Bronșită acută la copii: apariție, diagnostic și tratament

bronșită acută la copii - un fenomen comun, mai ales la copiii sub trei-patru ani. Boala se dezvoltă de obicei în fundal de SARS sau gripa. Cauza bolii, manifestările clinice și severitatea depinde de tipul de agent patogen, vârsta copilului, alte patologii în organism, precum și rezistența sistemului imunitar. 

Ce este bronșită acută

bronșită acută - proces patologic în care mucoasa inflamate si peretele bronsic. Acesta evoluează rapid, pe zi, în medie. Cel mai adesea copii mici bolnavi de până la 3 ani.

Statisticile medicale dau cifre rata de incidență acută bronșită, în intervalul de la 70 la 260 la 1000 de copii, care este asociat cu timpul anului (cel mai înalt vârf din sezonul de toamnă-iarnă) și răspândirea SARS și gripa.

motive

1. În cele mai multe cazuri, bronșită acută se dezvoltă ca o complicație, ca urmare a introducerii de infecție:
2. adenovirusul;
3. rinovirus;
4. parainfluenza;
5. sincitial respirator;
6. Tipuri mixte - virale și bacteriene.
7. inflamație la nivelul mucoaselor, cauzate de microbi - stafilococ, streptococ, pneumococ, Haemophilus influenzae, Moraxella, - apare foarte rar. În plus, bronșită bacteriană provocând factori cum ar fi:
8. constricție a laringelui;
9. fibroza chistica;
10. tulburări bronhiile de lucrări de drenaj;
11. pătrunderea corpurilor străine.
12. fungii de infectare, Chlamydia provoacă dezvoltarea bronșită acută cu rezistență redusă a corpului (imunosupresie).
13. Cauza bronșite alergice - alergeni de inhalare - toxine, acarieni, pulberi și aerosoli microdroplets produse chimice de uz casnic, polen, produse cosmetice și pentru igienă, lana, saliva uscată și piele particule animale.
    

    De asemenea, bronșită care dezvoltă după inhalarea de dioxid de carbon, oxid de azot izolat.

Bronsita - o inflamatie a bronhiilor, care afectează în primul rând mucoasa lor

factori agravanți

Factorii care influențează apariția bronșitei, referitoare la dispozitivele specifice ale sistemului respirator al copiilor mici:

1. Caracteristici anatomice și fiziologice - căilor respiratorii mai înguste, o umflarea rapidă a pereților bronșice, chiar și cu mici efecte patologice.
2. Tendința de a crește glandelor la nivelul bronhiilor (hiperplazie).
3. O cantitate mică de imunoglobulină A în celulele infectiei rezistente de penetrare la nivelul mucoaselor.
4. capacitatea pulmonară mică, mușchi de respirație slab.
5. Overgrowth polipilor.
6. amigdalită cronică.

La o copii de vârstă timpurie probleme respiratorii grave apar foarte repede, ca urmare a secreției vâscoase suprasubscriere și edem, care provoacă obstrucție bronșică (blocarea bulgări de mucus) și spasm al pereților. Acest lucru duce rapid la deficit de oxigen în sânge.

tipuri

În conformitate cu semnele clinice secreta mai multe tipuri de bronșită acută și simptome ale fiecăreia dintre acestea pot varia considerabil. Pentru a selecta regimul terapeutic corect, trebuie să setați rapid și cu acuratețe tipul specific de inflamare a bronhiilor.

distins:

1. Simplu bronșită acută, în curs de dezvoltare rapid, care apar fără semne evidente de obstrucție - o încălcare a permeabilitate la aer.
2. obstructivă acută, care sunt caracterizate prin spasmul bronhiilor și obstrucție. Această stare patologică este exprimată sub formă de insuficiență respiratorie.
   

   Dezvoltarea bruscă a sindromului obstructiv la copiii mici este viața în pericol, deoarece duce la hipoxie acută și moartea celulelor din cauza încălcării de ventilație pulmonară. Furnizarea de îngrijire a sănătății profesionale ar trebui să fie imediată.

3. Bronsiolita - o inflamație acută care afectează bronhiole și bronhiile mici. Exprimat în insuficiență respiratorie severă. De obicei, observate la copiii cu alergii la 2 ani. In timpul tratamentului prelungit se efectuează în departamentul de reanimare și terapie intensivă.

obstrucție bronșică - încălcarea permeabilitate la aer

Simptome la copii

Simptomele clinice asociate cu cauzele, formele de bronșită, vârsta copilului, factori concomitenți.

Mecanismul de dezvoltare a bronsiolita

diagnosticare

Laborator și studii instrumentale sunt necesare pentru a clarifica diagnosticul și gradul de deteriorare.

