Rubeola periculoase, în timpul sarcinii

1. Cum de a preveni rubeola inainte de sarcina?
2. Cum si de ce esti infectat?
3. manifestările bolii
4. Cum este diagnosticul corect?

1. descifrarea teste:

1. Posibile complicații și reacții la vaccin

Boala acută a virusului rujeolic în timpul sarcinii reprezintă o amenințare serioasă pentru făt. Boala este considerată a fi grădiniță, cu toate acestea, devin infectate și se îmbolnăvesc la orice vârstă. Copiii sufera de rubeola este mult mai ușor decât adulții.

Boala este cauzata de un virus rubeolei, Acesta se transmite prin picaturi din aer și poate avea o lungă perioadă de incubație (3 săptămâni). Patogen fără un purtător instabil și rapid moare în mediul înconjurător, sensibil la căldură. Rubeola nu este periculos pentru sarcina în sine, dar poate provoca avort spontan, moartea fatului, provoca defecte grave ale dezvoltării copilului. Infectia cu rubeola in timpul primului trimestru de sarcină este o indicație absolută pentru avort.

Cum de a preveni rubeola inainte de sarcina?

Vaccinarea la timp - singurul mod de încredere pentru a proteja împotriva rubeolei. O singură vaccinare asigură imunitate pe tot parcursul vieții dovada.

În țara noastră, vaccinarea împotriva rubeolei este inclus în calendarul național de vaccinări preventive, ca parte a unei vaccinări complete împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului. Conform calendarului de vaccinare a copiilor vaccinați în al doilea an de viață. Vaccinarea împotriva rubeolei este deosebit de important pentru fete ca viitoarele mame.

parte Analiza rubeola a studiului privind TORCH-infecție. Numele este o abreviere a patru patogeni reproductively semnificative, în care R - rubeola (Rubella). Analiza pe direcția necesară pentru a fi dat atunci când o declarație gravidă pe contul în clinica prenatală. Virusul a fost determinat prin ELISA (enzima immunoassay), detecta anticorpii la agentul patogen. Prelevarea probelor de sânge se face dintr-o venă pe stomacul gol.

Cum si de ce esti infectat?

Virusul se simte bine în toate fluidele corpului. Metoda de bază pentru transmiterea - aer. Tusea, strănutul, vorbind, o persoană infectată aruncă în aer un număr foarte mare de picături de lichid microscopice.

Rubeola nu este considerată o virulență ridicată. Pentru nevoi de infectare prelungită, contactul direct cu pacientul sau o ședere prelungită cu el în aceeași cameră.

Pitfall constă în faptul că rujeola incepe de multe ori și asimptomatice. Tabloul clinic poate fi similar cu ARI convențională sau ARI. În acest sens, ora exactă este dificil de a stabili un contact. femeie gravidă nevaccinate se poate obține de la copilul mai mare, la rândul său, care a adus infecția de la grădiniță. În special la risc sunt femei care sunt în mod constant în contact cu oamenii în funcție de ocupație.

In timpul sarcinii, virusul se transmite de la mama la fat transplacentar.

manifestările bolii

Perioada de incubație este rubeola 2-3 saptamani. Există diferențe fundamentale între manifestările de infecție la adulți și copii. În debutul acut al bolii la copii, ca un întreg ei au rubeola este mai rapid și are un prognostic favorabil.

Rubeola semnalează apariția unei erupții cutanate roz în sine. Care apar pe fata, ea cade rapid în jos, în timpul zilei, răspândit pe tot corpul. Etapele erupții cutanate este practic inexistent. Mai ales puternic afectate:

• Spina;
• fese;
• Genunchii și coatele.

Rămân mâinile curate și suprafața interioară a genunchiului și cotului. Spre deosebire de unele alte boli afectate și triunghi nazolabiale pe fata. Erupția este mică, peste suprafața pielii nu iasă în evidență, și nu tinde să fuzioneze în buzunare mari.

