Oreionul (oreion) într-un copil. Simptomele și tratamentul oreion

Urlian (oreion) - o boală infecțioasă cauzată de un virus. oreion bolnavi cel mai frecvent la copii cu vârsta cuprinsă între 1-15 ani.

Cauzele oreion

Sursa de infecție este doar un copil bolnav. Animalele nu primesc porc bolnav. copii Infecțioase sunt nu numai cu simptome pronunțate de oreion, dar cu forme neclare și boli asimptomatice. transmiterea virusului se produce prin picaturi din aer. Prin Virusul nu se transmite. Virusul este stabil în mediu, dar a ucis rapid de temperaturile scăzute. Transmiterea virusului se produce cu salivă prin tuse și strănut, astfel încât în ​​cazul în care copilul are oreion plus, există, de asemenea, o răceală, contagiozitate său crește de mai multe ori. In plus fata de saliva, virusul este eliberat, de asemenea, în urină. Excreta virusul in mediul copilului incepe cu 2-3 zile inainte de debutul simptomelor clinice de oreion și continuă până în ziua a 10-a bolii.

Simptomele de oreion la copii

La fel ca toate infectiile, oreion are mai multe etape, dintre care prima - perioada de incubare. Din momentul infecției la debutul simptomelor clinice de oreion durează de la 12 la 21 de zile. După ce virusul intră în corpul copilului, prin membranele mucoase ale tractului respirator superior, acesta intra in fluxul sanguin si se raspandeste pe tot corpul. Virusul are tropism (de preferat) la organ glandular (glandele salivare, pancreas, prostată, testicule, tiroida) și sistemul nervos. In aceste organe virusurile oreion acumulează, proliferează, iar la sfârșitul perioadei de incubare, din nou, situat în sânge (al doilea val viremia). Virus în sânge sunt de 5-7 zile, timp în care acestea pot fi detectate prin metode speciale de cercetare care ajuta la diagnostic.

Următoarea etapă a oreion - aceasta este etapa de manifestări clinice. La cobai clasic in timpul bolii copii incepe cu febra (până la 38 ° C). După 1-2 zile apare tumefiere și durere în glanda parotida (zona de obraz, aproximativ la ureche, în aproximativ porțiunea centrală). Pielea peste glanda parotidă este strâns, nu se poate colecta în pliul cu degetele. Deoarece glanda salivara devine inflamate, funcția sa este perturbată, astfel încât uscăciune se simte în gură. Saliva are proprietăți antibacteriene și digestive. Prin urmare, ca o posibilă atașarea de tulburări dispeptice (greață, dureri abdominale, tulburări ale scaunului) și infecții bacteriene ale cavității bucale (stomatită). deteriorarea glandelor salivare indusă de oreion poate fi fie o singură față sau cu două fețe. În plus față de glanda parotidă poate fi afectat submandibulară de porc și glandele salivare sublinguale. Persoana care ia aspectul pufos, mai ales bărbia și o parte din parotide. Din cauza acestei boli, și își datorează numele folksy - de porc, ca persoană ca o „față“ a unui porc. Înfrângerea glandelor salivare submandibulare și sublinguale nu se produce fără leziuni ale glandelor salivare parotide.

În cazul în care procesul inflamator implicate și alte organe care dezvolta complicații ale oreion. Destul de des în procesul inflamator implică pancreasului. În acest caz, copiii observat severitatea dureri abdominale, greață, vărsături, scaune anormale, dureri abdominale. Modificări pancreatită inerente, observate în urină și în analiza biochimică a sângelui (creșterea amilazei, diastaza).

La copiii mai mari (băieți de vârstă școlară) pot prezenta leziune testiculară (orhita) si de prostata (prostatita). Cand orhita afecteaza cel mai adesea doar un singur testicul. Umflat, pielea de pe scrot devine roșu, cald la atingere. durerea prostatita este localizată în zona dintre picioare. Când tuseu rectal (deget introdus în rect și a făcut sondare cavitatea rectală) este determinată de formarea de tumori, dureroase la atingere. Fetele pot experimenta insuficienta ovariana (ooforitei), care se manifestă apariția dureri abdominale, greață.

În plus față de organele glandulare, virusul oreionului poate infecta sistemul nervos cu dezvoltarea meningitei și meningism.

Pentru meningita se caracterizeaza prin dureri de cap, febră mare, vărsături. Copilul apare regidnost gâtului (copilul nu poate ajunge bărbia în piept pe cont propriu sau cu ajutorul din afară). Această stare este foarte periculos, deoarece este asociat cu sistemul nervos. Pentru a clarifica diagnosticul produce o puncție lombară (puncția lombară cu un lichid cefalorahidian gard) și studiul de lichid cefalorahidian.

Meningism - o stare similară cu meningita (produsul cu febră, greață, vărsături, dureri de cap), dar în acest caz nu există modificări în lichidul cefalorahidian. Există o condiție în ziua a 5-a bolii oreion. În special, tratamentul acestei afectiuni, nu are nevoie, dar trebuie să respecte.

Toate simptomele dispar de la sine in 3-4 zile de la debutul.

