Giardioza. Giardia în intestin la copii. Cauze, simptome, tratament si prevenire

Giardioza (giardinioz) - intestinale organisme unicelulare infecție Giardia Giardialamblia (Lambliaintestinalis). paraziti Giardia din intestinul subțire, și, uneori - in vezica biliara. Datele actuale susțin că giardia infectat aproximativ 30% din copiii preșcolari.

Pathogen giardiaza

Giardia - protozoar unicelular care există în două forme - pentru autonom (trofozoida) și chisturi. Forma vegetativă este o formă kletkugrushevidnoy plat, cu un capăt frontal rotunjit și un spate ascuțit. Giardia are 4 perechi de flageli, cu care se mișcă în spațiu și disc prisasyvatelny prin care este fixat pe peretele 12 al duodenului. Este în această formă lamblia carbohidrați hrănite activi, vitamine, produse lactate prin absorbția lor din peretele intestinal.

Trofozoid capabil de a reproduce. Ele se reproduc prin fisiune. Nu formă rezistentă, în mediul extern este capabil să fie 30-60 de minute. În mai puțin condiții favorabile (intestinul gros, mediul extern) ia forma de chisturi, care ar putea fi o lungă perioadă de timp (9 până la 120 de zile). chist este contagios.

Chisturile die sub (-20-25 ° C), radiație mare sau mică ultraviolet și lumina solară directă. dezinfectia apei cu clor nu duce la moarte chisturi lamblia.

Cauzele de infecție Giardia copil

Infecția se produce pe cale fecal-orală sau prin contact de la o persoană bolnavă, animal sau vehicul: cu mâinile murdare, apă fiartă, alimente netratate. Deoarece fecale pacient de zi cu zi sau purtător recuperat la 900 de milioane de giardia, suficienta pentru infectarea 10-100.

Simptomele de giardioza la copii

Perioada de incubație durează 1-4 săptămâni giardiaza, simptome în această perioadă, dar giardia se înmulțesc în mod activ în corpul copilului.

Clinica distinge lyamblioznoy giardioza duodenita (inflamație a duodenului 12) enteritelor lyamblioznoy, o formă mixtă (duodenită și enterită) și transport asimptomatice.

În nici un caz nu cauzează colecistită Giardia (inflamația vezicii biliare), - capacitatea lor de a trăi în bilă nu este posibilă. Cu toate acestea, reflex și toxice-alergice efecte ale paraziților asupra tractului gastrointestinal pot contribui la tulburări motorii-evacuare a vezicii biliare și tractului biliar și dezvoltarea ulterioară a procesului inflamator, formarea diskinezie persistente.

In timpul giardiaza include unități de astfel de iritație și trauma Giardia mucoasei intestinale (în special duoden 12), care conduce la reflex inhibarea motilității veziculei biliare și tractului biliar. În același timp, se dezvolta dischinezie.

funcțiile vitale ale Giardia inhibă producția de colecistochinină și secretină, care afectează, de asemenea, activitatea vezicii biliare.

Interferă cu microflora intestinală normală se dezvoltă dizbakterioz. In zonele afectate ale mucoasei intestinale variaza biochimia celulară, având ca rezultat absorbția perturbat și metabolismul proteinelor, grăsimi, carbohidrați, dezvoltă sindromul de malabsorbtie. 

insuficiență enzimatică Compoundat, tulburări ale metabolismului de proteine, grăsimi, carbohidrați. Deteriorările mecanice la țesutul intestinal duce la atrofia membranelor mucoase și formarea mikroabtsessov mikroerozy. 

Imunitatea este epuizată prin reducerea producției de imunoglobuline secretorii.

Acumularea de deșeuri toxice protozoarele cauzând organism rezistent la alergii. Prin urmare, prelungită lamblia expunerea în corpul copiilor atunci când imunitatea redus conduce la dezvoltarea sindromului intoxicației endogene cronice, care, la rândul său, duce la încălcări ale tuturor organelor și sistemelor organismului. 

Forma acută a giardiaza este tipic pentru copii mici și curge prin tipul de enterita acută în fundal de temperatură normală sau ridicată. Durata perioadei acute - până la 7 zile.

În intestinul subțire al copilului giardia se multiplica, cauzand iritarea membranei mucoase. Atunci cand un copil spune duodenita dureri abdominale (mai ales - în partea superioară), eructații, greață. Diareea este întotdeauna cazul, cu o formă mixtă a bolii, cu duodenita nu pot fi observate. Pentru enterite caracterizata prin disconfort abdominal scaun tulburare (greață, hodorogit, balonare) (scaun cu miros neplăcut, spumă incoloră).

giardiaza cronică ar putea duce la sindromul malabsorbției și fermentopathy secundar.