Principalele metode de diagnosticare includ:

• inspecție, în care a relevat manifestări ale patologiilor respiratorii acute și simptomelor insuficienței respiratorii;
• auscultatia plămânilor, determinarea frecvenței respiratorii;
• sânge, urină - sânge dezvăluit VSH crescut, leucocitoză și leucopenie (scădere / creștere a numărului de leucocite), creșterea numărului de limfocite, alergii - creșterea eozinofilelor;
• radiografii simple, care prezintă desen pulmonar, severitatea edem pulmonar în timpul dezvoltării emfizemului (acumulare de aer într-un organ).

metode de diagnostic suplimentare includ:

• însămânțarea sputei pacient pentru a identifica agentul patogen si definind sensibilitatea la antibiotice specifice (pentru a preveni pneumonia microbiană);
• frotiuri pap și tampoanele din membranele mucoase ale gâtului și nasului pentru a determina tipul de virus;
• Studiul compoziției gazelor sanguine cu determinarea oxigenului - deficienta este detectat în cursul lunii;
• probă pentru a identifica funcția bronhiilor;
• tomografie computerizata (CT), bronhograme, biopsie bronhoscopie;
• dacă este necesar - pentru a determina starea sistemului imunitar.

tratament

Terapia Schema de bronșită acută la copii depinde de tipul de boală, vârsta copilului, potențialele complicații și factori suplimentari intoxicație și reacții alergice. Recomandări generale:

1. repaus la pat la o scădere a temperaturii.
2. Dieta, oferind o mare varietate de produse lactate în principal, fructe și legume.
3. Regimul de băut - creșterea aportului de lichide pentru a facilita descărcării sputei (băuturi din fructe, băuturi din fructe, șolduri bulion, ceai slab, apă minerală alcalină, lapte cald).
4. Restaurarea respirația nazală normală atunci când congestie și edem. picături vasoconstrictoare folosite (Xilen, Tizin, Xymelin), alergie - resurse combinate cu medicamente anti-alergice (Vibrocil - picături pentru copii sub un an), hormoni (Fliksonaze ​​- 4 ani Tafen - 6 nazal). Picături sunt utilizate cursuri de scurtă durată, astfel încât să nu provoace subțierea sau creșterea țesuturilor mucoasei nazale.
5. medicamente antipiretice în doză pediatrică la o temperatură de peste 38,0 ° C Nu lăsați copilul cu temperatura - este exacerbat dispnee, accelerează pulsul degradează starea generală. Formularea de bază pentru copii - paracetamolul, ibuprofenul, sirop Efferalgan, suspensie, lumânări (pentru sugari).

Exclude: Aspirina Amidopyrine fenacetina.

Pediatrii nu recomanda din cauza efectelor secundare ale utilizării analgină. Cu toate acestea, cu febră puternică pe termen lung pentru copii cu vârsta de peste 3 ani li se permite combinația de paracetamol și dipyrone în doze și jumătate. Acest amestec se îndepărtează rapid de căldură, ajutând copilul la un moment dat să se relaxeze, somn și recuperare.

Antipiretice, analgezice - galerie

Un tratament specific care vizează suprimarea virușilor și microbilor, îndepărtarea de edem și inflamație la nivelul bronhiilor și bronhiolelor, recuperarea funcțiilor respiratorii.

1. Antitusive - medici pediatri Libeksin, Lasolvan, Sinekod prescrise pentru tuse greu uscat. Contraindicatii absolute - excesive sputa acumulare neothodyaschey și spasm bronșic.
2. Expectorante - Ascoril, radacina de nalba mare, lemn dulce, Gedeliks, dr mamă. 
3. Mucolitic (reduce vâscozitatea și a îmbunătăți o spută de evacuare) - ACC (2 ani în sirop, comprimate efervescente) bromhexin, Mukaltin, Cisteina, Ambroxol.
   

   Există medicamente complexe (Bronhikum), în același timp, ameliorând inflamație, tumefacție și de conducere din flegma.

4. agenți antibacterieni de natură microbiană cu bronșită (numai după consultarea cu medicul pediatru evita reacții alergice acute și alte evenimente adverse). Selectarea antibioticului principal privind luarea în considerare a cauza probabilă a presupusului patogen și sensibilitatea la agenți antimicrobieni:
5. Supraks - III generatie atibiotik suprimarea florei patogene bacteriene în bronșită acută. O formă convenabilă de eliberare pentru copii de la 6 luni - sub forma unei suspensii;
6. azitromicină;
7. sumamed;
8. soljutab Flemoksin;
9. ceftriaxonă;
10. augmentin;
11. Zinnat;
12. Amoksiklav și colab.
13. Când bronhodilatatoare obstrucție utilizată sub formă de tablete și inhalare. -adrenomimetiki Aplicată, anticolinergicele (Pulmicort, Atrovent, Bioparox, Berodual). Utilizați Ventolin, Salbutamol. Alocați Erespal dilată în mod eficient bronhiilor și promovează eliminarea sputei.
14. Cheltuiți tratament antiviral: Interferon este lăsat să cadă în nas, sau copiii sunt folosite pentru copiii mai mari în aerosoli utilizând inhalatorul. Dacă se suspectează agentul patogen de adenovirus numit deoxiribonucleoză. Bronșită pe fondul gripei - RIMANTADINA, Ribavirin- la manifestări evidente ale SARS - imunoglobulină.
15. Rehidratarea (recuperarea umezit) a căilor respiratorii efectuată folosind inhalarea de abur cu soluție de sodă, apa minerală alcalină.
16. Realizarea de vibrații și drenaj masaj, exerciții terapeutice pentru a facilita eliminarea sputei.
17. Prevenirea și eliminarea deshidratare.
18. Utilizarea diuretice în doze minime pentru copii cu controlul greutății obligatoriu și starea generală de sănătate a pacientului ajută la atenuarea stării.
    

