Infecție intrauterină

În Rusia, în timpul sarcinii, mama insarcinate trebuie întotdeauna să fie testate pentru Torch-infecție. În acest articol vom explica ce o torță, care sunt infetsii intrauterine și ce pot amenința mama si fat.

Torch - complex

T - toxoplasmoza

Despre - altele (altele)

R - Rubeola (pojarul german)

C - infecția cu citomegalovirus

H - Herpes infecție.

Video: infecție intrauterină complex TORCH

infecție intrauterină - o boala care rezulta din infectarea fătului în timpul sarcinii sau la nastere. Fructul în același timp, se caracterizează prin deficiențe în dezvoltarea mentală și fizică.
Frecvența acestei boli nu este cunoscută. Mortalitatea perinatala este de 28%.

Etiologia bolilor infecțioase

In 1971, OMS a alocat Torța - complex - un grup de infecții virale, bacteriene care provoacă modificări structurale persistente în organism. Grupul de aproximativ includ:

- sifilis

- chlamydia

- infecție enterovirus

- Hepatita A, B,

- infectie gonococica

- listerioză;

Video: Transfer Factor în tratamentul infecțiilor intrauterine, astm

Prin probabil fac parte din acest grup:

- pojar

- oreion.

infecție Ipotetic:

- gripal de tip A

- coriomeningitei limfocitare

- virusul papiloma uman.

În structura mortalității sunt cele mai frecvente:

micoplasmoze 12%

Herpes 10%

Chlamydia 8%

ARI 8%

infecția cu citomegalovirus 6%

Candida 2-3%

hepatita B, listerioză 1-2%

Patogeneza infecțiilor intrauterine

Există un dispozitiv Nexus, care are un efect indirect directe:

hipertermie

acțiunea patologică a microorganismelor și a toxinelor acestora

încălcarea procesului placentation

tulburări metabolice

Natura exactă a înfrângerii fătului depinde de:

tipul de patogen, numărul și virulența acestuia. Paralellizma între virulență și nici o înfrângere. De asemenea, nu există nici o corelație directă între severitatea procesului și natura procesului infecțios (latente, acute și cronice. Cel mai mare pericol este reprezentat de infecții cu care la cunoscut in sarcina pentru prima dată. Procesul cronic nu este periculos pentru fat daca mama nu este defect imun.

calea de penetrare a infecției intrauterine

transplacentar

uplink (din vagin)

legătura descendentă (de la trompele uterine)

de la decidua endometrial (prin atingere) - transmural.

traiectorie ascendentă răspândirea infecției - cea mai frecventă. Caracteristic infecției, cu transmitere sexuală. Infectia apare prenatală, intrapartum. Sindromul infecție amniotică (microorganisme oportuniste - Chlamydia, fungi, micoplasme, Enterococcus). Lichidul amniotic are proprietăți protectoare, dar inhibă numai creșterea microorganismelor. După 4 ore de la membranele rupere pot fi deja microorganisme Gram-negative. mediu lichid amniotic sunt acumularea de microorganisme. Fetus ingerează de apă (de asemenea, poate fi aspirație, contactul cu mucoasa si pielea). răspândirea hematogenă: toate organele. Cele mai multe focare apar in rinichi, există un tratament infecție secundară, adică există un cerc vicios. În timpul nașterii copilului vine în contact cu suprafața corpului infectat canalul de nastere.

Hematogenă (transplacentar) calea. Pentru a face acest lucru modul în care anumite condiții sunt necesare: bacteriemie, viremia, parazitemiei. In cele mai multe focare formarea in placenta cu infectie ulterioara a fatului. Numai virusurile pătrund imediat fructe. Aceasta facilitează răspândirea infecției - diabet, boli cardiovasculare, deoarece acestea cresc permeabilitatea.

Patologia fătului din cauza infecției cu vnutriobnoy

embriopatiei infecțioasă apar de la 3 până la 12 săptămâni. Fructul nu are forțe de apărare, o încălcare Bookmark organe și sisteme vor provoca un efect teratogen și embriotoxic. Cel mai adesea cauzate de viruși. efect teratogen - dezvoltarea de malformații congenitale și deformări. Efect embriotoxic - înfrângerea corionică, din cauza lipsei de care embrionul moare.

fetopathy infecțioasă apar de la 16 săptămâni de gestație până la livrare. Fructul are un răspuns la anumiți stimuli. S-ar putea fi o malformație (timpurie fetopathy): fibroelastosis endocardită, chistică, micro- și hidrocefalie.

Perioada fetală târzie: 6 luni. Fructul acestei perioade poate reacționa reacția leucocitelor, se poate dezvolta encefalita, hepatita, pneumonia, nefrită interstițială. Impactul virusurilor în principal, în perioada fetală târzie - există tulburări funcționale: semne de imaturitate, disembriogeneticheskie de reducere a stigmatizării, capacitățile de adaptare ale fătului, dezvoltarea mentală și fizică retardat.

