Pancreatita (inflamarea pancreasului) la copii. Simptome si tratament

Pancreasul este una dintre cele mai importante organe ale sistemului digestiv. Ea îndeplinește două funcții: participă la procesul de digestie si secreta insulina, care este esențială pentru celulele noastre ar putea absorbi glucoza.

secretul alimentar, care este format în pancreas, este colectat și evacuat printr-o conductă 12 duodenului. duct pancreatic excretor se varsa in intestin impreuna cu canalul excretor al ficatului și vezicii biliare. secrețiile digestive ale pancreasului este foarte puternic, digeră aproape toate, iar în pancreas nu există mecanisme de apărare pentru a rezista la actiunea secretiei. Prin urmare, secretul produs de pancreas, produse într-o formă inactivă, iar activarea acestuia este de 12 duoden sub acțiunea sucului gastric.

Atunci când inflamația pancreasului se dezvolta o boala numita pancreatită.

Video: Pancreatita tratate | Cum de a trata pancreatita

Cauzele de pancreatită la copii

Pentru dezvoltarea bolii are nevoie de factor dăunător. In cele mai multe cazuri, acest factor este dăunător direct enzimele produse de pancreas. Din moment ce acestea sunt produse într-o formă inactivă, aceasta nu poate afecta pancreasul, dar cu secreții stagnante, atunci când a activat în conductele de pancreas, pancreas ca incepe sa se digera. Aceasta se poate întâmpla atunci când:

1. traumatisme abdominale bont. Atunci când neregularitățile din stomac poate provoca leziuni ale pancreasului, astfel, enzime începe imediat activate in pancreas si digestia acestuia.

2. Anomalii ale pancreasului și canalelor excretorii. Pancreasul poate fi o potcoavă sau forme inelare, poate fi prezent constricția conductă de evacuare, care duce la stagnarea secrețiilor, iar acest lucru poate duce la activarea pancreasului sale interioare.

3. Boala inflamatorie intestinală. Gastroduodenită, stagnarea alimentelor nedigerate in intestin, determinând o creștere a secreției pancreatice intracolonică fluxului de presiune impiedica.

4. Conductele de Patologie zhelchevyvodnyh. În prezența perturbațiilor în mușchiul sfincter la confluența conductelor de pancreas si bila colecist posibila turnarea in conductele de pancreas si activarea enzimelor digestive.

5. Creșterea depunerilor de calciu în conducte pancreatice. poate să apară cu o supradoză de vitamina D. In acest caz, o astfel de condiție, o depunere crescută a calciului în conductele induce activarea enzimelor pancreatice.

6. Conductele Blocajul excreție. Acest lucru poate fi observat în infestările parazitare (viermi) și colelitiază. În primul caz, conducta poate suprapune Ascaris, în al doilea - calculi biliari.

În mod similar la dezvoltarea pancreatitei poate provoca insuficienta a pancreasului și a altor agenți care nu au legătură cu secretul digestiv. De exemplu, în timpul infecțiilor virale și bacteriene se pot dezvolta boala autoimună, atunci când organismul produce anticorpi nu numai la viruși și bacterii, dar, de asemenea, la propriile celule, în special celulele pancreatice.

Poate dezvolta efecte toxice asupra celulelor pancreasului atunci când se iau anumite medicamente: furosemid, aspirina, corticosteroizi și alte medicamente.

Efectele toxice asupra pancreasului și exercită intoxicatii cu metale grele: plumb, mercur, și altele. adolescenții moderni sunt capabili să atingă ingeniozitatea lor în absorbția substanțelor toxice și nocive. Deci, acum chiar și copiii pot găsi pancreatita alcoolică.

Se crede că consumul de alimente grase poate provoca dezvoltarea pancreatitei. Totul e ficțiune. Utilizarea unor cantități mari de alimente grase contribuie doar la manifestarea bolii, cu toate acestea, nu poate provoca boli de la sine, fără patologie concomitentă.

Video: Elena Malysheva. simptome de pancreatită

Chiar și cu metodele moderne de inspecție la numărul mic de copii (10% până la 20%) nu pot determina cauza dezvoltării pancreatitei.

Simptomele de pancreatita la copii

Manifestarea principală a pancreatitei este dureri abdominale. Această durere este foarte puternică, încercuind (cum ar fi hoop de oțel încins în jurul abdomenului), este localizată la nivelul abdomenului superior în apropierea ombilicului sau în mijloc, poate fi dat în umărul stâng și fesa stângă. Apariția durerii provoca erori în dieta (manca prajite, afumate, alimente condimentate, grase), deoarece determină creșterea producției de enzime digestive si mai distruge pancreasul. Când durerea copiii încearcă să ia o poziție în care durerea dispare un pic: a predispuse sau chircit pe partea stângă. Dacă stomacul doare un pic, cel mai adesea nu este pancreatita.

Foarte des durerea este însoțită de vărsături, dar nu aduce alinare, deoarece procesul inflamator nu este în stomac și pancreas. Prin urmare, vărsături repetate, repetate.

Există tulburări diareice: pierderea poftei de mâncare, balonare, arsuri la stomac, eructații, retenție de scaun.

Temperatura corpului la copii nu este de obicei crescut, dar poate crește la 37-37,5 C deranjează senzația de greutate în abdomen. enzime pancreatice, la activarea pancreasului nu ajunge în intestin și distruge pancreasul și începe să curgă în sânge. În același timp, ele au un efect toxic asupra întregului organism, cauzând slăbiciune, dureri de cap, amețeli, pierderea poftei de mâncare.

