conduce la faptul că la copii există Respirație nazal ca țesut limfoid hiperplazic se suprapune peste pasajele nazale inferioare. O caracteristică a acestei obstrucție nazală este faptul că, în absența nazale respiratie secretiei de mucus off abundenta. Doar mai în vârstă copilul, cu atât mai puțin frecvente congestie nazală. Acest lucru se datorează faptului că țesutul limfoid al faringelui cu varsta scade treptat.

Cel mai vechi simptom al mononucleozei infecțioase este o creștere a ganglionilor limfatici periferici. Acest lucru se datorează propagarea activă a virusurilor în ele. Cel mai adesea, creșterea ganglionilor limfatici zadnesheynye. Când porniți capul copilului la o parte, aceste ganglionilor limfatici sunt foarte bombat.

Cel mai adesea, inflamația expuse mai multor grupe de ganglioni limfatici adiacente, iar această înfrângere are întotdeauna bilaterală. Când probing nodurile sunt nedureroase, mobile, nu prin lipire pe piele, fiecare nod limfatic a fost sondată separat. În unele cazuri, poate creste ganglionii limfatici localizate în cavitatea abdominală. În acest caz, ele pot duce la comprimarea terminațiile nervoase și apariția simptomelor de abdomen acut, ceea ce poate conduce diagnosticul greșit și intervenția chirurgicală.

Deoarece virusul se multiplica în mod activ în organele parenchimatoase, atunci există o creștere a ficatului și splinei. Aceste organe încep să crească din primele zile ale bolii. În unele cazuri, o splina marita este atât de mare încât o face să se rupă. ficat si splina marite se observă timp de 2-4 saptamani si persista un timp după recuperare clinică a copilului. Reducerea dimensiunii acestor organe începe cu 3-4 zile de la normalizarea temperaturii corpului copilului.

Simptomul cel mai specific, permițând un diagnostic precis al mononucleozei infecțioase, este apariția celulelor mononucleare atipice în analiza sanguin total. Aceste celule sunt derivate din tulpina hemopoetic limfoide și au o structură similară cu monocite, structură diferită în interiorul nucleului celulei. Apariția acestor celule este asociată cu multiplicarea necontrolată a tulpinii hemopoetic limfoide.

Celulele nu au timp să se maturizeze în mod corespunzător, astfel încât există celule mononucleare similare. Celulele mononucleare In mod normal atipice conținute în sângele periferic, dar numărul lor nu depășește 10%. Cu mononucleoza numărul acestora nu este mai mică de 10%. În plus, există o creștere a numărului de leucocite, rata de sedimentare a hematiilor este accelerată (ESR). În cazuri rare, valoarea normală a leucocitelor sau chiar reducând conținutul lor în sânge pot fi observate. Există o schimbare la dreapta creșterea neutrofilelor formula a numărului de neutrofile stab. Aceste schimbări în analiza generală a sângelui apar în primele zile ale bolii și poate persista ani după tratament.

In plus fata de simptomele clasice ale mononucleozei infecțioase la copii pot fi manifestări redkovstrechayuschiesya. În cazuri rare, erupții cutanate petesiala pot apărea pe corpul copilului, care nu are nici o localizare certă și pot apărea oriunde pe pielea copilului. Legitimațiile erupții cutanate 2-5 zile de la apariția.

De asemenea, copiii pot să apară colorarea icterica a pielii, care este asociat cu leziuni hepatice. Schimbările de minim hepatice și după recuperarea funcției hepatice este restabilită complet.

Pentru a fi diagnosticat simptome destul de specifice ale mononucleozei infecțioase și identificarea celulelor mononucleare atipice în sânge. Pentru un diagnostic mai precis a cazurilor îndoielnice de producere a determina titrul de anticorpi la virusul Epstein-Barr. De asemenea, este dezvoltat metode rapide de cercetare de laborator, oferă rezultate în 2 minute.

Tratamentul mononucleoza la copii

In tratamentul mononucleozei infecțioase aplică terapia restauratoare simptomatică și care vizează simptomele de sevraj. Utilizarea de medicamente antimicrobiene nu este recomandabil, deoarece aceste medicamente nu au nici un efect asupra virusului. Utilizarea antibioticelor este justificată atunci când aderarea la o infectie secundara, care poate afecta amigdalele copilului.

De la contravântuire medicamente vitamine recomandate C, F și vitamine B (B1, B6, B12). Pentru a elimina temperatura medicamente antipiretice utilizate. În cazurile severe, copii de prednisolon 20-60 mg pe zi timp de 10-12 zile. Atunci când și-a exprimat edem laringian, dificultăți de respirație copii convertit la ventilație mecanică sau tracheostomă efectuat stadializare. La ruptura splinei prezinta o interventie chirurgicala de urgenta pentru a elimina splina.

Pentru prevenirea bolii este necesară pentru a proteja copiii în perioada de febră cu colegii, copiii sunt încurajați să elimine contactul din grupul de copii de până la 15 zile.

Pediatru Litashov MV