La adulți, inclusiv femeile gravide, harbingers de erupții pot fi:

• Slăbiciune generală, stare generală de rău, slăbiciune;
• Dureri de cap și dureri articulare;
• Creșterea temperaturii la subfebrilă și cifre febrili;
• durere în gât și durere la înghițire;
• congestie nazală;
• Conjunctivită, lăcrimare, fotofobie.

Limfadenopatie - limfadenopatie sistemic - un alt semn clasic de rubeola. Cel mai adesea afectează occipitale și ganglionii limfatici-posterior de col uterin. Creșterea în mod semnificativ, până la o dimensiune medie a unei prune. Nodurile dese și dureroase la palpare.

Cum este diagnosticul corect?

În stabilirea timpului de contact cu un infectate si clasice semne clinice de diagnostic rubeola nu este dificil. Cu toate acestea, simptomele nu sunt întotdeauna suficiente pentru a face un diagnostic.

infecție subclinică poate să apară și deghizeaz ca răceala comună sau gripa. Boala forma obliterate poartă aceleași riscuri de infecție a fătului, și că boala acută. În astfel de cazuri, utilizarea tehnicilor de diagnostic de laborator, dintre care cele mai importante sunt:

1. serologic;
2. Virologice.

Atunci când studiul serologic în ser sunt determinate de anticorpi specifici. Ele sunt de două tipuri:

• IgM;
• IgG.

Titrul maxim al anticorpilor IgM se observă la 2-3 săptămâni după infectare. Acești anticorpi dispar complet în decurs de câteva luni. apar anticorpi IgG mai târziu, la 7 zile de la debutul bolii și atinge concentrația maximă în ziua 21. Apoi titru scăzut, ceea ce indică o imunitate stabilă.

descifrarea teste:

• +IgM, IgG sau ambii titru „+“ - infectie primara. risc mare de infecție fetală.
• -IgM, -lgG - forma acuta lipseste, sistemul imunitar prea. Contaminarea poate avea loc în orice moment. Femeile insarcinate cu titruri IgG negativi sunt la risc, au repetat studiul poate fi atribuit.
• -IgM, IgG + - opțiunea optimă, care arată prezența imunității la rubeolă (dupa ce a suferit o boală în formă naturală sau vaccinare).

Atunci când rezultatele controversate și discutabile numește o reanalizare de 7-14 zile. Diagnosticul este la dinamica pozitivă (până la 4 ori) concentrația de anticorpi în ser.

Testarea virusologică implică prelevarea de probe de tampon rinofaringiana și materialului săditor în mediul de cultură. Se efectuează înainte de prima erupție.

Pentru rubeola se caracterizează prin următoarea imagine a analizei totale de sânge:

1. Perioada de incubație: creșterea numărului de neutrofile (leucocitoza).
2. erupții cutanate Perioada: creșterea numărului de limfocite (limfocitoză) și cu o scădere a leucocitelor neutrofile (leuko- și neutropenie).
3. În ambele cazuri, numărul de celule plasmatice crescute.

Ce amenință să rubeola in timpul sarcinii?

Virusul rubeolei se caracterizează printr-un teratogen puternic. Infecția cel mai periculos în primul trimestru, atunci când există o principalele organe fila în embrion. Deoarece virusul este in interiorul celulei, nu este disponibilă pentru anticorpul părinte. Impactul asupra embrionului și probabilitatea anomaliilor fetale severe depinde de vârsta gestațională la care a apărut infecția:

• 1 săptămâni: Probabilitatea de malformații congenitale la 80%;
• 2-4 săptămâni: 60%;
• 5-8 săptămâni: 30%;
• 9-12 săptămâni8%.

In al doilea trimestru riscul prenatal de infecție este mai mică de 5%, iar al treilea - nu mai mult de 1,5%.

rubeolei congenitale este plină de anomalii ale următoarelor fructe:

• Cataracta, glaucom;
• Defecte cardiace;
• surditate;
• Microcefalie, hidrocefalie;
• Încălcările dezvoltarii scheletului;
• Patologia sistemului genito-urinar;
• Extinderea fontanela.

rubeola congenitală se poate manifesta mult mai târziu nervos leziuni ale sistemului (prin spasme episodice la retard mental).

tratament

rubeolă în sine nu are nevoie de un tratament specific și este tratat la domiciliu. Spitalul este indicat pentru curs severe de infecție, intoxicației exprimat și complicații ale bolii. Numit tratament simptomatic:

• Antipiretice în febră;
• Antihistaminic când erupții cutanate exprimate;
• băut copioase;
• Preparatele topice pentru tratamentul mucoasei;
• repaus la pat;
• Carantină.

