Infectie cu enterovirus la copii. Simptomele, tratamentul și prevenirea

infecții enterovirus - un grup de boli, din motive care se află mai multe soiuri de viruși. virusurile Coxsackie provoca boli, virusurile poliomielitei și ECHO (ECHO). Aceste virusuri au în structura lor o capsulă și un ARN miez conținând (specii de ADN). Structura capsulei poate fi foarte diferite, așa numitele serotipuri, izolate (soi). Distingem 3 serotip poliovirus. virusurile Coxsackie sunt împărțite în grupe A și Coxsackie Coxsackie coxsackie virusurile Q. Și emit 24 de specii de ser de la Coxsackie B - 6. virusurile ECHO izolate 34 de tipuri serologice. Dupa ce in curs infectie cu enterovirus rezistente formate de imunitate pe tot parcursul vieții, dar serospitsefichen. Acest lucru înseamnă că sistemul imunitar este format numai de tipul serologic al virusului, care a fost bolnav cu un copil și nu-l protejeze de alte varietăți ale acestor virusuri. Prin urmare, enterovirus infectii un copil poate imbolnavi de mai multe ori în timpul vieții lor. De asemenea, această caracteristică nu permite să se dezvolte un vaccin pentru a proteja copiii de aceasta boala. Boala este sezonieră: focare ale bolii apar cel mai frecvent în perioada de vară-toamnă.

Cauzele infecției infecției cu enterovirus

Infectia apare în mai multe moduri. Virusurile din mediul va fi expus de un copil bolnav sau un copil care este infectat cu HIV. La virus transportatorii nu au nici o manifestare a bolii, dar virusurile locuiesc în intestin și eliberat în mediu cu fecale. O astfel de condiție poate apărea la copii a fost bolnav după recuperare clinică, sau la copiii care au primit virusul in organism, dar a fost în imposibilitatea de a provoca boli, din cauza unei puternice imunitate copil. De virus poate persista timp de 5 luni.

Odată ajuns în mediul înconjurător, virusurile pot fi stocate pentru o lungă perioadă de timp, deoarece bine tolerat efecte adverse. viruși bine conservate în apă și sol prin congelare poate supraviețui timp de mai mulți ani, sunt rezistente la dezinfectanți (atunci când sunt expuse la soluții de concentrație mare de fenol, clor, virusurile formol încep să moară numai după trei ore), cu toate acestea, sensibile la temperaturi ridicate (la încălzit la 45 mor C în decurs de 45-60 de secunde). Virușii tolera pH-uri extreme, și se simt excelent într-un mediu de pH cu 2,3 ​​până la 9,4, astfel încât mediul gastric acid nu exercită nici o influență asupra lor, iar acidul nu îndeplinește funcția sa de protecție.

Cum este infecția cu enterovirusuri

Mecanismul de transmisie poate fi transmis prin aer (prin strănut și tuse cu picături de salivă de la pacient copil sănătos) și fecal-orala, dacă nu de igienă personală. Cel mai adesea se produce infecție prin apă la utilizarea apei brute (nu fierte). Este de asemenea posibilă infectare a copiilor prin jucării, în cazul în care copiii lor sunt luați în gură. Ei se îmbolnăvesc mai des decât copiii cu vârste cuprinse între 3 și 10 ani. Copiii care sunt alăptați la sân, sistemul imunitar al organismului este prezent, care rezultă din mama prin laptele matern, cu toate acestea, această imunitate nu este stabilă și după înțărcare dispare rapid.

Simptomele infecției cu enterovirusuri

Virusurile intră în organism prin gură sau ale tractului respirator superior. Odată ajuns în corpul copilului, virusurile migrează la ganglionii limfatici, în cazul în care acestea se stabilească și să înceapă să se înmulțească. Dezvoltarea în continuare a bolii asociate cu mulți factori, cum ar fi virulența (capacitatea virusului de a rezista la proprietățile de protecție ale organismului), tropism (predilecție pentru anumite țesuturi și organe) ale virusului și starea de imunitate a copilului.

