Astigmatismul la copii. Cauze, simptome, tratament si prevenire

Globul ocular este normal, după cum se știe, are o formă sferică și doi poli: partea din față și din spate. Mental prin intermediul acestor poli pot petrece mai multe meridiane. Perpendicular meridianele cu cea mai mare diferenta de refractie se numește principalul. De exemplu, ne imaginăm un cadran - linia de conectare la ora 12 și 6 și 9, și 3 ore și sunt principalele meridiane. Astigmatismul se numește încălcarea sfericitatea ochiului, sau mai degrabă corneei sau cristalinului, în care există o diferență semnificativă de meridiane principale de refractie, ceea ce duce la pierderea vederii. Imaginea este proiectată pe retină distorsionat, de exemplu, punctul poate părea linie sau o elipsa.

Cauzele astigmatism la copii

Astigmatismul implică adesea o încălcare a sfericitatea corneei, cel puțin - cu curbura lentilei greșită. astigmatismul lenticulară este rareori mai mare de grade. Într-un ochi sănătos cornee si lentile razele de lumină se concentreze pe retina direct:

cu astigmatism raze de lumină se concentreze în fața și în spatele retinei:

atrage după sine o tulburare a vederii.

Astigmatismul apare adesea la copii sănătoși. Frecvența apariției sale crește odată cu vârsta. Nu se poate ignora mici astigmatismul, dar gradul său mai mare poate provoca vedere neclară, strabism, amețeli și dureri de cap. Unele studii indică o anumită asociere între prezența astigmatism și apariția migrenei.

Gradul ridicat de astigmatism este adesea însoțită de astfel de boli comune, cum ar fi albinism, retinita pigmentară, sindromul alcoolismului fetal. In astigmatism pot fi prezente concomitent patologia ochiului: patologia corneei, de exemplu, optic hipoplazie keratokonus- nerva- ptoz- motorie nistagmus congenital.

Astigmatismul este atât fiziologice și patologice. La diferență astigmatismului fiziologic în refracție a celor două meridiane principale nu este mai mare de 1 dioptrie, care nu are nici un efect asupra acuității vizuale și, în consecință, nu necesită tratament. Apariția acestui tip de astigmatism asociat cu deformarea globului ocular atunci când este inegală. In diferență astigmatismul patologic în refracție este mai mare de 1 dioptrie, ceea ce implică în consecință o scădere a vederii.

Distinge astigmatism congenitale și dobândite. Cel mai adesea astigmatism congenital, care este o consecință a tulburărilor congenitale de sfericitate a corneei sau a cristalinului. Cauzele proxime ale astigmatismului congenitale este necunoscut. Sugerează influența factorului ereditar asupra aparitiei acestei patologii. astigmatismul Dobândite este adesea cauzat cicatrici corneei, care rezulta din anumite boli oculare, leziuni, motiv operatsiy- poate fi lentila subluxație cu o discontinuitate a ligamentelor Zinn.

De asemenea, pot apărea atunci când astigmatism patologie dentiției, care apare adesea când pereții deformarea orbitei.

Mai mult decât atât, astigmatism este bine și rău.

La corecta astigmatismul, una dintre principalele meridiane refractă razele de lumină sunt mai puternice, iar cealaltă cea mai slabă. Există mai multe tipuri de astigmatism corecte: 

• hipermetroapa simplă - refracție a unui meridian principal este normal, iar al doilea gipermetropicheskaya-
• Simplu miop - refracție a unui meridian principal este normal, iar al doilea miopicheskaya-
• complex hipermetroapa - în ambele meridiane principale refracție hipermetroapa, dar diferite de grad A-
• compus mioapă - în ambele meridiane principale refracție miop, dar diferite de grad A-
• amestecat - într-un meridian refracție miop și hipermetroapa alta.
Astigmatismul este numit greșit în cazul în care:
• trecerea de la refracția un meridian principal la altul nu este netedă, și skachkoobraznyy-
• principalele meridianele sunt perpendiculare fiecare drugu-
• diferite porțiuni de un meridian diferite refracție.

Gradul de astigmatism poate fi judecat prin determinarea diferenței de refracție în cele două meridiane principale.
Ca regulă generală, astigmatism neregulat din cauza inflamație a corneei transferată, rezultatul care a fost o violare a post-operatorie sferic sau grosier rubtsevaniya- asemenea provoca astigmatism neregulat poate fi keratoconus.

Ochiul astigmatic de severitate este redusă, imaginea este distorsionată. Pacienții cu astigmatism caută modalități de a îmbunătăți propria lor viziune, de exemplu, se îngustează ochii, trase degetul exterior Spike Century, înclină capul.