Desigur severă a bolii, o infecție bacteriană - un motiv de spitalizare si curs tratamentului cu antibiotice. Când complicații ale sistemului nervos sunt prezentate preparatele cu steroizi, terapie de perfuzie pot fi programate.

Tratamentul rubeolei congenitale nu există, prezintă un specialist de supraveghere. Copilul ramane contagios pentru o lungă perioadă de timp, de până la 1,5 ani.

complicații

rubeola tipică este ușoară și nu este considerată o infecție gravă. Cu toate acestea, nu exclude complicații extrem de rare, sub forma de:

• Durere în gât, amigdalite, faringite;
• Bronșite, pneumonii;
• otita medie;
• Glomerulonefrită (leziuni renale);
• Meningita (inflamație a meningelui).
• polinevrite;
• Artrita (leziuni articulare);
• Encefalita.

Cauzele tulburări neurologice cu rubeola sunt încă subiect de dezbatere.

Prevenirea rubeola inainte de sarcina / in timp ce

Mutat o dată rubeola generează imunitate pe tot parcursul vieții dovada. Femeile gravide fără antecedente de rubeolă ar trebui să urmeze recomandările generale pentru boli virale:

1. Pentru a exclude posibile contactele cu pacienții;
2. Observați carantină dacă copilul de îngrijire a pacientului;
3. Evitați vizita locurile aglomerate, mai ales în timpul epidemiilor.

În absența unui documentat rubeolei confirmat nu ar trebui să ceară părinților lor, boala in copilarie sau nu a fost amânată. Rubeola ar putea să apară într-o formă ascunsă, latentă, adică practic asimptomatice.

Vaccinarea împotriva rubeolei se recomandă de a pune cel puțin 3 luni înainte de sarcina planificată. Vaccinurile actuale sunt extrem de eficiente și oferă imunitate de până la 10 ani. Vaccinarea este un singur vaccinuri vaccin monovalent sau combinat viu.

Nivelul de protecție după vaccinare mai mici decât după boală în natură. Anticorpii scade cu timpul și necesită o revaccinare. Există dovezi de re-infecție de aproape 50% din oameni după imunizare. Reinfectare are loc fără simptome evidente și complicații ale virusului în sânge este determinată de rare și nu este gravă.

Introducerea de imunoglobulină specifică este considerat a fi ineficiente atunci când viremia pentru a preveni infecția fetală.

Contraindicatii la vaccinare

Vaccinarea împotriva rubeolei este absolut contraindicat în timpul sarcinii și alăptării. Atunci când se planifică o sarcină se recomandă o protecție minuțioasă timp de 3 luni după vaccinare, și mai bine de șase luni.

În general, un număr de contraindicații este tipic pentru toate vaccinurile:

• imunodeficiență;
• afecțiuni oncologice;
• Sunt alergic la componente ale preparatului.

Posibile complicații și reacții la vaccin

Vaccinarea împotriva rubeolei este considerată vaccin usoara, ofera un minim de efecte secundare. Cu toate acestea, în perioada cuprinsă între 5-lea până la 12-a zi după imunizare nu poate fi exclusă ca urmare a unui fenomen rar:

• Creșterea morbidității și BTE, ganglionilor limfatici cervicali și occipital;
• erupții minore;
• O creștere a temperaturii;
• dureri articulare.

concluzie

Valoarea de imunizare în masă împotriva rubeolei este dificil de apreciat. Atunci când vaccinarea copiilor în al doilea an de viață ar trebui să ia în considerare riscul de imunitate redusă la realizarea de vârstă fertilă și punerea în aplicare de rapel în timp util, ceea ce este deosebit de important în timpul planificării sarcinii.