In infectiile enteroviral au simptome similare, cum ar fi, și diferite, în funcție de specie și serotip. Perioada de incubație (perioada virusului de la intrarea în corpul copilului, inainte de debutul simptomelor clinice) a tuturor infecțiilor enterovirus aceleași - de la 2 până la 10 zile (de obicei 2-5 zile).

Boala începe acut - o creștere a temperaturii corpului la 38-39 ° C. Temperatura este cel mai adesea derzhet 3-5 zile, iar apoi a scăzut la valori normale. Foarte des, temperatura fluctuează curs: 2-3 zile menținut temperatura scade apoi și este de 2-3 zile la cifre normale, iar apoi se ridica din nou, timp de 1-2 zile și din nou a normalizat în cele din urmă. Cu creșterea temperaturii, copilul se simte slăbiciune, somnolență, dureri de cap pot apărea, greață, vărsături. Prin reducerea temperaturii corpului, toate aceste simptome dispar, dar poate reveni atunci când re-raise. De asemenea, crește ganglionilor limfatici cervicali și submandibulare, așa cum apare ele proliferarea virusurilor.

În funcție de care organe sunt cele mai afectate, identifica mai multe forme de infecție enterovirusuri. Enterovirusurile poate afecta: sistemul nervos central si periferic, mucoasa orofaringiană mucoase ale ochilor, piele, mușchi, inima, mucoasa intestinală, ficat, băieți pot deteriora testiculelor.

În cazul în care afectează mucoasa orofaringelui este dezvoltarea enterovirus angină. Aceasta se manifestă prin febră, intoxicație generală (slăbiciune, cefalee, somnolență) erupție veziculară și prezența bulelor într-un plin cu lichid, pe orofaringelui mucoase și amigdale. aceste bule de spargere, și sunt formate în locul răni, umplut cu floare albă. După recuperarea sa, pe site-ul răni lasa urme.

Odată cu înfrângerea ochiului se dezvoltă conjunctivită. Acesta poate fi simplu sau dublu față-verso. Ea se manifestă sub formă de fotofobie, lacrimare, roseata si umflarea ochilor. Pot exista sangerare in conjunctivei.

În cazul în care afectează mușchii se dezvoltă miozita - dureri musculare. Pains apar în fundalul creșterii temperaturii. Soreness se observă în piept, brațe și picioare. Apariția dureri musculare, precum și temperatura, se poate purta in valuri. Prin reducerea durerii scăderea temperaturii corpului sau dispar cu totul.

În cazul leziunilor mucoasei intestinale observată prezența scaune apoase. Scaun de culoare normală (galben sau maro), un lichid, fără (mucus, sânge) impurități patologice. Aspectul scaune apoase poate fi fie în creștere a temperaturii de fond, astfel izolat și (fără febră).

infecții enterovirus pot afecta diferite zone ale inimii. Deci, cu înfrângerea stratului muscular se dezvoltă miocardita, cu înfrângerea stratului interior cu captura a valvelor inimii, dezvoltă endocardită, cu înfrângerea carcasei exterioare a inimii - pericardită. Copilul poate fi observat: oboseală, slăbiciune, bătăi rapide ale inimii, scăderea tensiunii arteriale, aritmii cardiace (blocadă, bătăi), dureri în piept.

Odată cu înfrângerea sistemului nervos poate dezvolta encefalita, meningita. Copilul a observat: dureri de cap severe, greață, vărsături, febră, convulsii, pareze și paralizii, pierderea conștienței.

Atunci cand in curs de dezvoltare a bolii hepatice hepatită acută. Aceasta se caracterizează prin mărirea ficatului, o senzație de greutate în cadranul din dreapta sus, durere la acest punct. Poate provoca greață, arsuri la stomac, slăbiciune, febră.