Diagnosticare de astigmatism la copii

Astigmatismul poate fi diagnosticată la un copil deja în timpul primului examen de către un oftalmolog: în 3 luni. După plângeri de clarificare, istorie, examinarea externă a medicului ochi conduce skiascopy cu care confirmă sau exclude prezența astigmatism (metoda skiascopy descrisă în articolul „Ambliopia“). La copiii mai mari pot diagnostica astigmatism folosind metoda autorefractometry (metoda de determinare a acuității vizuale cu ajutorul dispozitivului - autorefractometry).

Copiii mai mari se plâng de vedere încețoșată, neclară, distorsiune a liniilor, dureri de cap, amețeli, mai ales atunci când citesc sau altă sarcină vizuală. De asemenea, apariția strabismului se poate datora prezenței astigmatism.

La copii de 3 ani trebuie să verifice acuitatea vizuală folosind tabel și de a determina astigmatismul de lentile cilindrice. Însărcinarea ochii lentilei cilindrice slab, doctorul începe să-l rotească, astfel că este o situație în care acuitatea vizuală devine cel mai bine. După aceea medicul crește puterea cilindrului. Prin intermediul acestei metode poate fi pre-judeca tipul și gradul de astigmatism. Dar, desigur, pentru a clarifica diagnosticul este necesar să se efectueze pupilloscopy sau autorefractometry.

Metoda keratometry permite detectarea și evaluarea gradului de curbură al meridianului suprafeței exterioare a corneei.

Computer topografie corneene - o metoda moderna pentru a crea o imagine tridimensională a corneei și de a evalua cu mai multă precizie gradul de curbura sa, grosimea și forma. Este metoda absolut nedureroasă, în plus, acest studiu se realizează la o distanță de ochi, de exemplu, Contactless.

Astigmatismul este o patologie gravă, care trebuie să fie diagnosticate într-un copil cât mai curând posibil, deoarece daca este lasata netratata poate duce astigmatism la dezvoltarea ambliopiei și strabism.

Tratament de astigmatism la copii

In tratamentul astigmatismului aplica metode conservatoare si chirurgicale. De obicei, tratamentul chirurgical nu se aplică tinerilor cu vârsta de 18 ani.

Copiii numesc poartă ochelari sau lentile de contact.  

astigmatism neregulat sunt de obicei corectate prin ochelari nu este în acest tip de astigmatism la copii se aplică numai corecție de contact.

ochelari pentru astigmatism se disting prin prezența cilindrului, care corectează astigmatismul. Într-un astigmatism simplu folosit doar o lentilă cilindrică și sub complex și mixt - lentilă spherocylindrical, care combină sfera și cilindrul. lentile sferice refractă razele din toate meridianele, și raze de cilindru refractat lumina este realizată într-o direcție perpendiculară pe axa sa. Când corectarea oricărei meridian a cilindrului este setat perpendicular pe acesta. cilindru de putere de refracție trebuie să corespundă gradului de astigmatism.

La copiii mai mari, cea mai bună metodă de corectare a astigmatismului de orice fel este de corecție de contact, care este cea mai bună metodă de corecție la astigmatismului, deoarece elimină anumite dezavantaje de corecție spectacol. Aceasta, la rândul său, promovează cele mai multe obiecte de imagine chotkomu de pe retină. Cu toate acestea, lentilele de contact necesită o manipulare atentă și o anumită îngrijire, care trebuie să fie luate în considerare în numirea de corecție de contact a copiilor, în special băieți.

Există o altă metodă de corectare a astigmatismului - o metodă de Orthokeratology. Această metodă constă în temporară poartă lentile de contact dure, care corectează temporar curbura corneei. Aceste lentile sunt purtate mai ales in timpul somnului. În acest timp, corneea are o formă mai regulată care îmbunătățește vederea. Dar acest efect este temporară și corneea-a lungul timpului ia forma sa originală și vederea se deteriorează din nou. Metoda Orthokeratology se aplică numai în cazul în care astigmatismul nu mai mult de 1,5 dioptrie. Această metodă este adecvată pentru copii și adolescenți categoric refuză să poarte ochelari sau lentile de contact.

Atunci când un copil devine un adult, posibilitatea de corectie a vederii chirurgicale și cu laser (in absenta ambliopie).

Gradul de astigmatism congenitale sunt de obicei reduse in primul an de viata a unui copil. Până la vârsta de 7 ani majoritatea copiilor, în absența patologiei corneene concomitente, cum ar fi keratoconus, gradul de astigmatism, de regulă, stabilizat. Poate că atât creșterea și scăderea gradului de astigmatism cu vârsta.

Cu detectarea în timp util a punctelor astigmatismul și atribuirea unei perspective favorabile de vedere.
Daca este lasata netratata, gradul ridicat de astigmatism pot dezvolta ambliopie și strabism de refracție (pentru detalii cu privire la diagnosticul și tratamentul ambliopiei și strabism, se referă la articolele relevante).

Oftalmolog Odnoochko EA