Ancheta de pancreatită suspectate

Pentru diagnostic determina conținutul în urină de enzime pancreatice. In mod normal, ele pot curge în sânge și excretat în urină din organism, dar conținutul lor nu trebuie să depășească 160 g / h / l. Se determină amilazei pancreatice în urină, deoarece această enzimă este cea mai sensibilă la leziunii pancreatice.

Transporta viscerele cu ultrasunete, în care determinarea modificărilor structurii pancreasului și structura. Această metodă de studiu ajută la stabilirea cauzei pancreatitei, sub forma unor anomalii de dezvoltare ale pancreasului și conductele sale excretor, prezența pietrelor în canalele biliare.

În plus, puteți petrece fibrogastroscopy care vă permite să determine încălcări ale fluxului de bilă și a enzimelor pancreatice în intestin.

Tratamentul de pancreatită la copii

Tratamentul copiilor cu pancreatită se realizează numai într-un spital. Copiii numește foame strictă, ca orice produs alimentar stimulează producerea de enzime pancreatice și agravează și mai mult starea. Dieta Înfometarea este numit timp de 2-3 zile. Pe parcursul acestei perioade, a permis să bea, este cel mai bine să se încălzească apă minerală fără gaz. Tot acest timp aveți nevoie pentru a petrece aspirarea conținutului gastric, deoarece sucul gastric stimuleaza producerea de enzime pancreatice. sucul gastric este produs nu numai prin ingestia de alimente în stomac, dar, de asemenea, prin reflex la mirosul de mâncare, și chiar înaintea ei, așa că sanitație stomac ar trebui să fie efectuată în mod continuu.

După reducerea durerii începe treptat să introducă alimente, începând cu terciuri șterse de pe apă, ceai slab, biscuiții. După 7 zile, a permis introducerea de legume fierte și cotlete de abur, pește fiert. Este necesar să se elimine complet din dieta alimentele care provoacă o creștere a secreției de enzime pancreatice, legume crude, sucuri, cafea, ciocolată, alimente condimentate si prajite, muraturi. Trebuie să urmați o dietă timp de 6 luni.

Tratamentul medicamentos este efectuat pentru a reduce durerea, reduce producția de enzime pancreatice, reducând toxicitatea enzimelor eliberate in sange.

Pentru durere folosind analgezice și antispastice: analgină, baralgin, Tramal, papaverina, no-spa. Când durerea severă posibilă utilizarea de analgezice narcotice - Promedolum, dar, în orice caz, este imposibil de utilizat morfina, deoarece produce un spasm al sfincterului la confluența canalelor excretoare ale pancreasului si vezicii biliare, care împiedică scurgerea de enzime pancreatice și crește durerea.

Pentru a reduce producția de enzime pancreatice utilizate famotidina și octreotid.

Video: Pankreatit.Profilaktika și tratamentul inflamației pancreatice

Pentru a reduce efectul toxic al enzimelor pancreatice efectuează soluții saline glucoză terapie de detoxifiere ca pipete.

Toate medicamentele de mai sus sunt administrate intravenos, intramuscular sau subcutanat. Administrarea medicamentelor prin gura este posibilă numai după durerea diminuat (după 5-7 zile).

După începerea dietei de alimente pentru copii trebuie să ia, de asemenea, preparate enzimatice (pancreatină, mezim forte, Creon), pentru că în acest moment copilul a primit medicamente pentru a reduce producția de enzime pancreatice și digeră este încă nevoie de alimente. medicamente care iau ar trebui să fie 1 comprimat în timpul sau imediat după o masă de 3 ori pe zi.

Uneori, pancreatita poate fi complicată de o inflamație purulentă, formarea de chisturi, abcese, celulită. În acest caz, numirea terapiei antibacteriene și de consultare chirurgie pentru a decide cu privire la o intervenție chirurgicală.

După calmarea manifestărilor de pancreatită, se recomandă să primească în continuare preparate enzimatice pentru încă 3 luni, sub formă de formare continuă: 2 săptămâni pentru a lua droguri 1 săptămâni acolo.

Pancreatita cronică la copii

Când strângeți procesul de inflamare a pancreasului în mai mult de 6 luni de la diagnosticul de pancreatită cronică este expusă.

Dezvoltarea pancreatitei cronice promovează ereditate (prezența bolilor cronice ale sistemului digestiv de la părinții copilului), nu dieta în timpul tratamentului și în perioada de recuperare nu este corectă și nu un tratament în timp util, boli alergice copil, tulburări metabolice asociate cu boli endocrine (diabet zaharat , hipotiroidism), pietre tractului biliar.

Pancreatita cronica este caracterizata prin perioade de remisie și exacerbare alternante.
Simptomele din timpul exacerbării nu diferă de cele ale pancreatitei acute, care a fost descris mai devreme. Agravari cauza erori in dieta (grase, consumul de alimente prajite, muraturi, carne afumată, alimente condimentate). În pancreatita cronică, în plus față de durere, în primul rând, există o încălcare a scaunului. La copii, se datorează veniturilor mai mici enzime pancreatice scaune grase abundente, care are o strălucire și este grav spălat pe perete castron.

Diagnosticul se realizează pe baza acelorași metode ca în pancreatita acută. Tratamentul acut este efectuată într-un mediu spitalicesc.

In timpul remisie, este imperativ să se ia în continuare preparatele enzimatice intermitente. Eliminarea enzimelor pancreatice se efectuează numai sub coprogram supraveghere, pentru a elimina insuficiența pancreatică enzimei.

Copiii sunt sfătuiți să limiteze activitatea fizică, educația fizică este realizată în grupa pregătitoare.

Este foarte important în remisie dieta stricta pe tot parcursul vieții lor, din moment ce eroarea din dieta poate provoca o nouă exacerbare a pancreatitei cronice.

Pediatru Litashov MV