În plus față de oreion clasice pot să apară șterse și formele asimptomatice de oreion. Când formă ștearsă de boală a temperaturii corpului crește ușor (37.0-37.5 C). Înfrângerea glandelor salivare nu se observă nici o minoră se referă la umflarea a glandei parotide, care durează 2-3 zile. forma asimptomatică de oreion are loc fără nici un simptom și nu deranjează copiii.

forma uzată și asimptomatică este un pericol pentru ceilalți copii, deoarece, în aceste cazuri, greu pentru a pune diagnosticul corect, iar copiii afectați nu se impun măsuri de carantină. transportul asimptomatică virusului oreionului contribuie la raspandirea bolii. Ajuta la stabilirea o manieră corectă metode de laborator de diagnostic cu detectarea virusului în sângele unui copil bolnav.

diagnosticul de oreion

În oreion adiție inflamația neinfectioasa a glandei parotide poate să apară la copii. O astfel de stare poate să apară în boli ale cavității bucale (carii, gingivite, stomatite). În același timp salivar afectat glanda numai pe o parte. Ea a umflat, dar fără durere. În aceste forme trebuie să consulte un medic stomatolog.

Atunci când este necesar, dificultatea de diagnostic pentru a efectua prelevarea de probe de sânge pentru determinarea virusului în sânge. Tratamentul oreion pentru a confirma diagnosticul este realizată ca în oreion.

Tratamentul oreion la copii

Tratamentul copiilor cu forme mai ușoare de porci se efectuează în casă.

Oreionul Acasă Tratamentul

Copiii prezinta un repaus strict pat pentru durata de creștere a temperaturii. Mâncarea ar trebui să fie lumină și să nu necesite tratament mecanic prelungit în gură (Terci, supe, ciorbe), ca un copil bolnav este dificil de a mesteca. Este necesar să se utilizeze agenți antivirali și imunostimulatori (groprinosin 50 mg / kg / zi). In regiunea glandelor salivare parotidiene pot fi aplicate la căldură uscată. medicamente antipiretice (ibuprofen, paracetamol) sunt folosite pentru a reduce temperatura corpului. La temperaturi ridicate, corpul copilului (peste 39 C este utilizat cu injecții intramusculare de analgina papaverină de 0,1 ml pentru fiecare an de viață.

Participa la un personal de școală grădiniță, copiii pot 14-15 zile de la debutul bolii.

Tratamentul Staționarul oreion

Tratamentul formelor complicate de oreion se efectuează numai într-un spital

leziune pancreatică este atribuit cu o dieta stricta, cu excepția gras acut, prăjit, afumat. Lipit la o dieta este necesar timp de 12 luni de la recuperare, în scopul de a preveni dezvoltarea diabetului zaharat viitoare. In zona pancreasului se aplica la rece. Când sindromul durerii exprimate poate fi folosit antispastice (no-spa, drotoverin). Este necesar să se efectueze terapia de detoxifiere a serului fiziologic intravenos. Pentru a reduce sarcina pe pancreas și pentru a preveni dezvoltarea bolii diareice trebuie utilizate preparatele enzimatice (Creon, mezim). Menținând în același timp durerea pe termen lung ar trebui să consulte un chirurg.

Când orhită prezintă asignarea prednisolon la o doză de 1,5 mg / kg / zi intramuscular timp de 10 zile pentru prevenirea atrofie testiculară.

Pentru îndepărtarea de edem în oreion folosit de frig.

Copiii cu meningita prezentat rotunde supraveghere medicală, repaus la pat stricte ceas. Este necesar pentru a elimina un edem cerebral. Pentru a efectua această puncție lombară, diuretice sunt folosite (Lasix, furosemid). Este foarte important utilizarea de medicamente care stimulează activitatea creierului - nootropicele (piracetam, nootropicele, fezam, Phenibut) pentru prevenirea efectelor pe termen lung. glucocorticosteroid (prednisolon) sunt alocate în meningita severa. copii Extras din spital cu meningita se face numai după o normalizare completă a lichidului cefalorahidian.

complicații ale oreion

După această boală la copii au format de-a lungul vieții imunitate de durată.

Apariția complicațiilor bolii sunt asociate cu leziuni ale diferitelor organe. Acesta poate fi: diabetul zaharat, spermatoschesis (absenta spermei), și altele. oreion boala foarte periculoase in timpul sarcinii. În acest caz, virusul poate provoca o încălcare a fătului la malformații congenitale și chiar să conducă la întreruperea sarcinii, mai ales la începutul sarcinii.

Prevenirea oreion

Pentru prevenirea porcilor este foarte important pentru vaccinarea copilului împotriva oreionului. Ca purtător al virusului este singura persoană pentru a eradica complet această boală în puterea noastră prin organizarea unei imunizări universale. Vaccinează copiii trebuie să fie de două ori mai imunității, după vaccinare durează timp de 6 ani. Prima vaccinare se efectuează la vârsta de 12 luni, impreuna cu rujeola si rubeola. Se repetă aceeași vaccinare se efectuează la vârsta de 6 ani. Incidența oreionului în rândul copiilor vaccinate care se găsesc în câteva cazuri și pot fi asociate cu vaccinarea întârziată sau fără tehnologie de conformitate vaccinare.

În plus față de profilaxie specifică (vaccinarea) poate fi efectuată prevenirea nespecifică a oreionului in randul copiilor de contact. Aceasta se realizează cu antivirale: groprinosin, interferon viferon.

Copiii care devin bolnavi cu oreion sunt eliminate dintr-un grup de copii în 14-15 zile. La contactul copii impus carantină timp de 21 de zile. Dacă în acest timp noi cazuri de oreion, măsuri de carantină sunt extinse.

Pediatru Litashov MV