In fatul are un deficit imun fiziologic și lipsa de microflorei proprii, care este nici o interacțiune triplă în timpul infecției (nu există nici o interacțiune a microorganismului cu mecanismele de protecție cu microflora). Ea vine în contact numai cu mecanismele de protecție. proces septica apare deoarece fătul este steril.

infecție intrauterină Clinica

Clinica depind de factorii descriși mai sus. Leziunile mama infecțioase sunt diferite:

Complicații ale sarcinii si la nastere

pierderea embriofetale

boala a nou-născutului

complicații:

amenințarea cu întreruperea sarcinii și nevynashenie

preeclampsie

anemie

anomalii placentare

PONRP

anomalii ale activității de muncă

consecințe:

Încetarea sarcinii. Deoarece microorganismele au tonomotornoe acțiune asupra uterului (set antigene comune și organisme microbiene în Bacteroides, micoplasme etc., care au fosfolipide - declanșatoare de muncă). Fosfolipide proiskhozhdneiya bacteriene declanseaza sinteza prostaglandinelor (E2, F2-alfa), ceea ce duce la partea superioară a muncii.

starea fatului ca sunt complicatiile sarcinii.

Manifestările clinice ale suferință fetală:

- malnutriție, hipoxie fetală

- Manifestările nou-născuți sunt multe și ele sunt non-specifice: hipoxie, sindromul de detresă respiratorie, boala membranei hialine, letargie, pierderea tonusului muscular, reflexe, icter, sindrom edem, DIC. În partea a tractului digestiv: regurgitare, refuzul de a manca poate fi o pierdere masivă de greutate.

Ca infecții virale afectează copilul

retard intrauterin de crestere, encefalita, hepatita, nefrita, pneumonie, leziuni gastrointestinale. Toate manifestările sunt similare cu hipoxie sau leziuni traumatice ale fătului. Unii copii se nasc cu nici o dovada de infectie, dar virusul persista - cum ar fi virusul Coxsackie cauzate hidrocefalie, virusul rubeolei cauzează cataractă progresivă.

Sindroamele nespecifici da T, R, C și listerioză.

rubeola

Lipsa de progrese în dezvoltarea, retinita, cataractă, glaucom, uneori.

defecte cardiace congenitale ca persistența canalului arterial, stenoza arterei pulmonare.

Surditate.

retard mintal.

infecții cu citomegalovirus

Hepatosplenomegalie, erupții cutanate hemoragice icter, microcefalie, calcificare bilaterală periventriculare.

Înfrângerea ochilor: corioretinită, mikrooftalmiya.

toxoplasmoza

Modificări comune necrotice - meningoencefalită necrozante - micro- și hidrocefalie.

Modificări oculare - retinohoriodit - atrofie optica, cataracta, microftalmie, pareze ale mușchilor oculari.

listeria

Numeroase erupții cutanate, papule cu cap bulovidnuyu, bob de mei cu marginea roșie în partea de jos. La partea din spate, fese si picioare sunt erupții pe mucoasa faringelui, faringe, conjunctivei. Pe mucoasa intestinală, bronșită, etc. granulomatoasă sepsis in timpul pauzelor acestor papule.

Diagnosticul infecției fetale

Diagnosticul se realizează în 3 etape:

1. Diagnostice in utero.

2. Diagnosticul la momentul nașterii.

3. Diagnosticul de manifestarea simptomelor clinice.

Metode de diagnostic in utero

Metode directe care vizează selectarea agentului (cultură, histologice etc.). Metodele indirecte se bazează pe un studiu al stării mamei: definiția infecției la mamă, definiția statutului imun, schimburi metabolice.

Material pentru studiu - corionul cu aspiratul horionbiopsii, lichid amniotic prin amniocenteza, fetale de sânge din cordonul ombilical la puncția.

Materialul pentru studiul mamei - saliva, secrețiile din nas și gât, sânge, urină, secreții de la nivelul colului uterin, gura uterin. Imunoglobulina G, M seronegative femeile gravide indica o infectie primara (care naiboee periculoase). Imunoglobulina G într-un titru mic indică imunizat gravidă în trecut. Creșterea titrului de imunoglobuline G în dinamică sau apariția imunoglobulina M indică reapariția infecție în timpul sarcinii.

Materialul de la nou-născut - aspiratul, sânge, meconiu, urina, lichidul cefalorahidian. Identificarea microb în diferite materiale - cel mai important lucru.

Tratamentul infecțiilor fetale

principii:

antibiotic

terapia desensiliziruyuschaya

terapia de restaurare

terapia immunnostimuliruyuschaya

terapie de detoxifiere

prevenirea complicațiilor

Antibiotic dat de sensibilitate patogen, farmacocinetica, sarcina. Accesul la antibiotice intestinului, plămânii fătului ar trebui să fie minime.

Prevenirea infecțiilor fetale

tratamentul bolilor extragenitale mamelor.

tratamentul bolilor urogenitale

igienă personală, sănătatea sexuală

asanarea focar de infecție care

gestionarea atentă a forței de muncă

ogranicheskie contactul cu animale

respectarea regimului sanitar-igienic în îngrijire medicală la domiciliu.