    Atunci când retenția de lichide în tensiunii arteriale copil poate crește, scăderea diurezei, ceea ce duce la intoxicație și acumularea de edem la nivelul bronhiilor.

19. În imunodeficientei și o amenințare mare a complicațiilor de ribavirină prescrise. Un medicament demonstrat la pacientii tineri cu sange de gaz modificat, o cantitate mai mare de dioxid de carbon în țesuturi și în timpul ventilației mecanice.
20. Bebelusii cu semne evidente de terapie cu insuficienta respiratorie cu oxigen se face printr-un cateter nazal, măști.
21. In tratamentul mijloacelor complicate de a aplica bronșiectazii bronsiolita, glucocorticoizi (dexametazona, prednisolon), prin inhalare.
    

    Dacă observați semne de brohiolita acută, tulburări respiratorii grave ale tuturor copiilor, în special copiii sub 6 luni, imediat transportat la un spital într-o unitate de terapie intensiva sau unitate de terapie intensivă.

Preparate pentru tratamentul bronșitei acute - galerie

Are bronșită acută pericol la o vârstă fragedă

Complicațiile de bronsita copilarie este adesea transformat într-o gravă, care necesită tratament pe termen lung a patologiei.

Mai mic copilul, cu atât mai periculos pentru el să se dezvolte bronșită acută din cauza tractului respirator îngust și riscul de umflare rapidă a bronhiilor și bronhiolelor, care poate duce la sufocare și moartea copilului.

Principalele forme de complicatii la copii:

1. Dezvoltarea bronșitei cronice recurente devine.
2. Pneumonie severitate variabilă - inflamatorii proces se dezvolta in tesutul pulmonar cu schimb de afectare a gazelor, intoxicație, sepsis propagare mare probabilitate pe întregul corp.
3. Tulburarea funcției respiratorii și sensibilitate crescută la infecții bronșice.
4. Formarea sindromului bronhoobstructiv cu o mutare la astm.
5. Dezvoltarea bronsiolita obliteranta (inflamație cura tare cu obstrucție a bronhiilor) formarea și patologiile bronhopulmonare cronice.
6. La distribuirea infectii fluxul sanguin exista o amenintare de inflamatii ale mucoasei inimii (endocardită) în țesuturile renale (glomerulonefrita), a peretelui interior al vaselor de sânge (vasculită).

Cele mai frecvente complicatii se dezvolta in timpul diagnostic tardiv, tratament greșit, durata de încălcare tratamentului.

Sfaturi expert

Pediatru Komorowski a declarat că inițial bronșită bacteriană niciodată. Aceasta boala este intotdeauna cauzata de un virus. A fost numai după tratamentul greșit sau un sistem imunitar slab al unui copil se alătură microflorei patogene. Astfel, bronșită bacteriană substanțial complicație este virală.

Imunitatea împotriva virușilor produși aproximativ 5 zile, iar în cazul în care cinci-șase ziua în care copilul nu se ajunge mai ușor, prin urmare, poate necesita antibiotice.

În plus, pediatrul oferă următoarele recomandări:

1. Printre expectorante mai eficientă este o soluție de iodură de potasiu 3%, utilizarea cărora numărul pneumoniilor redus la 70%.
2. Printre medicamentele pe bază de plante - Bronhikum, Gedeliks, Mukaltin, Evkabal, dr mamă.
3. De droguri origine non-plante - Lasolvan, Ambrobene, Fluimucil și Karbotsistein. 

Își reduce mai grav vâscozitatea sputei și afișează Karbotsistein. Alegerea acestui medicament se datorează debutul mai rapid al rezultatelor terapeutice - efectul este vizibil deja după 4 ore după utilizarea instalațiilor.

Dr. Komarovsky de bronsita la copii - film

Odată cu dezvoltarea de bronșită acută la copii trebuie monitorizați îndeaproape pentru simptome ale bolii. Dacă o tuse uscată nu se udă în a treia zi a bolii, temperatura creste, copilul se simt mai rău, cu semne de creștere tulburări respiratorii, hipoxie, dispnee, care necesită asistență imediată medic pediatru. Cu cât mai repede boala este diagnosticat, mai devreme copilul tau suspina profund.