Sindromul intoksiatsionny Caracterizat: copiii se plâng de dureri de cap, iritabilitate si tearfulness, oboseala. simptome Vneshnekishechnye - dificultăți de respirație, palpitații și durere în inimă, prezența erupții cutanate.

În fluxurile giardioza cronica copii perturba tulburări de somn, slăbiciune generală, oboseală, iritabilitate, tulburări ale apetitului. Parintii de multe ori la rândul său, neurologie pediatrică la apariția unor ticuri, hiperkinezie (spasme involuntare ale mușchilor faciali, gât, trunchi). Pielea fetei este palid ( „marmura“), în același timp, pielea pliurilor gâtului, abdomenului, axilare are o tentă gălbuie, caracteristice „pielea de găină“ (foliculara punctul keratoza), pe suprafețele extensorii ale brațelor și picioarelor, stomac. Limbă acoperită. În grade diferite, de frontieră roșu afectată a buzelor - exfolierea ușor și-a exprimat suhostido cheilită.

Prelungită alergie organism duce la apariția dermatitei atopice. boli articulare posibile. În partea a inimii este caracterizată prin apariția de aritmii. 

Când sincronizarea modificărilor de proces și de fond a intestinului microbiene, ceea ce duce la un scaun instabil, constipație și diaree alternativ. Acești copii de greutate corporală este redusă, acestea pot rămâne în urmă în dezvoltarea fizică. Imunitatea este epuizat datorită scădere a producției de imunoglobuline secretorii. Cu copilul palparea a arătat o creștere a ficatului, morbiditatea moderată și densitatea.
Analiza generală a sângelui marcat leucocitoza, eozinofilie, limfocitoză, a crescut rata de sedimentare a hematiilor, anemie.

copil ecranate pentru giardioza

Diagnosticul giardioza se bazeaza pe detectarea de chisturi de Giardia in fecale la studiul coproparazitologic. Ai nevoie să-și petreacă un minim de trei studii la intervale de 2-3 zile. De asemenea, utilizat intubarea duodenal și conținutul duodenal examinat prin microscopie. Anticorpii specifici sunt detectate în sânge timp de 3-4 săptămâni după infectare și să rămână în ea timp de 4-6 săptămâni după reorganizare.

Tratamentul giardioza la copii

Tratamentul giardiaza se realizează în mai multe etape. Inițial, tratamentul este necesar pentru a consolida modul de igienă pentru copii, limita produse lactate și carbohidrați (vă recomandăm să se sprijine pe fructe si legume uscate, cereale). 

Poate fi efectuată tyubazh pentru a dizolva mucus și îmbunătățirea accesului medicamentului în țesutul paraziti, utilizarea antispastice și holekinetiki pentru a crește fluxul de bilă și îndepărtarea spasmelor cu tractului biliar, ehnterosorbentov programare (enterosgel, cărbune activat), medicamente antialergice.

Cel mai utilizat drog pentru tratamentul antiparazitar giardiazei este ornidazol. În formele acute de conduită un curs de tratament. Pentru formele cronice complicate și de giardioza este necesar să se repete cursul în 7-10 zile. De asemenea, prescrie medicamente, cum ar fi albendazol, nifuratel. Au furazolidon mai mici de eficiență, metronidazol, tinidazol, aminoquinolyl.

Video: Tratamentul Giardia | Cum de a trata giardia

Cu ineficacitatea monoterapie, se recomandă să se combine într-un singur medicamente antiparazitar curs sau două cursuri de tratament succesiv cu diferite medicamente.

Pentru prevenirea reinfectare este necesară pentru a efectua o curățare igienică a incintei în care copilul, de preferință, cu utilizarea de UVB, se modifică frecvent lenjerie de corp și lenjerie de pat.

Pentru a crește de apărare al organismului prescrie remedii naturale - tinctura de Echinacea, Ginseng siberian, rădăcină de ginseng, multivitamine. Pentru a crea un mediu propice pentru distrugerea chisturilor lamblia recomanda remedii din plante: un decoct de muguri de mesteacan 2-3 săptămâni, apoi - pauză, după care - decoct primirea de semințe Bearberry încă 2 săptămâni.

Violarea microflorei intestinale probiotice corecte (Linex, Hilak, stufoase-forme laktovit). Când enzymopathies administrate preparatele enzimatice (mezim pancreatina, Creon, Festalum, panzinorm).

După 3 săptămâni, un tratament de control: în funcție de mediu pentru a identifica lamblia fac trei probe de scaun sau un intubarea duodenal

profilaxia giardiaza

Profilaxia giardiazei este în conformitate cu normele de igienă personală, utilizați numai fierte sau apă, depistarea precoce și remediere a copiilor infectați filtrate în grupuri organizate, examinarea copiilor și de a lucra cu personalul cel puțin 2 ori pe an, urmată de reajustare a infectat și a familiilor lor.

Doctor Pavlyuk AP