Odată cu înfrângerea pielii pot să apară exantem - hiperemie (culoarea roșie) a pielii, cel mai adesea pe jumătatea superioară a corpului (cap, piept, brațe) nu este ridicată deasupra nivelului pielii, există un timp. In practica mea a existat infecția cu enterovirus cu manifestări cutanate sub formă de erupții veziculare pe palme si talpi. Bulele sunt suflate departe în 5-6 zile, sigilat și în locul lor formează pigmentarea parcelă (pete maro), care a dispărut după 4-5 zile.

La baieti, probabil, prezența inflamației în dezvoltarea testiculelor orhita. Cel mai adesea, această condiție se dezvoltă în decurs de 2-3 săptămâni de la debutul bolii, cu alte simptome (durere în gât, diaree, etc.). Boala trece destul de repede și nu suportă consecințe, dar în cazuri rare, se poate dezvolta în aspermia vârstă matură (absența spermei).

Există, de asemenea, sub formă congenitală de infecție enterovirus, atunci când virusul intră în corpul copilului prin placenta de la mama. De obicei, această condiție este benignă și poate fi vindecat pe cont propriu, dar în unele cazuri, infectia cu enterovirus poate provoca avort (avort spontan) și dezvoltarea sindromului morții subite a unui copil (moartea copilului vine pe fondul de sănătate deplină).
Foarte rar posibila deteriorare a rinichi, pancreas, plămâni. Înfrîngerea diferitelor organe și sisteme pot fi văzute ca un izolat sau combinat.

Diagnosticul de infecție enterovirus

Pentru un diagnostic precis sunt luate tampoane de nas, gât, sau a preoților copilului, în funcție de simptome. Spălările au fost însămânțate în culturi de celule, și după incubare timp de 4 zile, se realizează prin reacția în lanț a polimerazei (PCR). Din moment ce durează destul de mult timp, diagnosticul se bazeaza pe manifestări clinice (simptome), și PCR este folosit doar pentru a confirma diagnosticul și nu afectează tratamentul curent.

Tratamentul infecției cu enterovirus

Un tratament specific pentru infectii enterovirus nu sunt acolo. Tratamentul se efectuează la domiciliu, spitalizarea este prezentată în prezența deteriorării sistemului nervos, inima, temperaturi ridicate care sfidează reducere lung folosind antipiretice. Afișează un copil la culcare pentru febra durata.

Video: prevenirea infecției cu enterovirus. Scoala de sanatate 14/06/2014 GuberniaTV

Hrana ar trebui să fie lumină, bogată în proteine. cantitate suficientă de lichid: apă îmbuteliată, apă minerală fără gaz, băuturi din fructe, sucuri, băuturi din fructe.

Tratamentul simptomatic în funcție pe manifestările de infecție - durere în gât, conjunctivita, miozită, diaree, boli de inima, encefalita, meningita, hepatita, erupții cutanate, orhita. În unele cazuri (dureri în gât, diaree, conjunctivita ...) efectuat prevenirea complicațiilor bacteriene.

Copiii sunt izolate pe durata bolii. grup de copii poate fi, după dispariția tuturor simptomelor.

Prevenirea infecției cu enterovirus

Pentru prevenirea necesare igienei personale: spălați-vă pe mâini după folosirea toaletei, mersul pe jos pe stradă, bea numai apa fiarta sau apa dintr-o fabrică de sticlă, nu trebuie să fie utilizate pentru băut apă copil dintr-o sursă deschisă (râu, lac).

vaccin specific împotriva infecției cu enterovirus nu există, deoarece un număr mare de serotipuri de virus este prezent în mediul înconjurător. Cu toate acestea, în Europa folosesc adesea vaccinuri care contin infectie comuna enterovirusuri (Coxsackie A-9, B-1, ECHO -6). Utilizarea unui astfel de vaccin reduce riscul de boli la copii infectii enterovirus.

Pediatru Litashov MV